让Zen关于眼注射

湿AMD是弗兰克斯·斯里林戈，M.D.Calcoretinal疾病和科罗拉多大学医学院助理疾病和手术教授的助理教授。Siringo博士说，再次，它是一个与年龄相关的疾病，但其他风险因素包括具有高血压，吸烟的家族史。它影响约10％的人被诊断出患有早期形式的AMD（通常称为Dry AMD），而没有及时治疗，情况会导致视力丧失。

由于干性AMD造成的眼睛损伤越来越严重，一种叫做血管内皮生长因子(VEGF)的分子水平增加。所有这些额外的VEGF会导致视网膜后面的异常血管生长。

“We hate those abnormal blood vessels because unlike your normal ones, they’re not stable, and they have a propensity to leak fluid or blood,” explains Tim Murray, M.D., a Miami, Florida-based retina specialist and president of the American Society of Retina Specialists. “And that leakage is what damages visual function.” And you guessed it, that fluid is what makesAMD从“干”转到湿法。“

这些被称为抗vegf的药物“在消除血管渗漏和保留眼睛视力方面有巨大的效果，”Murray医生说。但是，Siringo博士说，让反vegf与众不同的是，它们有可能改善视力。“它们已经成为治疗湿性AMD的黄金标准，”他补充道。目前可用的:

• 阿瓦斯丁(贝伐单抗)
• Beovu (brolucizumab)
• Eylea (aflibercept)
• Lucentis(初)

缺点是(除了眼内针刺的部分)，这些都不是一次性的治疗方法。你需要定期做这些手术，这样视力就不会下降。

我们有所需的所有信息，所以你确切地知道到什么期待。这是最重要的部分：整个过程 - 从预注射考试到注射过程本身 - 大约需要60到90分钟，说默里博士 - 但只有一分的时间涉及任何针头！

一些医生在实际注射的单独预约中进行此考试，但其他人像默里博士这样的其他人在同一天做。如果你紧张，请立即做一切让你拿到它，所以如果它是一个选项，请询问您的医生。

Murray博士说，考试部分涉及几步。通常，您将在您的眼中获得一滴麻醉剂，您的眼睛将被扩张和拍摄，并且您的眼压将被检查。您还将具有光学相干断层扫描（OCT）测试，这使您的医生是黄斑的微观视图（视网膜的中心部分），允许他跟踪进度。

注射的制备通常涉及盖子窥器 - 基本上，一小块金属或塑料，持有眼睑打开。这就是许多患者最终讨厌的部分，默里 - 不是注射本身。

在上眼睑镜之前，你要再滴一滴麻醉剂，使你的眼睛感到疼痛。莫里医生说，但要知道，滴眼液不会让你摸起来完全麻木，所以当窥镜就位时，你仍然会感到眼睛有压力。最后，你的医生会使用另一种粘性凝胶麻醉剂。

这是程序患者的另一部分患者比注射更困扰：用贝达丁消毒。

“(碘碘酮)是一种棕色液体，用于手术前准备，”默里医生说。“它会刺激眼睛，因为它的功能是杀死飞机上的任何细菌，而且已被证明是降低感染风险的最重要因素。”

Siringo医生说，你的眼睑或睫毛也可以用碘伏消毒，特别是在不使用眼睑窥镜的情况下。

好的，就是这样:你的医生会将椅子向后倾斜以防止头部移动，并可能会在你的眼睛上放一个软棉花棒以稳定眼睛，Siringo医生说。然后，他或她将一根非常细的针，将抗vegf药物注射到眼睛里——这只需要“不到五秒钟”，Murray医生说。

Siringo博士说，人们对这一整体过程的最常见的关注之一是痛苦的。“大多数患者感受到进入眼睛的药物的压力，并且经常感到快速捏，”Siringo博士说。“很少有患者根本痛苦。”

用盐水冲洗眼睛（再见，贝达丁），窥器被移除，你送到候诊室 - 可能是用冰袋。由于注射可以立即增加眼压，所以您的医生将在向您发送家之前确保它处于正常水平。

西林戈医生说，手术后的两天里，你要避免使用泳池、热水浴缸或将多余的自来水溅到眼睛里。你也可能会在术后一周内看到眼白变红，但要知道这与麻醉有关，而不是威胁视力的并发症。

“确保你有一个委员会认证的眼科医生，”默里医生建议。“对我来说，第二个最低要求是他们是三个主要的视网膜专家学会之一:ASRS、视网膜学会或黄斑学会。他说，勾选这两个选项，你就可以放心地认为自己得到了优质的护理。你可以在网站上寻找你所在地区的合格视网膜专家ASRS网站。

“去年美国进行了200多万次玻璃体内抗vegf注射，所以这对视网膜专家来说是一个非常舒服的手术，”Siringo博士保证说。

默里医生说，如果你感到极度焦虑，你可以考虑在注射前服用抗焦虑药物。和你的医生谈谈，确保他们确切地知道你打算服用什么。此外，他说，在医用大麻合法的州，一些患者可能会考虑使用这种药物，如果他们有处方，或尝试CBD产品，以帮助舒缓神经。同样的:一定要先和你的医生谈谈。

你可能不想在眼睛注射后开车 - 如果你有两只眼睛立即完成，你的医生办公室可能不会让你失望。因此，将朋友或家人与您带来注射预约，这是有助于的。他们不仅可以让你回家，但他们可以在候诊室里有情感支持，并帮助你让你的想法脱掉什么。

在第一次注射后，你可能会在以后的预约(平均每六周一次，默里医生说)中感觉好多了。

这是另一个肯定的：最新的抗VEGF药物Beovu刚刚被FDA批准每三个月（三次初始“装载”剂量），而Murray博士说，更多的选择可能在地平线上。是的，这意味着注射少！

“[当我开始练习] 1991年，每个有潮湿的黄斑变性的人都将最终失明，”默里博士说。“现在，85％至90％的人将保持或改善他们从中开始的愿景。这是一个非常激动人心的时刻。“