让我们谈谈溃疡性结肠炎
我们已经获得了有关原因,症状,治疗和千禧年的其他事实和提示的医生核准的细节,这些事实和提示可以让UC更轻松地实现生命。
经过Lara Desanto
卫生师
无论你只是被诊断或担心您可以进行溃疡性结肠炎(UC),你可能很紧张,困惑,也许甚至有点害怕。这是正常的,每个人都在健康中大分之躯的每个人都在某些时候患有慢性疾病的意思就像你现在一样。但我们 - 他们 - 在这里为你。仅在此页面上,您将发现该条件的现实和挑战,也是最好的治疗,有用的生活方式改变,来自患有UC多年的人的智慧,以及帮助您不仅可以管理的所有关键信息蓬勃发展。我们相信你有很多问题......我们有你需要的答案。
我们的专业面板
我们去了一些国家的顶级RA专家,为您带来最具科技和最新信息。
aline charabaty pishvaian,m.d.
炎症性肠病中心主任
岩石纪念医院
华盛顿特区。
杰森希尔德,M.D.
高级员工胃肠学家
亨利福特炎症肠病中心
底特律
Neilanjan Nandi,M.D.
炎症性肠病中心主任
Drexel大学医学院
费城
UC和Crohn是炎症肠病(IBD)的两种主要类型。虽然他们确实分享了许多症状,但它们是鲜明的疾病。溃疡性结肠炎主要影响结肠和/或直肠,而Crohn可能会影响整个消化道的任何部分。
你是否可以“治愈”UC的对话热烈讨论。有些人说唯一真正的治疗是一种嗜酸性切除术,这是完全消除你的结肠和直肠的手术。但是,即使在手术后也可以持续存在一些症状。虽然可能无法治愈,但良好的消息是可以达到缓解(意味着你有很少或没有症状)的权利。
术语结肠炎仅指你的结肠中的炎症。它可能是由细菌或病毒感染或寄生虫等物质引起的,但一旦你的免疫系统从攻击者争夺袭击者,炎症通常会消失。另一方面,溃疡性结肠炎是慢性的,这意味着炎症是持久的,与严重的免疫系统问题有关。
没有单尺寸适合所有“溃疡性结肠炎饮食”这样的东西。也就是说,大多数专家建议使用基于工厂的地中海饮食,以及与注册营养师合作,帮助您提出适合您和您的症状的膳食计划。
无论如何是什么是溃疡性结肠炎?
溃疡性结肠炎:即使是名字也是一口。但让我们摔倒。UC是一种慢性自身免疫疾病,导致结肠炎(即结肠炎部分)和直肠炎症。炎症导致溃疡(即溃疡部分)或溃疡,在可以出血或泄漏脓脓和粘液的肠道内溃疡。除此之外,也可能发生严重和频繁的腹泻和疼痛等其他症状。您也可以听到“结肠炎”一词,但知道溃疡性结肠炎和平原“结肠炎”是非常不同的。结肠炎是结肠短期炎症,而溃疡性结肠炎是一种更严重的慢性疾病。
UC是炎症性肠病(IBD)的两种主要类型之一。克罗恩的疾病是另一个。虽然克罗恩和UC类似,但存在一些关键差异 - 主要是一种,即UC通常与浓缩在大肠中浓缩的炎症,而克罗恩可能会影响消化道的任何部分。
你有UC的身体里面发生了什么?
让我们从免疫系统开始。健康的免疫系统通过触发临时炎症(称为“免疫反应”)来保护身体免受入侵者,如细菌和病毒。清除感染后,炎症通常消失。
但这不是事情如何与UC脱落。相反,免疫系统并没有收到战斗结束的信息,因此炎症的水平保持高,健康的组织变得抵押损伤。在UC的情况下,结肠和直肠的衬里成为误导的目标。然而,这种慢性炎症最终可能导致身体症状。
UC在美国的10万名成年人中影响了大约238人,或者少于100万人。通常,UC的人首次被诊断为30多岁,尽管UC可以在任何年龄 - 甚至在孩子们身上发生。
什么原因是UC首先?
如果您已被诊断为UC,您的第一个问题可能是“为什么会发生在我身上?”不幸的是,没有容易的答案。据科学家介绍,有许多因素可以共同努力确定一个人是否发展UC。
以下是溃疡性结肠炎的主要风险因素包括:
遗传学。根据一篇文章,UC经常在家庭中运行,并在IBD的人们中识别了许多遗传差异柳叶瓶。如果您有患有疾病的父母或兄弟姐妹,您自己的风险增加了10倍。但即使是那么大跳跃,它还几乎没有给出你的发展:只有大约10%到25%的UC的人有一定程度的IBD(UC或Crohn)。
年龄。通常,UC首先出现在15%和30年代之间的人之间。由于衰老的免疫系统和整体身体,可能更有可能在60岁以上的人开发。
种族和种族。虽然UC影响了所有种族和种族的人,白种人人和阿什肯尼亚犹太人血统的风险增加。
高脂饮食。虽然您可能会发现某些食物比其他食物引发症状,但没有一种饮食,专门导致UC。然而,一些研究表明,始终如一的高脂肪食品可能会略微增加风险。
我有UC症状吗?
UC最常见的症状之一可能也是最可怕的:在你的大便中看到血液。您可以感谢那些肠道溃疡。当结肠的衬里变得易碎并且容易出血时,血液也可以看到血液。这可能发生在溃疡开发之前。您也可能有腹泻,即使在三到五天之后也不会戒烟,持续腹痛(从挤压和痉挛到剧烈的疼痛),或者常常敦促缓解自己,尽管没有任何东西可以表现出来。
换句话说,如果你有这些症状,你可以排除一批批量外卖,那么UC相关的东西可能会发生。
UC症状可以从轻度到严重,并且您的医生在评估您的情况时会考虑所有症状。以下是观看的一些主要症状:
你的粪便中的血液或脓液(它可能是鲜艳的红色,粉红色或几乎黑色。)
频繁,持续的腹泻(那些中等疾病的人每天可能有4到6个排便,因为你发炎的结肠只是无法妥善处理食物。)
Tenesmus.(这是你需要肠道运动的突然和频繁的感觉,但是当你试着去时,没有任何反应。)
腹痛或不适(这可能觉得左下腹部挤压压力,痉挛或压痛。)
减肥(因为你吃的很多东西都没有被吸收到你的身体中。)
发热(通常持续但低级;慢性炎症可以从字面上加热你的临时。)
疲劳(这是您的骨骼深入,无法达到当天疲惫。)
减少胃口(因为当你一直偷猎时,谁感觉就像吃饭一样?)
同样重要的是要知道:来自UC的全身炎症也会导致不消化的症状,包括贫血(由于血液损失),眼睛和皮肤问题,如皮肤溃疡和炎症,甚至是关节炎样关节疼痛。
什么时候打电话给你的医生
如果您有任何上述症状,请与您的初级保健医生预约。您越早对待您的UC,对您的整体健康更好。如果您的Doc怀疑UC,他们可能会将您推荐给胃肠学家(GI),这是一种专门从事消化健康的医生。您的GI可以进一步评估您的症状,运行任何必要的测试,并为您提供诊断。
即使您已经诊断为UC,请尽快去看医生,如果您常规腹泻,从直肠或粪便中的直肠或血凝块出血,持续的腹痛或高发烧。
医生如何诊断UC?
它没有办法。你可能要要收集一些斗料。您的医生还将评估您的症状,采取完整的病史,并完成完整的考试,可能会订购以下测试:
粪便样本。告诉你它即将到来。你将获得一个特殊的容器来收集“标本”,为您的医生带来。(尽量不要尴尬。Poop实际上是他们的工作。)实验室将在你的粪便中寻找血液或白血细胞 - UC的标志 - 并旨在排除其他感染。
血液测试。您的医生将想确定您是否患有贫血,这是由于它可能导致的失血,这是UC的症状;他还想寻找身体中感染的迹象和炎症。血液试验还将筛选出一种叫做终核抗中性粒细胞抗体(PANCA)和抗酵母菌群抗体(ASCA)的抗体(蛋白质),这可能有助于表明您是否有UC。
结肠镜检查。诊断UC的金标准?虽然你在麻醉时,你的医生将使用一个柔性管,通过相机透过你的Gi散步,检查UC的迹象。它们也可能在此过程中使用超声波,以更好地看看肠道衬里。它们还有可能患上结肠的活组织检查,并将它们发送到病理学家以查看显微镜。
成像测试。您的GI可以使用腹部区域的X射线,计算机断层扫描(CT)扫描或腹部区域的磁共振成像(MRI)来获得疾病程度的图片,包括检查像肠梗阻等并发症的情况。
UC的最佳治疗方法是什么?
UC治疗的关键目标是阻止炎症并减少症状 - 希望能够减轻症状(意味着你有很少的症状,如果有的话)。但您的UC究竟接受过疾病的严重程度。您的GI将根据您的UC是否温和,中等或严重的方式建议不同的方法。
如果你每天有少于四个肠球,那么你可能在温和的范围内,并且只是轻度痉挛。在频谱的另一端,严重的疾病可能涉及每天患有超过六个肠道运动和更极端的腹痛。
治疗方案包括药物,并且在严重的情况下,手术 - 以及某些生活方式的变化。
UC的药物:你有选择
好消息:有UC更多药物选择现在比以往任何时候都可以使用。与您的医生一起弄清楚最好的治疗计划。
UC药物包括:
氨基水溶液(5-asas)。这组药物包括梅萨明胺,有助于减少肠道中的炎症。如果您的UC是温和的,您的DOC可能会为您考虑此选项。这些药物可以每天服用口腔丸或直肠栓剂,这取决于您想要靶向的症状的位置(例如,如果您在直肠上遇到炎症,而不是您的炎症冒号)。
类固醇。类固醇可以帮助降低整个身体的炎症。它们可以口服,直肠,IV或作为注射给药。因为它们具有高副作用的风险,因此类固醇是短期治疗选项,如果您在活跃的喇叭口中,通常只规定,以便快速控制中度至严重的炎症。
免疫调节剂:这些免疫系统改性药物以每日药丸或每周注射给出,并有助于降低身体的免疫应答,从而阻止进一步炎症。有时,您的DOC将与免疫调节器一起开一段类固醇,因为免疫调节剂可能需要几个月的时间才能生效。
生物学:生物药物目标键蛋白在涉及炎症的免疫系统中,直接到UC的来源。根据一项研究,这些药物通常为中度至严重的UC规定,可以帮助您帮助您从疾病中达到或维持疾病缓解肠道和肝脏。它们要么作为自注,通常每两到四周或通过医疗保健提供者办公室每两到八周给予一次性。
您的DOC也可能表明柜台(OTC)药物肯定,包括止痛药和抗腹泻药物,以及补充剂,以帮助打击您作为UC的任何营养缺陷,如熨斗或维生素D.
溃疡性结肠炎的手术
值得庆幸的是,由于即使对于严重的UC(Hello,Biologics!)甚至有效的新药,手术对UC的人来说,手术并不常见。也就是说,需要考虑手术的情况下存在一些情况,例如当您的UC没有响应药物或存在并发症,例如不受控制的出血或穿孔结肠。
通常,严重UC的手术是嗜酸杆菌切除术,其涉及去除结肠和直肠。我们知道这可能听起来很激烈,但很多人实际上在这些程序后实际上得到了生命。手术有两个主要版本:
J-pouch:此程序涉及在您的身体内部创建一个袋以替换除去的大肠中的一些功能。它是从小肠的一部分创造的,并且与你的肛门相连,所以一旦你痊愈,你就可以像往常一样去洗手间。
ostomy:这是需要穿着外部袋子(称为骨缩袋)来收集向前移动的废物。第二个选项可以听起来特别令人生畏 - 虽然它肯定是一个很大的调整,但知道它完全有可能与造口术一起过上活跃,幸福的生活。
重要的是要知道,虽然手术可以阻止许多UC症状,即使在这种手术后,一些问题也可能持续存在,包括囊炎等并发症(当您的J-POUP发炎时)。
生活方式可以帮助的变化
您也可以通过对您的日常生活进行更改,包括您的身体活动,饮食等,找到救济。这里有一些专注的地区:
锻炼。研究表明,体育活动对UC的人来说,有助于提高免疫系统,降低炎症和降低压力。
睡觉。获得优质的睡眠对UC的人来说至关重要,他们可能已经挣扎着疲劳由于贫血和其他症状。如果你正在努力努力休息,可以控制你的消化症状可以帮助。
饮食。没有具体的“溃疡性结肠炎饮食”。也就是说,您可能会发现某些食物比其他食物触发您的UC症状。共同的罪魁祸首包括高脂食品,含糖食品和含有不溶性纤维的食物。保持食物日记可以帮助您查明它们。与您的医生或注册营养师一起弄清楚饮食计划这适合你。
精神健康。患有慢性疾病的生活,如UC提高了心理健康问题的风险,如抑郁和焦虑。您可能想考虑看到治疗师帮助您通过UC的压力来指导您。
什么触发了UC耀斑?
关于UC的最令人沮丧的事情之一是它可能是多么不可预测的。但了解您的疾病和精确定位特定的触发器可以帮助您控制您的生活并减少耀斑。虽然每个人都不同,这里有一些可能恶化的东西症状:
不要按照指示服用UC药物(跳过剂量会导致症状增加或降低药物的有效性。)
服用非甾体抗炎药(NSAID),如阿司匹林,布洛芬和萘普生,这可能会刺激消化道
压力,触发皮质醇和肾上腺素的释放,这可以转动爆发炎症
吸烟,身体炎症的另一个巨大的司机(以及更多的是你别需要)
吃某些食物(保持食物/症状日记,并与专业人士一起弄清楚困扰你的食物 - 每个人的触发都不同,但有一些常见的罪犯需要考虑。)
服用抗生素,可以摆脱你的肠道重要的健康细菌(在服用任何抗生素之前与您的GI谈话 - 他们可能会建议您采取反腹泻以帮助打击任何问题。)
UC是否具有严重的并发症?
它可以 - 特别是如果你没有治疗,或者如果你不遵守你的药物的指示。UC的常见并发症包括:
直肠出血,可以导致贫血
穿孔结肠,一个大肠破裂的危险条件
增加结肠癌风险;慢性炎症可以增加癌细胞发展的可能性。取决于您在患有UC症状的时间,您可能需要更频繁的结肠镜检查筛选这种癌症根据一项研究临床内窥镜检查。
维生素和矿物质的缺陷,如铁,钙和维生素。这些缺陷可能导致贫血和骨质疏松形式的贫血和骨质损失。
整个身体的炎症,如眼睛,皮肤和关节。这可能导致干眼症,皮疹和关节炎等东西。
预防溃疡性结肠炎
虽然没有已知的方式让您免于获得UC,但粘在上面谈到的那些健康的生活习惯可以帮助您预防并发症并感觉整体更好。备忘单:
遵循您的治疗计划,包括将Meds作为规定并与您的GI保持调查
常规运动。
优先考虑你的情绪和心理健康。
对UC的人的生活是什么样的?
根据您的特定疾病和症状,患有UC的生活因人而异。但是,人们对日常消化问题,疲倦等人员来说并不罕见。您也可能必须处理那些并不真正了解您的病情的人,不能完全掌握您所经历的东西,因为您可能在外面,看起来完全健康(这就是为什么它有时被称为“看不见的”疾病)。
但随着你与UC的生活调整,你会学到越来越多的方式让你的生活更轻松 - 无论是坐在电影中的过道座位,所以你可以快速前往洗手间,避免触发食物,还是放在一起爆发撞击时的自我保健例程。
但是,如果UC对你相对较新,或者你已经筋疲力尽,并且在不断的痛苦中,我们了解如何令人生畏,以便寻找良好的护理并尝试新的治疗。所以,开始小:首先教育自己关于UC,然后努力建立谁是患有这种慢性疾病的人的信心。
情绪健康
我们在这里诚实:管理UC可能会耗尽和压力。事实上,根据一项研究,患有IBD提高了焦虑和抑郁等心理健康问题的风险加拿大胃肠病学与肝脏学杂志。你可能会感到压力放在幸福的脸上,掩饰任何问题 - 特别是当这些问题往往涉及在浴室里度过的时间(或疯狂地寻找一个)。不是每个人都很乐意谈论消化健康 - 但只需与朋友和家人谈论UC可以让你感到不那么孤独,并打击围绕你症状的任何耻辱。您的支持系统越了解您正在进行的内容,更多他们可以帮助你。
寻找与UC的健康方式对任何治疗计划至关重要。通过优先考虑情绪健康,您将自己设置为UC管理的所有其他方面。
与UC的性和怀孕
不幸的是,如果您可以约会或甚至考虑开始一个家庭,UC通常首先将人们击中众年时代。无论您的年龄如何,UC都会影响您生命中的所有领域,包括性别。
但知道这一点:你绝对可以履行与UC的关系。找到一种方法来以一种为您舒适的方式向新人解释您的状况。例如,你可能会说些什么,“我有一个与我的消化系统有关的慢性疾病,可以让我的胃有时会起来。”你可能会发现你更频繁地开放,诚实地对你的UC,它更容易得到。
所以,如果你约会,也许你会考虑提出你在第二或第三(或第一个!)日期上有UC的事实。你似乎更加自信,其他人也会感到舒适。
最终,您的UC将在卧室前往卧室,这可能会在各种新的方式中感到可怕。喜欢,如果你放屁或更糟糕的是,有什么事故?这是一个重要的课程:真正值得花时间的人会在这些时刻展示你的同情心。
谈到婴儿时,知道UC通常不会影响生育率。也就是说,有些人担心将病情担心在孩子身上,或者他们担心他们的UC是否会在怀孕期间眩光。早期与您的家庭计划与您的医生谈话可以帮助您弄清楚如何继续,并在您尝试设想之前让您的身体充满健康(AKA缓解!)。他们还可以建议您阻止您在怀孕期间可能不安全的UC服用的某些药物。
我在哪里可以找到UC社区?
有时,它可能觉得自己是世界上唯一拥有UC的人 - 一种令人难以置信的隔离感。但抓住心脏:那里有许多其他人在那里知道你要经历的东西 - 他们准备好并愿意帮助你通过UC旅程。
顶级博主/ instagrammers
关注:当她第一次被诊断出患有UC时,Jenna Ziegler的博客博客编年史是那些从“社会女孩到艾米特” - 以及她如何再次学会茁壮成长。
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顶级播客
关于IBD.:由琥珀格雷斯卡举办的,谁拥有UC自己,“关于IBD”提出了通过分享信息和患者故事来忍受这些条件的真正想到这些条件的认识。
看不见的没有破碎:Hosts Monica Michelle和Eva Minkoff将各种各样的Spoonie故事带到Light-UC及以后。
美国胃肠病学杂志作者播客:如果您想进入UC的Nitty-Gritty医疗方面,请查看美国胃肠学杂志的播客。搜索UC和IBD特定事件的档案馆,直接从专家上听到最新IBD研究。
顶级支持团体和非营利组织
克罗恩和结肠炎基金会:克罗恩和结肠炎基金会是与UC一起生活的人的宝贵资源。当地和国家章节可以与生活在IBD的其他人联系,无论是通过个人或在线支持小组,筹款活动,甚至营地Oasis,为孩子和青少年举办夏令营。
胆量的女孩:本组织旨在赋予IBD的妇女和女孩分享他们的故事,增加对UC和CROHN的整体意识。他们提供私有在线论坛,您可以与其他UCER和年度撤退联系,以与社区面对面连接。
大肠杆运动:这个组织旨在让谈话开始于IBD并分解耻辱。他们提供所涉及的机会,并成为您的状况的倡导者。
在这个UC旅程中,你并不孤单。这些只是找到你人民的几种方法!
来自国家卫生研究院的UC信息: 溃疡性结肠炎。(2014)。https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colita
克罗恩和结肠炎基金会:克罗恩和结肠炎基金会。(2019)。https://www.crehnscolitisfoundation.org/
来自疾病控制和预防中心的IBD信息:炎症性肠病(IBD)。(2017)。https://www.cdc.gov/ibd/
来自Mayo Clinic的UC信息: 溃疡性结肠炎。(2019)。https://www.mayoclinic.org/diseases -conditions/ulcerative-colitis/symptoms-causes/syc-20353326
UC和遗传学研究:柳叶刀。(2016)。“克罗恩病和溃疡性结肠炎表型的遗传决定因素:遗传结合研究。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4714968/
UC和高脂肪饮食研究:肠道。(2014)。“长期摄入膳食脂肪和溃疡性结肠炎和克罗恩病的风险。”gut.bmj.com/content/63/5/776.short.
生物制剂和缓解:肠道和肝脏。(2015)。“溃疡性结肠炎的当前和新兴生物学。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4282853/
UC和练习:生物化研究国际。(2014)。“体育锻炼在炎症性肠疾病中的作用。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4022156/
IBD和情绪健康:加拿大胃肠病学与肝病学杂志。(2017)。“炎症性肠病患者焦虑和抑郁症的患病率。”hindawi.com/journals/cjgh/2017/6496727/