轻度、中度和重度克罗恩病的治疗方案是什么?

近年来，克罗恩病的治疗取得了很大进展。医生采取的治疗方法可能会根据你症状的严重程度以及你的身体对不同药物的反应而有所不同。我们的专家向我们介绍医生可能会与您讨论的治疗方法。

Reezwana Chowdhury博士:对于轻度到中度，无论是症状还是内窥镜检查，我可能会使用我们的5-ASA产品，比如柳氮磺胺或更有肠道选择性的类固醇布地奈德。如果他们的疾病涉及到右结肠或小肠如果疾病涉及到结肠则使用柳氮磺胺。5-ASA或柳氮磺胺嘧啶我们称之为最温和的治疗。在过去，5-ASA的不同配方比现在使用得更多。现在，如果有人患有中度到重度的克罗恩病，我们就会直接使用生物制剂。就生物制剂而言，它们作用于不同的受体以阻断免疫级联反应。

沈博博士:以前，我们有一种渐进疗法。你先试了美沙拉明，先试了类固醇，然后是生物制剂，然后是免疫抑制剂然后是手术。但现在，这种模式改变了，因为如果你有一种非常严重的疾病，你可以使用我们所说的疾病修饰剂，比如生物制剂来攻击心脏。如果是轻症，你可以先用美沙拉明和布地奈德。当你选择生物制剂或小分子制剂时，第一种制剂总是效果最好的。那么现在，我们如何处理第一个，对吧?有些人会用抗肿瘤坏死因子治疗。有些人用抗粘连分子治疗。有些人选择抗白介素分子。不幸的是，在胃肠道方面，我们还不如肿瘤学家。 An oncologist, if they have the marker, you pick up the anti-cancer drug. It’s targeted. You may be wrong picking the first agent because the people, like 40%, maybe don’t respond. It’s not your fault. It’s not the doctors fault. It’s not the patient’s fault. As long as you keep closely monitoring them. If the people not respond, you ask this: is the dosage enough? Does patient have a concurrent infection, bacteria, or viral infection? Or the medicine didn’t work. So the window period for treatment for the Crohn’s disease before the leading to the structural damage or the complication window period is the first three to five years. That’s the key.