随着年龄的增长,睾丸激素会发生什么变化
伴随着随着年龄的增长,最令人沮丧的是:睾丸激素水平也开始下降。佛罗里达迈阿密大学米勒医学院(University of Miami Miller School of Medicine)泌尿科医生、助理教授马斯特森三世(Thomas a. Masterson III)指出,通常情况下,男性在30多岁时,睾丸激素每年会下降1%至2%。在60多岁时,约有五分之一的男性被诊断为性腺功能减退症,这是医学上对低睾酮的说法,而当男性到了80多岁时,发病率上升到50%。不过,并不是所有男性的睾丸激素水平都有同样的下降。什么会让你面临更高的风险?让我们仔细看看。
可能不仅仅是年龄在起作用
虽然医生们认为年龄与智力下降有很大关系,但可能还有其他原因。“这是一种自然下降还是继发于其他医学共病?”马斯特森博士说。他补充说:“在人生的第三个十年之后,高血压、糖尿病和心脏病的发病率也会增加。”所有这些都会降低睾丸激素的分泌。肥胖是另一个因素:研究表明,40%的肥胖男性(以及50%患有糖尿病的肥胖男性)睾丸激素水平较低。
这是一个大脑和身体的问题
豌豆大小的脑下垂体,位于大脑的底部,被称为主腺。这是因为它告诉其他腺体,如睾丸,释放激素。佛罗里达州萨拉索塔的泌尿科医生和男性健康专家特雷西·加平医学博士说,随着年龄的增长,信号不再有效,整个系统也不像年轻时那么有效。有时睾丸对脑下垂体的信号没有反应(这是原发性性腺功能减退症)。或者睾丸激素水平已经很低,而脑下垂体无法感知这些低水平,因此无法刺激睾丸产生更多的睾丸激素(称为继发性性腺功能减退症)。
睾丸激素水平可以非常低
正常的睾酮水平是每分升300到1000毫微克(ng/dL),但最低的睾酮水平是零。“这并不典型,”马斯特森博士说。“这将是那些通常正在接受其他疾病治疗的男性。”例如,他说,在患有晚期前列腺癌的男性中,医生有意地试图让他们达到所谓的“阉割”水平。医生通常将低血凝素定义为低于300 ng/dL。与此同时,约翰霍普金斯大学的研究人员建议,根据年龄的不同,应将体重范围定在400岁到600岁之间。
低睾丸激素可能对你的健康有害
加平博士说:“人们普遍的误解是睾酮只与性和增肌有关,但睾酮在正常代谢、正常情绪、骨骼健康和认知功能方面至关重要。”全身都有雄激素受体,它们位于细胞上,睾丸激素可以与细胞结合并引起变化——无论是构建骨骼和肌肉还是支持神经功能,他解释道。低水平的荷尔蒙会使你患心脏病、中风和2型糖尿病的风险更高。有证据表明,它会导致整体健康状况较差和过早死亡。
低T有多种迹象
其中一些症状与其他疾病(如甲状腺问题或睡眠质量差)重叠,但它们确实会严重影响你的生活质量。“这些症状包括脑雾、注意力难以集中和工作效率低下,”加平博士说。他说:“一个人可能会抱怨自己精力不足、很疲劳,傍晚就睡着了。他晚上在床上表现不佳。尽管他很努力,但还是无法减掉体内的脂肪。”其他迹象包括:
- 肌肉量减少
- 乳房疼痛
- 原因不明的贫血
你的医生会努力排除其他原因
要被诊断为睾酮水平低,必须在上午10点前抽血时出现症状,且睾酮水平低于300ng /dL(睾酮水平在上午达到峰值)。但“我们试图排除其他情况或其他可纠正的原因,”马斯特森博士说。这些疾病包括甲状腺功能低下、抑郁症、脑部良性肿瘤(称为催乳素瘤)、血液疾病,甚至睡眠呼吸暂停。他说:“一旦我们把它们都排除了,我们就可以讨论睾酮替代了。”
有时你可以自然地提高睾丸激素
即使你最终选择了睾酮替代品,你也可以通过改掉一些习惯来提高睾酮水平。吃太多加工食品、睡眠质量不佳、压力太大都会破坏激素水平。这就是为什么加平医生建议他的病人锻炼和力量训练,吃更健康的食物,减肥,找到减轻压力的方法,以及其他促进t - t的策略。加平博士说,如果你超过65岁,它可能无法让你的睾丸激素达到最佳水平,但它会有所帮助。
睾酮替代疗法有好处
毫无疑问,睾丸激素的增加会让你的性生活迅速启动,这是一个加分项。一些针对老年男性的小型研究表明,锻炼可以增加你想要的肌肉量,还可以增强你的肌肉,这样你就可以更容易地爬楼梯了。睾丸激素疗法还可以改善你的骨骼健康,尤其是脊柱和臀部,以及贫血。关于它是否能改善记忆力减退和注意力集中的证据不一,不过如果你的情绪低落是由于睾酮水平低,它似乎确实有助于缓解抑郁。
但也有副作用
最大的原因是不孕不育,因为睾酮替代疗法会降低FSH(一种刺激精子产生的激素)。“大约60%的男性会变成所谓的无精子症,这意味着他们的射精中没有精子,”马斯特森博士说。如果你是一个空巢老人,这可能不会困扰你,但如果你年轻,这可能是一个问题。马斯特森博士补充说:“如果一个年轻人真的确定他想要接受睾丸激素治疗,我通常至少会提供精液分析,甚至可能事先冷冻精子。”加平指出,其他副作用还包括脱发和痤疮。
有时候你根本不应该在上面
睾酮替代不会导致前列腺癌,但如果你患有前列腺癌,医生通常不建议你进行睾酮治疗。睾酮替代也会过度刺激红细胞的产生,所以不建议有红细胞增多症(红细胞过多)或有血栓史的男性使用。如果你有心脏病,而且体弱多病、年老体弱,你中风或心脏病发作的风险可能会更高。底线:如果你年纪大了,有严重的健康问题,和你的医生谈谈,但如果你的医生不给你睾酮处方,也不要感到惊讶。
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睾酮治疗的好处和风险(2):药物与衰老。(2019.)“老年男性睾酮替代疗法有效安全吗?”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8596965/
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最佳睾酮水平:内分泌学会杂志。(2019.)“从不吸烟、无衰老相关合并症的瘦男性血清睾酮浓度的全国代表性估计。”https://academic.oup.com/jes/article/3/10/1759/5526748