如果你患有牛皮癣,你可能不会过多地考虑药物在体内是如何起作用的。你所关心的是它们是否能平息你的瘙痒,刺激的皮肤和消除你的斑块。但问题是:这些药物以非常特定的方式发挥作用,对一个人有效的药物可能对另一个人无效。让我们仔细看看被称为生物制剂的一类药物,以及这些药物与你过去尝试过的药物相比是如何起作用的。
首先,概述一下:银屑病是一种皮肤炎症,在身体的不同部位,包括膝盖、肘部和头皮,引起红色、鳞状、发痒的斑。有不同形式的皮肤病可以来并经历发作和缓解期。
那么,生物制剂如何抑制各种类型的牛皮癣引起的有时严重的刺激呢?生物制剂是通过注射或输注的方式给药的药物,来源于人或动物的抗体。这些抗体针对各种参与炎症级联的分子,导致银屑病发作。治疗牛皮癣的生物制剂有几个不同的类别:
肿瘤坏死因子- α (TNF- α)阻断剂沿着TNF途径工作,参与不同的炎症反应。当你产生过多的TNF,你就会产生过多的炎症。这些药物抑制免疫系统,减少肿瘤坏死因子。它是最不具特异性的生物制剂,所以你可能会得到与免疫抑制相关的副作用,如感染的风险,心力衰竭的新发病,和神经疾病。
银屑病的另一种生物制剂:白细胞介素(IL) 12和23抑制剂,比TNF阻滞剂更具针对性。他们锁定一种叫做细胞因子的特殊蛋白质(IL-12和IL-23),这种蛋白质与皮肤细胞过剩(导致皮肤表面的鳞片堆积)和炎症有关。由于它的特异性,你得到较少的整体免疫抑制和较少严重的风险。
最后一种治疗银屑病的生物制剂是IL-23抑制剂,它比IL-12和23抑制剂更进一步,只阻断IL-23蛋白。这种药物的风险还包括上呼吸道感染,以及真菌感染和单纯疱疹。
哪种生物对你最有效可能需要一些尝试和错误。而且,你的牛皮癣有可能在生物学上胜过你。在这种情况下,你的医生可能会给你一种与开始时不同的生物制剂。
在医生给你开生物疗法之前,你可能会先尝试其他疗法。这些药物包括免疫抑制剂,如甲氨蝶呤和环孢素,光疗(暴露于UVB光下)和局部治疗,包括类固醇和维生素D或维生素A软膏。免疫抑制剂会降低整个免疫系统,这可能会导致严重的风险。中波紫外线照射会减缓受影响皮肤细胞的生长。局部治疗针对表面炎症,减缓异常皮肤细胞的堆积。
如果这些药物不起作用——或者不起作用的时间太长——那么一种生物制剂可能适合你。准备好永远待在这艘船上吧。这些都不是短期解决方案。
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