11专家洞察高胆固醇

低密度脂蛋白-低密度脂蛋白纽约大学朗格尼心血管疾病预防中心主任、医学博士杰弗瑞·伯杰说:“是你听过很多次的“坏”胆固醇吗?”在你的血管中过多的血小板会导致一种叫做斑块的脂肪堆积，而过多的斑块会增加你患心脏病或中风的风险。有益胆固醇，或高密度脂蛋白(高密度脂蛋白)帮助将低密度脂蛋白作为废物运送到肝脏。你拥有的高密度脂蛋白越多，你的身体就越有能力移除你不需要的低密度脂蛋白。

伯杰博士说，理想情况下，女性有益的高密度脂蛋白胆固醇应达到60或更高，男性应达到50或更高。你的低密度脂蛋白胆固醇应该是100mg /L或更低，以减少心血管事件的风险，70 mg/L或更低，如果你已经有心脏病。两者都是通过血液测试来测量的。然而，当谈到高密度脂蛋白时，他说:“人们过去认为高密度脂蛋白胆固醇含量高意味着与高密度脂蛋白胆固醇过多相关的风险降低，但这是错误的。这是因为家族史等其他因素也起着重要作用。

纽约布鲁克林心脏中心主任Srinivas Kesanakurthy医学博士说:“造成威胁的不仅仅是你的好胆固醇和坏胆固醇的比例，而是你的身体如何处理低密度脂蛋白——这与你的生活方式和基因背景有关。”如果你身体健康，LDL含量仍然很高，“只要你没有其他心血管风险”，如高血压或吸烟史，他就不会发出警报。如果你是一个有高血压家族史的肥胖患者，他会鼓励你减肥、锻炼和健康饮食。

除了低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，你的医生还会测量你的甘油三酯，也就是所谓的脂质面板。甘油三酯是血液中发现的一种脂肪，它们通常来自你从高碳水化合物食物中摄入的多余热量，你的身体并不需要立即燃烧能量。翠丝会增加血小板的积聚。正常范围约为150mg /dL。临界值为150 ~ 199 mg/dL。高为200至499 mg/dL。500mg /dl或以上为非常高。

我们都听说过，“你是你吃的东西！”Kesanakurthy博士同意，称，如果您有低HDL水平，您可以通过进食高纤维饮食来帮助培养它们 - 甚至喝一点葡萄酒（但每天为女性和两个男性而言，也不多喝一杯）。“吃沙拉！”他建议，加上健康的全谷物，蔬菜和精益家禽。然后，限制您的摄入饱和和反式脂肪，这些反式脂肪在红肉，全牛奶和油炸食品中发现。适量消耗，像葵花籽油和鲑鱼中发现的那些不饱和脂肪实际上救命降低LDL。

您不必成为一名健身大鼠，但由美国心脏协会赞助的研究表明，每周只有150分钟的体育活动，可以通过减少LDL来促进心脏健康。哈佛医学院鼓励那些试图管理他们的胆固醇来考虑计算卡路里的人，并意识到每餐消耗多少脂肪。需要一些问责制吗？查看此医师批准的应用程序，MyFitnessPal分解成分并记录活动级别。

烟酸，或维生素B3，也被证明可以提高你的HDL水平。你可以在药店购买非处方补充剂，或者在你最喜欢的食物中获得这种必要的营养，这些食物包括鸡肉、火鸡、金枪鱼和绿叶蔬菜。一个警告?烟酸补充剂有时确实会引起副作用，包括便秘、面部潮红和失眠，所以在开始服用烟酸补充剂之前一定要告诉你的医生。

Kesanakurthy博士说，有些人即使在养成了健康的生活习惯后，他们的低密度脂蛋白仍然很高，医生有时也会给他们开药物治疗。他汀类药物包括Crestor（Rosuvastatin）和Lipitor（Atorvastatin），包括最有效和常见的LDL降低药物。通过使肝脏中的酶禁止胆固醇的酶来解决它们。他汀类药物还可以帮助您的身体重新吸收凝固斑块的胆固醇。他汀类药物的副作用是罕见的，但可能包括肌肉疼痛（称为Myalgias），所以跟你的医生谈谈，看看他们是否适合你。

Kesanakurthy博士说，您可能是3％至4％的人中有高等LDL胆固醇的人。如果这是你，你的医生可能会规定一个非他汀类药物像Zetia(依折麦布)这样的药物。这种药物是一种吸收抑制剂，它可以阻止小肠对坏胆固醇的吸收。2018年的一项研究表明，他汀类药物(如果你能耐受的话)与Zetia配用可以进一步降低25%的低密度脂蛋白。

根据哈佛医学院，胆汁酸螯合剂，或res，比其他胆固醇降低的药物更严重的副作用，尽管由于膨胀和便秘等令人不愉快的副作用，它们仍然不那么受欢迎。PCSK9抑制剂是一类新的药物，根据Berger博士，“对降低LDL的戏剧性能力剧烈。他们非常有效。“PCSK9是与LDL受体结合的酶，并防止LDL从肝脏中除去。然后，PCSK9抑制剂可防止这种结合，允许LDL被移除为废物。

胆固醇水平与不同的人不同 - 以及它们如何影响您的生活方式和遗传背景。Kesanakurthy博士说，不健康的习惯可以像你的LDL和HDL号码一样有意义。例如，如果您是一名终身吸烟者，例如，或者您的家人有心血管疾病的历史，可以追踪胆固醇水平是非常重要的。最重要的？留意这种事实，即可能需要一些东西和/或生活方式改变，以弄清楚是什么 - 以及什么作品！ - 你。然后坚持下去。你的心会感谢你！