了解强大的脊柱炎以及如何治疗它

强直性脊柱炎博士，病房博士说，慢性炎症性关节炎的一种形式，百分之一（0.5％）。“这种疾病的发病率没有重大变化，因为它主要由遗传学决定。许多患有迹象和症状的人，尽管多年来一致，但尚未显示确认作为诊断所必需的骨骼变化。”通常通过分析X射线上的脊柱和骨盆的变化来诊断该病症。

大多数AS患者有终生的症状和一定程度的脊柱融合。沃德医生说:“很小一部分人可能会患上AS，然后就停止了。”其他人有症状，但x光片上没有进展。“我们不能完全理解，因为他们有症状，但这就是我们看到的——这是同一种疾病或一种类似于。最新的基因研究表明，AS存在一种“基因特征”，但我们越深入研究，就越觉得不清楚。还有更多的工作要做。”

作为物理治疗和运动的第一行治疗。不像某种类型的炎症关节炎沃德博士说，随着运动的痛苦和僵硬，往往会改善。“当他们上升和活跃时，人们感觉更好。但如果有人有一个桌子工作，他们可以有两到三个小时后的症状，所以我们鼓励他们起床和移动。有些人在晚上被唤醒按症状，所以他们起床并走了20分钟，痛苦的痛苦。“

沃德说，无论怎样强调运动或锻炼的重要性都不为过。“养成这个习惯，如果你有控制不仅仅是症状，而且可能有助于减缓骨头融合的速度，当两个或两个以上单独的脊椎关节生长在一起。”当这种情况发生时，这块骨头作为一个单位而不是两个单位移动。这导致了不灵活性，而且是不可逆转的。关于这个运动:记住，池塘或湖泊在冬天结冰的速度比河流要快。”

物理疗法不是“永远的”。“这是关于如何正常移动的详细说明，重点是积极运动而不是被动干预措施，”沃德博士说。“不要去物理治疗只是为了获得按摩，但要学习如何在几个会议中正确移动并正确锻炼。第二个最传统的治疗，通常与运动相结合，是非甾体抗炎药（NSAIDS）如萘普生钠或布洛芬，以减少炎症。“

Ward博士说，如果发生融合，以保持灵活性，思考和使用适当的姿势。“你想要融合在直立的位置，而不是”弯下腰“的位置。人们学会通过越野的解决方案，因为它在几十年中缓慢发展。颈部与较低的较低，有最大的功能问题并在驾驶时会造成麻烦。胸椎的融合会导致呼吸能力和有氧运动损害的局限性。“

自2000年代初以来，生物学沃德医生说，或者生物反应调节剂改善了非甾体类抗炎药或运动不能很好控制的患者的治疗。在炎症反应期间，生物制剂会阻止人体产生的蛋白质的作用。肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂最常用于AS，通常是依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、certolizumab和golimumab。TNF干扰了化学肿瘤坏死因子α作用引起的炎症。

“不是每个人都需要一个生物学，我们总是关心副作用，”沃德博士说。“我们必须对益处的潜在风险施加潜在的风险，包括可能是致命的严重感染的可能性。采取明智的预防措施：感染的人不应该服用生物学 - 结核或慢性肺部感染必须在开始生物学之前进行治疗。如果它们在治疗过程中发育感染，请治疗应中断，直至感染解决。“

沃德说，另一类有用的药物包括白细胞介素-17或IL-17抑制剂。美国食品药品管理局(FDA)批准的一种该类药物是secukinumab或AIN457。它的作用是阻断IL-17，一种由蛋白质组成的细胞因子或细胞信使分子，从而减少炎症。IL-17家族中用于治疗银屑病等相关疾病的类似药物已在as上进行了测试，但未获fda批准。口服Janus激酶(JAK)抑制剂tofacitinib已被证实有希望的结果在试验中。

“肠道微生物组也是我们感兴趣的一个主要领域。“研究集中在微生物群的潜在改变如何影响强直性脊柱炎的炎症和症状。”事实上,一个2016综合分析大量文献强调了肠道微生物组在AS慢性炎症中的作用及其可能的潜在机制。一个单独的2017年研究发现肠道微生物组的改变与AS的发生有关。

沃德博士说，手术不经常使用，并且通常不用于脊柱或骶髂关节。“没有手术可以停止疾病进展。大约10％至15％的人的髋关节炎足够严重，以导致髋关节替换作为长期后果。很少有人碰巧与弯曲的姿势向下融合，有一个弯曲的姿势，有一个非常广泛的脊柱矫正程序，可以为此进行 - 但它通常不是一个选择。“