治疗心律失常
心律失常以多种方式处理。在许多人中,药物有用,虽然这些药物可以具有严重的副作用。电气心致 - 给心脏施用电刺激以恢复其正常节律 - 是克服心室纤维状的唯一方法,也可用于治疗心房颤动。另外,越来越多的心律失常被射频导管消融或诸如起搏器或心脏除颤器的植入装置。
药物:β受体阻断剂
毒品被用来抑制异常活动心律不齐的起源或阻断异常电脉冲的传导。例如,可以通过减缓心室心率或试图使心律恢复正常来治疗房颤。受体阻滞剂,如美托洛尔(lo加压素,妥普罗XL)和心得安,钙通道阻滞剂,如地尔硫卓(Cardizem)和维拉帕米(Calan),经常被用于减慢心率。这些药物减缓了通过房室结(心房和心室之间的中继站)的电脉冲传导,并降低了心室对心房快速节奏的反应。
药物治疗:抗心律失常
抗心律失常药物,如脂蛋白(克隆),普鲁卡替酰胺,甲醇(Betapace,Sorine),胺碘酮(Corkarone,Nexterone,Pacerone),Flecainide(Tambocor)和ProPafenone(Rythmol),可以尝试改变心房颤动到正常节奏。这些抗心律失常药物可能具有潜在的严重不利影响 - 例如,心动过缓(慢心率)和甲状腺功能减退症(甲状腺激素产生的缺乏)。
电复律法
当房颤患者药物治疗失败时,可以尝试电转复把心律归还正常。在施用静脉镇静后,心脏被赋予电击,其中断其电活动,并可以将其恢复到正常节律。
外部除颤器
电转复是治疗心室颤动唯一有效的方法。现在,便携式自动体外除颤器已经可以在商场、体育场和机场等公共场所使用,挽救生命的电转复不仅可以由急救人员提供,也可以由任何目睹心脏骤停的人提供。在最近的一项研究中,在紧急服务到来之前使用自动体外除颤器,心脏骤停后的存活率几乎翻了一番。
人工起搏器
人工起搏器是手术植入胸部的小型设备。从起搏器到心脏的铅提供电刺激,以维持具有Bradycardia或AV节点疾病的个体中的心率。当心脏跳过太慢时,起搏器检测到问题并刺激心率达到正常水平。
植入式心脏病 - 除颤器(ICD):第1部分
ICD可以阻止a危及生命的心室性心律失常。建议在患有心室颤动的心脏骤停的人,经历过其他危及危及生命的心律失常,或者心律失常的高风险,因为它们的心脏病发作严重影响了心脏左心室的功能。
植入式心脏病 - 除颤器(ICD):第2部分
ICD会持续监测心率。当它检测到危险的心律时,它就会发出电击使心脏恢复正常心律。这种冲击可能是令人震惊和痛苦的,但这种不适只持续很短的时间。植入ICD通常需要住院2 - 3天,以便医生对设备进行测试。大多数心脏除颤器都有一个心脏起搏器组件,这样一个设备就可以用于治疗患有多种类型心律失常的患者。
射频导管消融:第1部分
这种消融是抑制起源于心房的心动过速(如房颤)的一种越来越流行的方法。消融有时也用于室性心动过速。这种技术对某些类型的心动过速患者的有效性很高(成功率高达90%)。尽管可能发生出血或感染,但风险很小。
射频导管消融:第2部分
这一过程需要电生理学研究来识别导致心律失常的心脏区域。然后在患者轻度镇静的情况下,医生插入导管(通常插入腹股沟的静脉),引导它到心脏引起心律失常的部位。然后使用射频能量通过导管尖端加热的电极来消融(破坏)异常组织。