让我们谈谈2型糖尿病

很难对任何疾病的诊断都有“好消息”，但如果2型糖尿病还有一线希望的话，那就是:你在很大程度上掌握着自己的命运。2型糖尿病通常可以通过你在日常生活中采取的行动成功管理。健康的饮食、定期的锻炼，再加上处方药，可以让你恢复原来的生活。以下是2型糖尿病的治疗方法。

2型糖尿病

我们的专业面板

我们去了一些国家的糖尿病顶级专家，为您带来最新信息。

彼得•Goulden医学博士

内分泌和新陈代谢司医学主任

西奈山圣路加

纽约，纽约

凯瑟琳Araque,医学博士

内分泌科主任

普罗维登斯圣约翰健康中心太平洋神经科学研究所

加利福尼亚州圣莫尼卡

Laura Cason，R.D.

注册糖尿病教育工作者和发言人

伊利诺伊营养和饮食学院

芝加哥，IL.

什么是2型糖尿病？

如果你知道有人患有糖尿病，他们很可能是2型糖尿病，这类糖尿病占美国所有糖尿病病例的90%到95%。其他常见的类型包括1型，一种自身免疫性疾病，和只发生在怀孕期间的妊娠糖尿病。

所有类型的糖尿病的人都有一件事：血液中的大量糖（或葡萄糖）。

如果你的身体正常工作，会发生这样的事情:吃完饭后，你的食物被分解成一种叫做葡萄糖（除了其他事情之外），用作整个身体的能量来源 - 大脑，心脏，肌肉细胞，以及其他所有依赖于葡萄糖的燃料。

葡萄糖进入血液和反应，胰腺释放胰岛素，一种激素，帮助葡萄糖从血液中脱离血液并进入一些细胞，以便它们可以使用它来实现能量。

但在2型糖尿病中，您的身体使用胰岛素终止它有效，需要越来越多的胰岛素来帮助将葡萄糖转化为能量。最终，你的胰腺不能产生足够的胰岛素来跟上需求，你的血糖升高。（这与1型不同，其中身体根本不会使胰岛素产生胰岛素，导致血糖在血液中积聚。）

2型糖尿病是非常可治疗的，但不能固化。有些人能够用健康的饮食和常规运动保持检查，但许多人也需要服用药物。

重要的是早期诊断，因为如果没有治疗，2型糖尿病会大大增加心脏病的风险，可以导致视力丧失，肾问题，神经疼痛，足部问题等并发症。

谁得到2型糖尿病？

任何年龄、体重或种族的人都可能患2型糖尿病。也就是说，2型糖尿病确实有家族遗传。它在成年人、超重人群以及黑人、拉丁裔和亚裔社区中也更常见。

据估计，美国有2700万到2850万人患有2型糖尿病。此外，有超过8000万人患有糖尿病前期，这意味着他们的血糖升高了，但还没有高到足以患上糖尿病。糖尿病前期极大地增加了一个人发展为2型糖尿病的机会。

什么导致2型糖尿病？

医生究竟不知道为什么有些人得到2型糖尿病，其他人则没有。但很明显几件事会提高你的赔率得到它：

• 民族/种族。某些族裔群体更有可能发展2型，而不是其他人，包括非洲裔美国人，拉美裔，太平洋岛民和夏威夷人，美洲原住民和美洲原住民。

• 家族史和遗传学。没有单一的2型糖尿病“基因”可以检测，但如果你的家族中有2型糖尿病基因，那就意味着你患2型糖尿病的风险也更高。

• 高身体质量指数(BMI)。更高水平的体脂，特别是腹部聚集的那种含量，与胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险有关。胰岛素抵抗也会导致更体重增加，产生令人沮丧的循环。

• 胰岛素抵抗。2型通常以胰岛素抵抗开始 - 意味着一种人的肝脏，肌肉，脂肪（脂肪）和其他细胞开始比以往更慢地反应胰岛素。有几件事可以有助于胰岛素抵抗力，包括某些药物，多囊卵巢综合征，缓冲的疾病和老化。

• 久坐不动的生活方式。身体活动提高了您身体有效使用胰岛素的能力，降低了高血糖的风险。久入使您的细胞对胰岛素不太敏感，这导致胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险增加。

特色馆藏

眼睛在糖尿病上

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你的生命。你的文化。你的糖尿病。

2型糖尿病的症状

有一个或多个这些症状并不意味着你或你所爱的人患有2型糖尿病，但它确实意味着你应该去检查一下。2型糖尿病的可能适应症包括:

• 极端渴望：当血液中的糖太多时，你的身体会从周围组织中拉水以试图稀释它。这让你脱水和口渴。有些人患有糖尿病的人都感觉不管他们喝多少，他们不能疯狂渴望。

• 过多的小便：努力过滤掉血液中的高糖含量，肾脏踢到齿轮。他们将糖从血液中倾倒到尿液中，创造更多的小便。在疾病的更高级阶段，膀胱周围受损的神经可能会导致一些人常常感受到尿尿的冲动，即使很少或没有任何东西出来。您还具有更高的尿路感染风险（UTI）。孩子们可能会突然开始在夜间或白天发生意外，即使他们多年来一直培训。

• 点心:如果你总是感到饥饿，即使是在美餐一顿之后，这可能是你身体的肌肉和其他组织没有获得能量的迹象。葡萄糖——它们需要从你所吃的食物中获取，因为它停留在你的血液中。你的肌肉向你的大脑发出信号说他们饿了(即使你吃了很多)，让你感到饥饿，然后继续这个循环。

• 疲劳：2型糖尿病会让你感到疲倦和虚弱，因为你的大脑、肌肉和其他身体系统没有获得正常工作所需的能量。频繁排尿导致的脱水也会让你感到疲劳。精神萎靡和肌肉无力也可能是严重并发症酮症酸中毒的征兆。

测试2型糖尿病

诊断糖尿病的第一步是验血。在你的年度体检中，你可能已经做过一次或多次这样的检查，或者你曾经怀孕过。(美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)建议，40岁以上、身体质量指数(BMI)在25或更高的人都应该进行筛查，之后每三年检查一次。有其他危险因素的人应该更早、更频繁地接受筛查。)

如果测试表明您有糖尿病，您的医生可能会执行额外的测试以弄清楚它是否类型2.正确的诊断是重要的，因为治疗根据类型而不同。

血液测试

• A1C（或糖化血红蛋白）测试。这是一种常见的检测方法，可以测量在过去的两到三个月里，你的红细胞被葡萄糖覆盖的百分比。你的血糖越高，你的得分就越高。A1C低于5.7被认为是正常的;5.7 - 6.4为糖尿病前期;6.5或以上为糖尿病。

• 空腹血糖检测。血液将在早上绘制一件事，然后吃饭或喝水以外的任何东西。每个解构器100毫克下的结果是正常的;100至125 mg / dl是预先烫伤的;126 mg / dl表示糖尿病。在诊断您之前，您的医生可能会想进行两次测试。

• 随机血糖测试。无论你最近有没有吃东西，每天任何时候都会抽血。200毫克/分升意味着你可能患有糖尿病。

• 抗体测试。为了帮助区分1型和2型糖尿病，你的医生可能也会抽血进行“自身抗体”测试，看看你的免疫系统是否正在攻击你的胰腺。1型糖尿病患者通常会检测出几种特定的自身抗体呈阳性，而2型糖尿病患者(或罕见的单基因糖尿病患者)则不会。

尿检

你的医生可能想检查你的尿液中是否有酮，这是你身体分解脂肪以获取能量时产生的化学物质。这种检测可以在家里、实验室或医生的办公室里通过在标本杯中小便来完成。

极高水平的酮是酮症中的迹象，糖尿病可能致命的并发症需要紧急治疗。该病症最常见，患1型糖尿病，但在极少数情况下也可以用2型发生。

治疗2型糖尿病

你是怎么走的关于管理你的病情将取决于多种因素，包括您的血糖模式，病史，生活方式，义务，财务和个人喜好。您的医生将与您讨论治疗疾病的各种方式，包括：

吃聪明

虽然糖尿病没有官方饮食，但它应该不言而喻，含糖，脂肪食品并不是你的身体在努力与高血糖中挣扎的时候。

研究表明，植物性饮食、地中海饮食(富含蔬菜和海鲜)和低碳水化合物饮食都可以降低血糖，降低患2型糖尿病的风险，或者如果你已经患有糖尿病，可以改善症状。

不确定如何启动其中一个程序？注册的营养师或认证糖尿病教育家可以根据这些原则帮助您计划膳食，并弄清楚如何适应您的预算和生活方式健康饮食。

锻炼

没有人要求你在这里扩展珠穆朗玛峰，但如果你想打败这种疾病，你必须移动！锻炼通过使您的细胞对胰岛素更敏感的血糖水平 - 即使是每天在街区散步可以提供帮助。

此外，国家指南呼吁每周150分钟的中等活动（每天30分钟，每周五次），因此即使您没有2型，您仍然需要启动和移动。

服用口服药物

如果你患有2型糖尿病，你有机会通过锻炼和饮食来控制血糖。但是你可能需要药物治疗， 也。

有很多不同的药物可以帮助降低血糖——你的医生可能会根据你的具体情况推荐一种或多种药物的组合。一些常见的第2类药物包括:

• 匹格列酮和Avandia(噻唑烷二酮类)降低循环脂肪浓度，提高对胰岛素的敏感性。

• Amaryl，Glucotrol和Micronase（磺酰脲类），Prandin和星形(meglitinide),Januvia.和Onglyza（DPP-4抑制剂），触发胰腺以产生更多的胰岛素。

• 腊肠，Invokana， 和Jardiance（SGLT2抑制剂）促进肾脏可以从血液中移除的糖量。

• 甘蓝和orecose.(-葡萄糖苷酶抑制剂)可以减缓淀粉的消化和分解为葡萄糖，并调节小肠吸收的葡萄糖量。

• 二甲双胍(品牌名称为Glucophage, Glumetza, Fortamet, Riomet)减缓碳水化合物分解为糖，减少肝脏产生的葡萄糖。

服用胰岛素

不是每个患有2型糖尿病的人都需要胰岛素，但有些人这样做。有一些不同的方法可以采取它 - 最常见的方式是用注射器注射胰岛素，通常在腹部，上臂，大腿或屁股。有些人发现使用注入“笔”更容易。

每天需要多次注射的人有时会更喜欢胰岛素泵，佩戴在你的身体上，并通过微小的导管自动提供胰岛素，这些导管仍然存在于皮肤下。

检查血糖

一些2型糖尿病患者可能需要偶尔检查血糖，其他人则需要一天检查多次。

大多数人用家用血糖仪来测量血糖。要使用它，你需要用一支专门的柳叶刀“笔”戳一下指尖，然后将血液滴在测量仪上的测试条上。对于那些需要经常检查血糖水平的人来说，使用连续血糖监测仪(CGM)更有意义。CGM是一个微小的传感器，插入你腹部、手臂或大腿的皮肤下，定期检查体液中的葡萄糖水平，如果水平过低就会提醒你。

获得血液测试

患有2型糖尿病的人应每年进行2至4次的A1C（或糖化血红蛋白）试验。如果水平上升，您的医生可以决定切换您的药物，或者鼓励您更加重视您的饮食和运动目标。

患有2型糖尿病

由于2型糖尿病、身体质量指数(BMI)和身体活动之间的联系，人们往往有一种错误的观念，认为这种疾病是由患者自己造成的。

要清楚，在沙发上吃太多的外卖或休息不会引起2型糖尿病。饮食差和缺乏运动确实增加了风险，但戏剧存在其他因素。两个人可以超重，有一个强大的家族史，久坐生活方式，吃快餐 - 一个会得到2型，而另一个不会。2型糖尿病是一种复杂的疾病，具有多种原因和（幸运）的解决方案。

真正的好消息是，很多解决方案都是你现在就可以开始做的。除了药物治疗，遵循地中海饮食或植物性饮食，减少高糖食物的摄入，每周5天，每次30分钟的适度锻炼，都能极大地改善你减少2型症状的几率，并过上充实快乐的生活。没有人说这很容易，但患有2型糖尿病的人也不容易。现在就开始做出改变。你有这个。

满足我们的作家

阳光海金

Sunny是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面拥有深厚的专业知识，曾为美国一些最大和最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物：好女孩的药物她撰写关于身体形象、饮食失调、为人父母和心理健康的文章和报道。她和丈夫以及两个女儿住在波特兰。

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