关于子宫肌瘤并发症要知道什么

这些生长可以在子宫内和子宫外发展，通常发生在育龄妇女身上，大小范围很广，小到豌豆，大到葡萄柚或西瓜，解释说凯莉·巴勒斯医学博士她是德克萨斯州休斯顿纪念赫尔曼糖地医院(Memorial Hermann Sugar Land Hospital)的妇科医生。你可以有一个纤维瘤，也可以有20个或更多。“超声是诊断肌瘤及其相关大小和位置的金标准，”巴勒斯医生说。这一信息是有帮助的，因为并发症和不适症状通常与肌瘤的大小和位置相关。

“当肌瘤靠近子宫腔或在子宫腔内时，会导致月经大出血，”解释说Latasha Murphy，医学博士她是马里兰州巴尔的摩Mercy医疗中心妇科中心的妇科医生和外科医生。具体原因尚不清楚:研究者引用理论包括子宫肌瘤增加子宫内膜的表面积，使血管充血，并影响子宫收缩。何时寻求医疗帮助?墨菲医生说，如果你经常有不寻常的大流量，连续出血超过7天或在经期之间，你有骨盆不适/疼痛，或性交疼痛，请去看医生。

大出血不仅会让人不舒服，还会导致缺铁性贫血．随着失血，血红蛋白也会下降，血红蛋白是红细胞中运输氧气的成分。人体需要铁来产生血红蛋白，但却需要努力找到足够的铁来满足快速消耗的血红蛋白的需要。如果你没有足够的血红蛋白来向全身输送氧气，你就会感到过度疲劳。墨菲医生说，在这种情况下，让医生检查一下你的铁含量。如果你体内铁含量低，那就服用铁补充剂并进食含铁丰富的食物可以帮助提高能量水平。

子宫肌瘤会导致子宫扭曲，造成进一步的并发症。“想象一下在袜子里塞满各种大小的球，”巴勒斯博士说。“袜子的原始形状和大小将直接受到球的数量、大小和位置的影响。”如果扩大的子宫压迫前面的膀胱，膀胱可能无法储存很多尿液。墨菲医生解释说，因此，患者需要更频繁地排尿。(肌瘤也会压迫将尿液从肾脏输送到膀胱的管道，导致潜在的肾功能障碍，尽管这种情况是罕见的．)

同样，当肌瘤位于子宫后壁时，它们可以对子宫正后方的直肠施加额外的压力。根据加州大学旧金山分校的健康研究，这可能会导致排便困难和/或排便时疼痛。你的医生可能会推荐泻药或其他方法来帮助你便秘．Burroughs医生说，膀胱和肠道并发症都有，当微创治疗缩小肌瘤不起作用时，应该考虑手术切除肌瘤。

肌瘤的位置和大小会影响女性的子宫内膜生育能力．例如，子宫肌瘤可能会阻塞输卵管，使精子无法到达卵子并使其受精。此外，“如果肌瘤占据了子宫的内腔，患者流产的风险就会更高，因为肌瘤会阻止胚胎的正常植入，”巴勒斯医生说。至于治疗方案，一个研究发现80%患有肌瘤的女性能够在一年内怀孕腹腔镜肌瘤切除术切除肌瘤。

子宫肌瘤也有可能在怀孕期间生长。这有可能增加风险根据芝加哥大学医学研究所的研究，早产或流产的风险。在分娩过程中，肌瘤也可能阻塞产道，这可能导致你的医生需要进行剖腹产手术。墨菲医生指出，如果你正在考虑怀孕，最好和你的医生谈谈你的肌瘤可能会有什么影响(如果有的话):许多患有肌瘤的女性成功地通过阴道分娩，子宫壁外的肌瘤可能不会带来额外的并发症。

除了避孕，你的医生还可以开其他药物来控制你的肌瘤症状。这些包括促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂，预防月经和收缩肌瘤，氨甲环酸，减少月经期间的失血。另一种微创手术选择是子宫肌瘤栓塞术(UFE)，一种中断子宫血液供应的手术。通常情况下，肌瘤在三个月内开始收缩，大出血和痉挛也会减少。墨菲博士说，子宫切除术可以作为最后的手段，但如果你想保持生育能力，这不是一个选择。

如果您担心这些潜在的并发症，或者一直在处理这些并发症，请联系您的医疗保健提供者，讨论您的选择。虽然肌瘤可以在检查中感觉到，但超声波可能是为了确定肌瘤的大小和位置如何影响你的身体。巴勒斯医生说，你的治疗计划将重点放在你的症状上，并考虑到生育问题。虽然子宫切除术是完全摆脱子宫肌瘤的唯一方法，但有其他非手术方式去寻找你需要的解脱。