UC的缓解意味着什么
通过克莱尔·吉莱斯皮 健康的作家如果你有溃疡性结肠炎(UC,炎症性肠病的主要类型之一),不幸的是,你可能已经知道无法治愈。然而,好消息是是缓解的可能性非常大——持续数周,数月,甚至数年。这可能有点令人困惑,因为技术上有三种不同类型(或水平)的缓解。近年来,由于“从治疗到目标”的治疗方法越来越受欢迎,UC的治疗目标也发生了变化。最终的目标不再是没有症状,而是完全没有结肠炎症(你好,赞美之手的表情符号!)这可能对你意味着什么:
什么是缓解?
缓解期UC症状会改善但是,纽约大学朗格尼炎症性肠病中心的胃肠病学家、医学博士张香农(Shannon Chang)说,缓解本身很难定义。对于初学者来说,有三种不同的类型:临床,内窥镜,组织学缓解。我们要逐一看一看。
临床缓解通常意味着没有症状
当溃疡性结肠炎的症状都消失了(或不存在),被认为是临床缓解,解释了史蒂夫•Serrao博士处长河滨大学胃肠病学卫生系统在莫雷诺谷,CA。胃肠病学社会使用指南等简单的临床结肠炎活动指数来衡量加州大学活动,和医生还建议使用一个凳子/食物日记记录症状。查看应用程序,比如胃肠道监控(免费),mySymptoms食物日记(3.99美元),以帮助您收集这些信息。
但没有症状不代表没有炎症
虽然在临床缓解期患者被认为是自我感觉良好时,大约有30%到50%可能仍然在结肠炎症,Ahmad Kamal说,医学博士,圣克拉拉谷医疗中心的胃肠病学家Fruitdale, CA。”这种类型的“沉默”的炎症可能是危险的,因为它使人结肠癌风险升高或未来冲突的疾病,”他解释说。结肠镜检查可以发现炎症,在此期间,重要的是不要在没有和医生商量的情况下停止或减少用药——即使你感觉不错。
需要结肠镜检查以确定内窥镜缓解
如果没有症状的病人在结肠镜检查中表现正常,他们被认为内窥镜缓解。“这些患者出现复发症状的风险比仅处于临床缓解期的患者要低,”Kamal博士说。然而,他补充说,三分之一的内镜缓解患者在结肠活检时有显微镜下疾病活动的证据。即使在内窥镜治疗缓解期,继续服用处方药物也很重要,以防止未来的结肠炎症。
对大多数人来说,组织缓解是最终目标
即使部分结肠组织被活检并在显微镜下检查,也没有炎症迹象的患者被认为处于组织学缓解,也被称为深度缓解。“处于深度组织学缓解期的患者在未来几年内需要手术或发展为结肠癌的风险最低,”Kamal博士说。然而,这并不一定是每个UC患者的目标。“如果患者不想采取积极的治疗方法,患者和他们的医生可能会决定不做活检,”卡迈勒医生说。
一些结肠镜检查是标准的
一般来说,患者在第一次出现UC症状时要进行结肠镜检查——这有助于医生排除克罗恩病、传染性结肠炎和其他类似症状,卡迈勒博士说。治疗后,再做一次结肠镜检查,帮助确定他们是否处于深度缓解状态。卡迈勒博士解释说,是否需要进一步的结肠镜检查取决于各种因素,包括症状、患者的年龄和他们的治疗目标。“如果深度缓解被证实,他们可能在8到10年内不需要再做结肠镜检查,”他补充说。此后,对于有广泛UC病史的患者,建议每年进行结肠镜检查,以监测是否有结肠癌。
深度缓解期我能停药吗?
一句话:不。保持缓解的关键是坚持你推荐的治疗计划。一项发表在《公共科学图书馆•综合》发现处于缓解期的人停止服药后复发的可能性是正常人的五倍。可以帮助UC缓解的治疗包括氨基水杨酸,药物可以减少结肠粘膜的炎症,免疫调节剂,药物可以改变免疫系统以减少身体的炎症反应。所有的治疗方法都有潜在的副作用,找到最适合你的方法需要时间。
我的UC症状会复发吗?
因为UC是一种慢性疾病,即使在很长一段时间的缓解之后,你也有可能在未来爆发。即使你处于缓解期,你也可能会不时出现腹泻、腹痛或疲劳等症状。张博士说,很难判断这些症状是UC引起的,还是其他原因引起的,比如肠易激综合症(IBS)、感染、小肠细菌过度生长,甚至饮食变化。如果你有任何症状,你应该和你的医生讨论。
通过保持健康来预防复发
多喝水,饮食多样,营养丰富,避免已知的引发UC的食物和饮料,以保持健康。一项研究发表在炎症性肠病研究发现,短期压力可能会增加缓解期患者UC复发的风险。也有一些证据表明,定期锻炼可以帮助降低复发的可能性。一项发表在炎症性肠病发现UC患者在研究开始时有较高的运动水平,6个月后发展为活动性疾病的可能性较小。