心力衰竭治疗的首要问题，回答

这取决于你的心脏衰竭的严重程度和引起疾病的原因。费城宾夕法尼亚医学院心脏病专家、高级心力衰竭和心脏移植科主任李·戈德堡博士说，医生通过测量一种叫做射血分数的东西来确定心力衰竭，射血分数是每次跳动时被挤出的血液的百分比。如果低于50% - 55%(正常)，你会得到一种药物;如果不是，另一组。你的医生也可能会给你一些药物来治疗诱因，比如心脏病或糖尿病，以避免并发症。

医生不能治愈心力衰竭。相反，他们试图减缓病情的发展，这样你就可以有一个高质量的生活，医学博士，心脏病专家和纽约大学朗格尼医院心力衰竭服务主任说。她解释说:“我们不能总是把所有的症状都消除，但我们常常可以把它减少到病人可以享受生活中重要的事情——无论是重返工作岗位还是与家人共度时光。”你的医生会采取全面的方法，定制药物、锻炼和饮食来达到这个目标。

是的，而且通常是很多。Rao医生说，如果你的射血分数很低，你可能会服用以下四类药物中的每一类:用于减慢心脏速度的β受体阻滞剂;ace抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ARBS或ARNI)可以改善血液流动，使心脏工作不那么辛苦;盐皮质激素受体拮抗剂(MRAs)降低血压和防止液体积聚;钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂(sglt2)，改善心脏工作方式的糖尿病药物。如果你体内液体潴留，你可能还需要服用利尿剂。

古德伯格博士指出，即使你感觉好多了，研究表明，一旦停止用药，“很多患者的心力衰竭和心功能障碍都会复发。”尽管如此，你还是可以摆脱其中一些症状，这取决于你的医生的决定。你可能需要终生服用受体阻滞剂和ace抑制剂、ARB或ARNI:“这些药物可以长期保护患者，”戈德堡博士说。把它们想象成维生素或治疗高胆固醇或高血压的药物——它们是让你保持健康的东西。

简而言之:是的，这些药的药效非常强。向你的医生提出任何副作用，他可能会帮你调整。戈德堡博士说:“有时我会稍微改变一下用药，看看我是否真的能把副作用降到最低，同时还能保持药物的种类，即使剂量较低，也能给病人提供长期的保护。”“这成了生活质量的问题——你可能会长生不老，但如果你下不了床，那也不好。”

有些设备，包括双心室起搏器，是为心脏较弱、不能有效挤出血液的人准备的。在这种情况下，医生将一个起搏器植入你的胸部，电极会导致心脏两侧同时挤压。戈德堡博士说:“这会导致更多的血液从心脏喷出，使心脏更有效率，而不必给肌肉细胞增加额外的工作。”不过，你还是需要吃药。

如果药物不能阻止心脏衰竭恶化，你有两个选择:机械心脏泵或移植。在机械泵的情况下，医生在心脏直视手术中植入一个心室辅助装置(VAD)。VAD能做你的心脏不再能做的工作，保持血液流向身体。vad有感染或故障等风险，但对于那些不适合移植的人来说，它们是真正的救助者。另一种选择是:如果你70岁或更年轻，医生可能会给你换一个新的心脏。(对于年龄较大的人来说，这种手术的风险更大。)

Rao医生说，当医生调整你的药物时，他们可能每隔几周左右就来看你一次。“我重新评估他们的症状。我看着他们在办公室的走廊里走来走去，以客观地评估他们的病情，然后继续加大治疗力度，直到达到最佳剂量为止。”她解释道。之后，根据疾病的阶段，你的医生每年会给你看2到4次，甚至更频繁，以监测症状。

绝对的。Rao医生说，饮食、锻炼和其他生活方式的改变可以提高药物的效果。她说，每周大部分时间尝试有氧运动和力量训练的结合，即使开始时每天只进行10分钟。每日钠摄入量控制在2克以内;戈德堡博士说，如果你想喝水，那就把水分摄入量限制在1.5升以内。对于任何其他可能影响心脏衰竭的情况，包括睡眠呼吸暂停和抑郁症，都要寻求帮助。控制这种疾病并不容易，但有了正确的计划，它是可行的。