关于子宫肌瘤治疗的10件事

首先，什么是子宫肌瘤?“它们是构成子宫肌肉的结缔组织的良性过度生长，”Bala Bhagavath医学博士解释道，他是威斯康星州米德尔顿市威斯康星大学健康世代生育护理中心的妇产科医生和医学主任。“就像你可以得到皮肤赘肉一样，你可以在子宫肌肉中得到生长。”同样，虽然很常见，但它们并不总是会引起症状。但当他们这样做的时候，这可能是一个主要的痛苦(有时字面上)。巴格瓦特博士解释说，它们会导致沉重或长时间的骨盆压力，以及对膀胱和肠道等周围器官的压力。

In some cases, you may have no uterine fibroid symptoms at all, or your symptoms may be so mild you can watch and wait without treatment, says Naghmeh Salamat Saberi, M.D., an ob/gyn and medical director at University of California Irvine Health in Irvine, CA. In fact, only about 20% of cases require treatment, she says. “On one extreme, I give patients the option that they don’t have to act upon them and reassure them that the vast majority aren’t cancer,” Dr. Bhagavath says. But what if your symptoms are more severe and interfering with your life? That’s when it’s time to consider the range of treatment options.

Saberi博士解释说，你的肌瘤如何治疗几乎完全取决于您的症状和偏好。“关键是弄清楚患者具有哪些症状，然后定制治疗以弄清楚最好的选择，”她解释道。她说，肌瘤是肌瘤的位置和大小，是否渴望有孩子，她的其他偏好也是建立治疗计划时考虑的重要因素。“患者是她想要做得更好的事情的驱动力。”让我们仔细看看一些医疗干预选择。

如果您没有准备好考虑更加密集的程序来治疗肌瘤，则有助于帮助您管理症状。例如，如果您在期间患有轻度的不适或疼痛，那么像布洛芬这样的疼痛缓解可能足以帮助您感觉更好 - 然后您可以随着时间的推移监控事情。“如果它变得糟糕，那么我们可以再次谈论它，”萨布里博士说。

如果您的主要子宫肌瘤症状是您的时期 - 例如长期或重血液出血的问题可能会有所帮助，例如药丸或IUD。“这些并不真正治疗肌瘤，但它们可能有助于一些出血，”萨布里博士解释道。“如果出血并不那么糟糕，这是我们可以先尝试的东西。”她说，另一种治疗繁重的出血的选项是一种称为ranexamic acid（Lysteda）的药物。这些药物通过改善血液凝固来减少血液流动，以减少血液流动。如果由于出血，您可能还需要铁补充剂。

Bhagavath博士表示，对于出血的更严重的出血问题，有一种叫做子宫动脉栓塞（阿联酋）的程序，您也可以考虑。阿联酋不是手术 - 相反，它是在有意识的镇静中完成的，每天都有一个微小的切口。“在此过程中，放射科医生阻断动脉对子宫。肌瘤是动力饥饿，需要大量的血液供应 - 如果你阻断大血液供应，子宫仍然来自卵巢的血液供应，但肌瘤关闭，“他解释说。“百分之八十的女性[见改善]从出血中。”

为了停止或显著减少月经过多，子宫内膜消融可以对不太大的肌瘤进行。尽管该手术的工作原理是移除子宫内膜的一层薄薄的组织，但它不是手术，因此不涉及切割。相反，你的医生通过阴道插入小工具，释放电、热、冷或射频来移除内层。这种方法是有效的，但只适用于将来不打算要孩子的女性。

另一种选择是通过手术切除肌瘤。“你通常可以切除纤维瘤，但保留子宫，尤其是在你还没有准备好要孩子的时候，”Bhagavath博士解释道。当然，任何手术都有风险，但手术技术一直在进步。他说，例如，向你的医生咨询微创手术选择，比如在机器人帮助下进行腹腔镜手术，以减少你的恢复时间。他解释说，你的手术选择取决于肌瘤的大小、位置和数量。

在最严重的情况下，你的肌瘤症状可能需要通过手术切除子宫——这被称为子宫切除术。如果你有大量的肌瘤，特别是如果它们很大并且阻碍了你身体的其他结构，这可能会变得更有可能。“子宫就像花坛，肌瘤就像杂草。你可以清除杂草，但它们可能还会回来。唯一能完全阻止它们的事情就是清除花园。”不过，值得庆幸的是，有比以往更多的治疗选择来帮助你避免这种选择，如药物和手术技术在前面的幻灯片中讨论。

你最了解自己的身体。如果感觉不舒服，向医生咨询。“他们说永远不要向你的律师或医生隐瞒任何事情，这是有原因的——我们受过这样的训练，而且我们只有在充分意识到你面临的问题时才能这样做，”Bhagavath博士说。“如果我们只听到一个问题，那么我们给出的建议可能就不是正确的。”同样重要的是，要让自己了解子宫肌瘤治疗的所有选择。了解这些信息，并询问医生，他们就会诚实地回答你是否适合这些信息。