加州大学或克罗恩氏?什么是不同的,什么是相似的
如果你是对于炎症性肠病(IBD)来说,了解不同的体征和症状可能有点令人困惑,更不用说了解克罗恩病和溃疡性结肠炎(UC)这两种主要类型之间的区别了。这两种类型更像是兄弟姐妹而不是双胞胎,所以让我们来分析一下IBD到底是什么,并探究克罗恩病和UC之间的关键区别和相似之处。很快,你就会成为IBD专家。
炎症性肠病是什么?
首先,让我们澄清一个常见的误解:IBD与肠易激综合征(IBS)不同。根据克罗恩和结肠炎基金会的研究,肠易激综合征是一种消化系统的慢性自身免疫性疾病,通常比肠易激综合征更严重,会增加对肠道造成永久性伤害的风险。“IBD发生由于免疫系统的过度表达困惑导致部分肠道炎症,”罗宾Dalal解释说,医学博士,一个在纳什维尔的范德比尔特大学医学中心的胃肠病学家TN,炎症会导致一系列的症状,可以影响你的日常生活更加的下一个。
关键相似点1:症状
根据克罗恩和结肠炎基金会,克罗恩病和UC有许多重叠的症状。例如,在这两种情况下,你可能会经历排便频率的变化(或多或少),慢性腹泻或便秘,腹痛和痉挛,大便中有血或粘液,恶心或呕吐,以及其他胃肠道症状。此外,炎症性肠病还可以表现在消化道以外的症状。例如,克罗恩和结肠炎基金会(Crohn 's and Colitis Foundation)表示,你可能会感到疲劳或体重减轻,或者炎症可能导致关节疼痛或皮肤问题,如小腿上的红色小肿块。
关键相似点2:治疗方法
如果不及时治疗,这些症状会加重,并导致严重的并发症,所以尽快控制这些症状是很重要的。这就引出了克罗恩病和UC之间的另一个相似之处:“两种情况的治疗方法相似,而且两种情况下的药物通常是可以互换的。”医学博士Reezwana Chowdhury说,他是马里兰州哥伦比亚约翰斯·霍普金斯医学院的胃肠病学家。例如,治疗任何一种IBD的药物包括类固醇,如强的松,生物制剂和氨基水杨酸盐等,根据克利夫兰诊所。你的医生将帮助你确定最佳的治疗方案。
关键相似之处3:增加并发症的风险
克罗恩病和UC还有什么共同之处?它们都可能导致其他健康问题的风险增加,特别是如果你不治疗的话。Chowdhury博士说:“无论是哪种情况,长期的结肠炎症都会增加患结肠癌的风险。”根据克利夫兰诊所的说法,IBD还会增加贫血、营养不良、骨质疏松等疾病的风险。这就是为什么当你患有炎症性肠病时,定期做检查(通常是结肠镜检查)是至关重要的,并保持治疗的进展。
关键相似点4:对心理健康的影响
这两种类型的炎症性肠病不仅会影响你的身体健康,你的情绪健康也会受到影响。乔杜里说,IBD会增加人们的压力,因为人们害怕要冲上厕所,难以控制持续的疼痛,等等。事实上,根据克罗恩和结肠炎基金会的数据,与其他疾病和普通人群相比,克罗恩和UC患者的抑郁症发病率更高。你的IBD治疗计划也应该考虑到你的心理健康,以帮助管理这些挣扎。接下来,让我们深入了解区分克罗恩病和UC的不同方法。
关键区别1:位置
克罗恩病和UC的一个主要区别是受影响的部分消化道。首先,快速回顾一下消化系统的解剖学:胃肠道由口腔、食道、胃、小肠(也叫小肠)、大肠(也叫结肠或大肠)、直肠和肛门等器官组成。“克罗恩病可以影响胃肠道的任何部分,而UC只涉及结肠,”乔杜里医生解释说。克罗恩和结肠炎基金会表示,虽然克罗恩病会影响更多潜在的区域,但它最常见的是影响小肠末端(回肠)。
关键区别之二:炎症和并发症的深度
达拉尔医生说,除了炎症部位不同,UC和克罗恩病的炎症深度也可能不同。这也会导致并发症类型的不同。在加州大学,她说,“炎症倾向于在肠道内壁更肤浅。”但在克罗恩病中,炎症可以被称为“透壁性”,字面意思是“穿墙”——用外行的话来说,这意味着它可以更深一些。“因此,克罗恩病会导致瘘管(连接处或隧道)和脓肿(感染部位),”达拉尔医生解释说。
关键区别之三:手术的使用
虽然两种IBD的严重形式都可以通过手术治疗,但手术在克罗恩病中更为常用。克罗恩和结肠炎基金会表示,75%的克罗恩病患者最终将需要手术治疗,而UC患者的这一比例为23% -45%。手术的类型也可能不同,针对的并发症可能不同于UC和克罗恩病(例如,克罗恩病手术可能针对的是UC不常见的瘘管和脓肿)。另一个主要区别是什么?因为UC只影响结肠,一种称为直肠切除术的手术,切除结肠和直肠可能被认为是UC的“治愈”。
底线
虽然克罗恩病和UC有很多相似之处,比如主要的症状类型和使用的治疗方法,但由于炎症发生在胃肠道的位置不同,每一种都会以不同的方式影响人们。值得庆幸的是,近年来IBD的治疗方法有所改进,这意味着有很多方法可以有效控制症状。你的胃肠医生可以帮助你确认你的具体诊断,并与你一起制定一个治疗计划来控制你的IBD,针对你的特定症状,并帮助你减少长期并发症的风险,如癌症。
肠易激综合症与炎症性肠病:克罗恩和结肠炎基金会(2021年),《肠易激综合征vs肠易激综合征》。https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ibd/ibs-vs-ibd
炎症性肠病症状:克罗恩和结肠炎基金会。(2021年)“什么是IBD?”https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ibd
IBD的治疗和并发症:克利夫兰诊所。(2021年)“炎症性肠病(概述)”。https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15587-inflammatory-bowel-disease-overview
炎症性肠病的手术:克罗恩和结肠炎基金会。(2021年)《美国克罗恩和结肠炎基金会》。https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/surgery_brochure_final.pdf
劳拉是一名健康专栏作家、创伤信息艺术治疗师,以及在洛杉矶注册的婚姻和家庭咨询师。她也是HealthCentral的前数字编辑,涵盖性健康、消化健康、头颈部癌症和妇科癌症。过去,她曾在美国妇产科学院(American College of OB-GYNs)担任病人教育编辑,并在WTOP.com担任新闻撰稿人/编辑。