OA治疗十大Qs(包括手术时间)

是的。“健康的体重管理是减少骨关节炎相关症状的重要组成部分，”俄亥俄州克利夫兰诊所的骨科和运动医学医生多米尼克·金(Dominic King)说。为什么?因为体重减轻会减少关节承受的负荷。研究表明，每减一磅，膝盖承受的负荷就会减少四分之一。这就是为什么2019年美国风湿病学会(ACR)的指南建议，对于超重或肥胖的人，通过减肥(结合锻炼)来管理膝关节和/或髋关节骨性关节炎。(只要减掉5%的体重，你就会看到好处。)

绝对的。关节炎基金会指出，运动能锻炼支撑关节的肌肉，减少疼痛，改善OA患者的身体功能。关节炎基金会建议每天做一些活动度和灵活性的锻炼，如踝关节转圈和轻微拉伸。ACR给太极竖起了两个大拇指——它的加强动作甚至可以帮助你避免将来摔倒。金博士补充说:“低强度的活动，比如骑固定自行车或使用轻型运动带也很重要。”“它们可以强化肌肉，而不会让关节承受过度负荷。”额外的好处:根据最近的研究，定期锻炼也可以改善OA患者的抑郁症状。

可能。金博士说:“如果你患有骨关节炎，请与物理治疗师见面，了解运动如何成为你在关节健康之旅中最好的朋友。”这些专家会在你无法独立锻炼的时候为你提供帮助，并教会你如何通过特殊的练习安全有效地加强和稳定你的关节。“物理治疗确实是最好的起点，”他补充道。事实上，根据一份2020年的报告，在物理治疗师的监督下进行OA锻炼比单独在家进行更有效关节炎护理与研究。

通常情况下,是的。“非处方和处方药消炎药(NSAIDS)，如布洛芬、萘普生、美洛昔康和双氯芬酸，都是治疗骨性关节炎疼痛的常用药物，”纽约市特殊外科医院的髋关节和膝关节外科医生Elizabeth B. Gausden医学博士说。“我们通常建议在关节炎疼痛时服用这些药物。当有人突然发作时，我建议每天服用两周的非甾体类抗炎药，只要你能忍受。对乙酰氨基酚对于那些由于肾病或胃部不适而不能服用非甾体抗炎药的人来说是一个很好的选择。

也许吧。“皮质类固醇注射通常用于治疗关节炎引起的症状性膝关节疼痛，如果疼痛不能通过非处方药得到充分治疗，也可以使用，”高斯登医生说。事实上，ACR指南强烈推荐这些药物用于髋关节和膝关节疼痛相关的骨性关节炎，但注意到很少有证据表明它们对手部骨性关节炎有效。“不幸的是，疼痛的缓解通常在第一次注射时效果最好，但随着时间的推移，注射的效果会逐渐减弱，”高斯登医生说。“一个好的回应是几个月的缓解。”

有一些要注意的地方。有些人比其他人更有希望。例如，ACR建议膝盖、臀部和/或手部OA患者考虑针灸。(该杂志发表了一项2020年的研究疼痛发现患有膝关节骨性关节炎的人，每周进行三次针灸治疗，持续八周，比那些每周进行一次针灸治疗的人，在疼痛、功能和僵硬方面有更大的改善。)另一方面，研究混合了葡萄糖胺、软骨素、维生素D和鱼油等补充剂来治疗骨性关节炎，这导致ACR推荐对他们的使用。

最有可能的是，当时机到来时，你就会知道了。高斯登医生说:“当疼痛或缺乏行动能力每天都在影响你时，如果你因为老年痴呆而取消计划或改变生活，我建议我的病人开始考虑手术。”然而，根据ACR的说法，大多数患有骨关节炎的人不需要关节置换手术。只有在非手术治疗不成功的情况下，才应考虑此选择。(关节置换手术，也称为关节置换术，包括取出磨损的软骨，用金属和塑料制成的关节替换)“最终，你最好自己做决定，”他补充说。

答案是肯定的!尽管所有的手术都有风险，而且做起来都很可怕，但是根据《美国医学杂志》的一项研究，80%到100%的人接受了全膝关节置换术，他们对结果都很满意高速钢杂志。与此同时，一份报告关节成形术注意到全髋关节置换术的满意度约为93%。目前，髋关节或膝关节置换术预计将持续20年或更长时间，使其成为许多人的终身OA解决方案。

我们不会粉饰它——它可能是。高斯登博士说:“康复之路并不容易，需要付出很大努力才能恢复行动能力和活动范围。”膝关节置换术后需要三到六周才能恢复大部分日常活动。对于髋部，你可能在第12周就能恢复一些正常的活动，大多数人预计在第12周到第15周会有很大的进步，持续改善时间可达一年。《华尔街日报》的一项研究报告称，在手术当天就开始进行物理治疗非常重要先进的骨科。

几乎可以肯定。经过这一切——手术和康复之后——“我的病人经常对我说，‘我不应该等那么久才做关节置换手术，’”高斯登医生说。“他们很高兴自己的生活在手术后得到了很大改善。也就是说，接受过关节置换手术的患者，平均来说，他们的术后疼痛率为0.9 / 10。根据美国骨科医生学会(American Academy of Orthopaedic Surgeons)年会上提交的一份2020年报告，手术前患者的平均疼痛评分为7.5分(满分10分)，考虑到这一点，这一点尤为重要。