让我们谈谈心脏病的治疗和药物
如果你的心需要帮助,尽量不要担心。药物疗法,手术和生活方式的变化很难打败。
经过马特麦克米伦
健康的作家
学习你心脏病可能会撼动你的世界。无论你的诊断是不可避免的基因、长期习惯的结果,或更可能两者兼而有之,你可能需要做出一些大的改变,以改善你的心脏健康,活得更长久、更舒适。我们知道这可能会让人感到难以承受,但你不必自己去做所有的事情。现有的药物和程序可以帮助你的心脏功能更正常,使你新的有益健康的习惯,比如更好的饮食和更有力的锻炼。那真正的好消息呢?一旦你开始了,你就可以触发一个积极的反馈循环……药物可以让你感觉更好,所以你可以做更多。你做的更多,所以可能需要更少的药物。看吧,这是双赢的。你有这个。以下是你开始工作时需要知道的事情。
我们的专业面板
我们拜访了一些美国心脏病治疗方面的顶级专家,为您带来尽可能最新的信息。
Guy Mintz,M.D.
心血管健康与脂质学总监
桑德拉地图集低音心脏病院
曼哈塞特,纽约
迈克尔·戈夫曼医学博士,公共卫生硕士
临床心脏病学主
长岛犹太森林山
Queens,NY
大卫弗里德曼,M.D.
心力衰竭服务总监
Northwell Health的Lij Valley Stream
长岛,纽约
有时。当潜在的疾病如感染引起了心脏问题时,你的心脏可能会恢复正常,一旦这种疾病得到修复。然而,大多数患心脏病的人会在他们的余生中一直患有这种疾病。幸运的是,随着对心脏的了解,治疗已经取得了显著进步,所以现在有更多的方法可以帮助你尽可能接近正常的生活。
100%是的!心脏疾病往往是由一生的不良饮食、缺乏锻炼和其他对心脏不太友好的习惯造成的。不管你年龄多大,照顾好自己对你都有好处。越早开始,随着年龄的增长,你就越能更好地保护你的心脏。一些心脏病的风险因素,比如年龄的增长,是无法改变的,所以专注于你能做的所有事情将产生影响。
症状将取决于您发展的心脏病的类型。而不是心脏的所有疾病都有症状。HBP和有时AFIB,例如,没有明显的症状。这就是为什么经常看医生这么重要,所以你可以得到评估。学习心脏病发作,中风和其他医疗紧急情况的迹象也是至关重要的,这样你就会知道正在发生的事情并立即寻求帮助。
您可能有资格获得心脏康复,一周长期的医学上监督计划,将重点关注教导您吃得好,并为您提供适合您的需求和能力的个性化锻炼计划。康复还与您合作,培养应对常用心脏病的压力和其他情感负担的方式。通过解决您的心理健康,您将能够更好地保持您的动力,以照顾您的身体健康。双赢!
到底什么是心脏病?
心脏病没有指单一条件。相反,它是一个受影响的广泛心脏相关疾病的捕获术语你的心功能如何。
它们包括:
高血压(HBP)
血压升高会增加很多心脏疾病的风险,包括冠状动脉疾病(CAD)、心房颤动(通常简称为afib)和心脏衰竭。它也是中风的主要原因。
冠状动脉疾病(CAD)
最常见的心脏病类型,CAD被诊断为当您的心脏的动脉因斑块的灌浆或血凝块而被部分或完全阻挡时。堵塞的最终结果?心脏病。
心脏病
最常见的是CAD,心脏病发作或“心肌梗死”(使用医生讲话),当您的心脏没有收到它需要存活的富氧血液时发生。这样的事件可以迅速造成永久性伤害你的心脏。有些心脏病发作是致命的。
充血性心力衰竭
用心泵送的血液用氧气供应您的身体。当你的心脏无法保持身体需求时,会发生心力衰竭。如果心脏削弱,僵硬和/或从CAD,伤害或过多的压力扩大,则会发生这种情况,使其无法有效地工作。结果,流体可以将流入肺部流入肺部,使其难以呼吸。
心律失常
心律失常是一种不规则的心跳。存在许多不同类型的心律失常,它们可以导致你的心脏跳动太快,太慢,或不规律。许多心律失常都是无害的,但有些可能是致命的,因为它们会干扰你的心脏将血液泵到身体的其余部分。
心房纤颤就属于这一类。afib是最常见的心律失常,它能导致心脏上腔形成血块。血块会脱落,从心脏进入大脑,导致中风。
中风
当你大脑的氧气供应被切断,那就是中风。虽然从技术上讲,中风不是心脏病的一种形式,但它可能是HBP或某些心律失常的结果。它发生在动脉阻塞或破裂的时候。
如何治疗心脏病?
因为心脏病有不同的类别,让我们根据特定的心脏病情况来进行治疗。不同的治疗方案有很多相同之处——常见的药物(例如β -受体阻滞剂)可以用于治疗一系列心脏疾病。某些手术和植入式设备也是如此。
无论你患有哪种类型的心脏病,重要的是通过一些关键的生活方式的改变来缓解心脏的压力,这样你就可以活得更长。我们将涵盖任何成功治疗计划中必不可少的、不可协商的部分——健康生活——在我们详细介绍药物和程序之后。继续阅读!
高血压有哪些治疗方法?
管理血压意味着让它低于120/80。这将缓解您心中的负担,并降低风险危及危及行程和心力衰竭。生活方式管理,详细介绍了本文的稍后,发挥着重要作用,但您可能需要药物。使用的不同类型包括:
Beta受阻者。这些药物会阻断肾上腺素的分泌,从而减慢心脏跳动速度,降低心跳强度。
钙通道阻滞剂。这些药物将钙从内心和动脉中的细胞中脱离,让血液更容易流动。
利尿剂。这些药物可以帮助你排出体内多余的水分和盐分,从而降低血压。
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。这些药物会阻断一种叫做血管紧张素的化学物质,防止它使你的动脉变窄。
血管紧张素II受体阻滞剂。这些药物,如血管紧张素转换酶抑制剂,可以阻断血管紧张素。
冠状动脉疾病有哪些治疗方法?
CAD治疗有几个目标:减轻心脏的负荷,改善血液流动,减缓或逆转动脉壁上斑块的堆积。一系列药物和医疗程序会有所帮助。它们包括:
冠状动脉疾病的药物
存在许多药物以帮助减少CAD症状(如胸痛),以及缓慢或防止疾病的进展,并减少心脏病发作的机会。有不同类型的方式以不同的方式工作。
Beta受阻者。这些非常有效地减缓了心率并减少了心脏收缩的力量,这让你的心脏让你的心在节拍之间放松。
钙通道阻滞剂。有时被称为钙通道拮抗剂,这些是通过放松血管来改善血液流动来治疗CAD。对HBP规定的同一种药物通常用于治疗CAD。
Antiplatelets。这些药物(如阿司匹林)有助于防止危险的血栓,这可以在CAD中如此常见的斑块积聚方面发生。
硝酸盐。该处理包括硝酸甘油,致力于扩张或扩大您的CAD缩小的动脉,这使得血液流量增加到您的心脏并缓解胸部疼痛。硝酸盐也加宽了你的血管,缓解了你心中的菌株。它们可作为药丸,贴片或喷雾。
他汀类药物。这些药物控制您的胆固醇水平,可以限制斑块积聚。他汀类药物也可能有助于清除现有的斑块积聚。如果您无法忍受他汀类药物,您的医生可以规定其他胆固醇的药物类型。
PCSK9抑制剂。这些药物可以降低低密度脂蛋白,也就是有害的胆固醇。它们可以单独服用,也可以与他汀类药物一起服用。
Ranolazine。这种药物经常在品牌名称Ranexa下订明,有助于缓解胸痛(心绞痛),这些胸痛(心绞痛)没有回应其他疗法。它改善了血流,使心脏能够更有效地工作。
冠状动脉疾病手术
来自CAD的动脉中的障碍可能需要一个程序来减少或删除它们以使您的血液流恢复正常。你会在这些过程中服用镇静剂,包括:
冠状动脉旁路手术。在此程序中,外科医生从身体的另一部分留下动脉或静脉 - 一条腿,前臂或胸部都很可能 - 并使用它将你的主动脉连接到靠近动脉堵塞附近的一个点。这重新排出血流使其绕过堵塞。
血管成形术和支架植入。心脏病专家将一根叫做导管的细管穿过血管(通常位于腹股沟),到达动脉阻塞处。一旦到达那里,一个小气球就会膨胀,从而使动脉壁上的斑块变平。接下来,在患处放置支架。这样可以保持动脉畅通,让血液更自由地流动,防止动脉崩溃。
心脏病发作有哪些治疗方法?
心脏病攻击治疗的第一个优先事项是改善血液流向你的心脏统计数据!早期治疗有助于防止对您的股票经过永久性损害,并增加生存率的几率。您的治疗将部分地通过您拥有的心脏攻击类型来确定。如果动脉没有完全阻塞,有些血液仍然流向你的心脏,那么单独的药物可能是你所需要的。总堵塞需要更重要的外科手术干预。
心脏病发作的药物
以下几种药物将是你的医生的武器库:
抗血小板。这些药物有助于防止危险的血液凝结,这可以引发心脏病发作。
抗凝血剂。也被称为血液稀释剂,这些药物减缓血栓的发展;然而,如果你受伤了,它们会增加你大出血的几率。
硝酸甘油。这种药物通过促进血液流动来减轻心脏的负荷。它还能减轻胸痛。
Beta受阻者。这些药物可以减缓心率,减少心脏收缩的力度,从而让心脏在两次跳动之间有更多的时间放松。
凝块克星(溶栓)。这些静脉注射的药物会破坏血液流动受阻导致心脏病发作的凝块。治疗通常需要一个小时左右。
止痛药。你可能会服用吗啡之类的药物来减轻胸痛(心绞痛)。
ACE抑制剂。这种药物可以降低你的血压,减轻你的心脏压力。
他汀类药物。这些药物控制您的胆固醇水平并有助于限制斑块的积聚。它们还可以帮助清除现有的斑块积聚。
Non-statins。如果他汀类药物对你不起作用,就用这些药物。
氧气疗法。如果您的心脏病发作期间,如果您的血氧水平降至90%以下,您可能会通过放置在脸上的面具接收补充氧气。正常的氧水平范围为95%至100%。
手术治疗心脏病发作
根据阻塞导致心脏病发作的程度,你可能需要支架或手术来恢复血液流动。你会在这些过程中服用镇静剂,包括:
冠状动脉成形术和支架植入术。在心脏导管插入术后,该过程遵循。一旦导管达到阻塞,心脏病医生在其末端会膨胀一个微小的气球,这打开血管并允许血流恢复。同时,将称为支架的金属网管放置在现场,以保持动脉开放和血液流动。
冠状动脉旁路手术。通常是计划的程序,这种手术可以在心脏病发作期间或此后不久进行。它取决于您在动脉中拥有的封闭的位置和数量。在旁路手术期间,外科医生将部分健康的血管从其他地方占据您的身体,如下腿,并将其附加到堵塞的两侧点。这使血液流动绕过阻塞。
心力衰竭有哪些治疗方法?
您的心力衰竭的原因将首先处理。例如,如果罪魁祸首是一种感染,例如,治疗感染可能会治愈您的心力衰竭。然而,通常,你必须忍受这种情况,这在所有诚实中,都会随着时间而恶化。除了解决你的其他健康状况(如糖尿病,心律失常和慢性肾病),你和你的医生可以做很多事情来控制你的症状,提高你的生活质量,减缓疾病,活得更长。药物、手术和生活方式的改变会有所帮助。
心力衰竭的药物
您的医生可能会规定以下任何一项:
利尿剂。也被称为水丸,这些有助于清除你的身体多余的液体,以减少肿胀和血压。
ACE抑制剂。这些降低液体保持和较低的血压。
Beta受阻者。这些药物降低血压并减轻心脏的压力。
血管紧张素受体阻滞剂。这些药物与ACE抑制剂类似,但不会引起咳嗽,那些药物的共同副作用。
血管紧张素受体Neprilysin抑制剂。这是最近一类毒品。它使心脏更容易泵,它可以改善血液流动,可以降低血压。
地高辛(洋地黄)。这种药物加强了你的心脏收缩,使其能够抽出更多血液。
除利尿剂外,这些药物主要用于心脏较弱的人,而不是那些心脏肌肉僵硬的人。
植入装置和心力衰竭的手术
有时,为了纠正和加强心脏节律和有效泵血的能力,需要侵入性干预。这些程序包括:
起搏器。起搏器是一种控制你心跳的小型装置。您的医生将设备插入胸部的皮肤下,然后用微小的电线挂钩。它在速度慢慢跳动时它会使你的心率达到。
植入式心肺纤维除颤器(ICD)。小,电池供电,该装置也植入皮肤下方,并用微小的电线连接到您的热量。如果你的心脏停止,ICD会用电动电力颠簸,让它再次跳动。
左心室辅助装置(LVAD)。这种植入的机械装置是一种泵,有助于您的心脏弱化的左心室,这是一个心脏的两个下腔室之一,使其能够更有效地泵送血液。当您等待心脏移植时,通常植入植物以保持心脏功能。
心脏移植。对于严重心力衰竭的人来说,这种主要手术消除了患病的心脏,并用来自器官捐赠者的健康之地取代它。
心律失常有哪些治疗方法,包括心房颤动?
心律失常存在许多治疗选择。最好的方法取决于您的特定症状。例如,如果您有AFIB,则治疗是降低中风风险的首要任务,这可能是衰弱的甚至致命的。有时,如果流氓节律不能用药物纠正,或者如果您不忍亡药物,则使用外科手术来恢复正常心跳。
治疗心律失常
常用的恢复心跳的药物包括:
受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,洋地黄。如果你的心律失常使它变得太快,这些药物会减缓心跳。
抗凝血剂和抗涂膜。这些药物可防止凝块并降低卒中风险。
抗心律失常。这类药物纠正你的心跳,使其正常跳动。当你开始服用这种药物时,你可能需要留在医院,这样你的医生才能确定它对你是否安全有效。有很多选择,副作用也很广泛(不同的人有不同的体验),所以如果一个对你不起作用,你可以用另一个找到成功。
率控制药物。这些药物减缓过快的心率。
心律失常的手术和程序
有些人选择手术干预来治疗心律失常,在某些情况下,这可能完全治愈他们的病情。例如,一个单一的心脏消融已经被证明可以永久治愈75%到80%的房颤初期患者。根据最近的研究,对于那些必须进行第二次手术的人,这一比例将上升到90%。
导管消融。虽然你在全身麻醉时,医生通过血管穿过一个薄的管,以血管,血管,往往是一个腹股沟。在那里,导管施加热量或极端耐寒,在心脏的小区域上产生微小的伤疤。这些疤痕阻断了导致心律失常的错误电信号的路径。经常进行以治疗Supraventricular carcarcardia,它还可以治疗心房颤动和心房颤动。
AV节点消融。导管破坏了电流从心脏上腔传导到下腔的心脏部分。这可以纠正你的心跳,但你需要永久性植入一个人工起搏器来激活你的心脏的下腔,或心室。
电气心致。当你处于镇静状态时,你的医生会用电流电击你的心脏。这可以暂时停止你的心脏电活动,以结束一段afib。你可能需要在手术前后的几周内使用抗凝剂。这可以降低心脏中已经存在的血块脱落的风险,从而防止中风。
植入式设备。心律失常不能始终使用药物和/或消融或Cardioversion来管理,因此您可能需要一个不同的解决方案 - 帮助控制心脏的电信令,例如起搏器的设备。这个小型设备将植入在其中一个锁骨和电线下方,附加到您的心脏。那些电线发送信号告诉你的心脏,当由于心动过缓而慢慢地跳过时,这是一种减缓心跳的一种心律失常。
心律转复除颤器。略大于起搏器,但同样植入,这个设备监视你的心脏24/7。如果感觉到危及危及危及危及心律失常的心律失常,例如心室颤动或心室性心动过速,它会震动心脏,以恢复正常的心跳。
中风有什么治疗方法?
治疗方法取决于中风的类型。对于向大脑供血受阻的缺血性中风来说,当务之急是恢复供血。出血性中风发生在动脉破裂时,治疗需要控制出血,并缓解出血对大脑造成的压力。
缺血性中风的治疗
必须迅速清除堵塞物。一种名为tPA(组织纤溶酶原激活剂的缩写)的静脉药物是最有效的工具,以打破阻碍血液流动的血凝块。但tPA必须在症状出现后4.5小时内使用如果时间过长,大脑出血的风险就会升高,tPA就不再安全了。一旦这4.5小时结束,分解血栓的药物(称为溶栓药,包括tPA)必须通过导管从腹股沟穿过血管输送到大脑中的堵塞处。
如果阻塞发生在大脑的一条大动脉中,那么在症状出现的24小时内进行血栓摘除可能会对你有好处。你的医生从你的腹股沟将导管通过你的血管连接到你的大脑,并通过手术移除血块。
抗血小板药物,如阿司匹林,有助于防止形成凝块。抗凝血剂是防止凝块的另一种选择。
出血性中风的治疗
这里的目标是止血和减轻对大脑的压力。你可能会接受帮助血栓形成的药物,以及帮助降低血压和脑压的药物。根据中风的大小和严重程度,你可能需要手术来清除破裂血管中漏出的血液,并修复血管。也可以通过手术来减轻压力。
为了治疗心脏病,我应该改变什么样的生活方式?
无论您的诊断是什么,或者您接受哪种药物和程序,您的医生处方计划的大部分会将专注于生活方式改进。调整你的生活方式可能很难,但回报是值得的。你可能会感觉更好,为你生活中所爱的人和所有你喜欢做的事情有更多的能量。更重要的是,克服一个坏的生活习惯通常会帮助你克服其他需要改变的事情。例如,更好的饮食和定期锻炼将帮助你减肥,也可能降低你的血压。
戒烟
吃有益心脏健康的饮食
锻炼正规
减肥
优先考虑高质量的睡眠(如果你有睡眠呼吸暂停,治疗它)
限制酒精饮料
学会真正放松
最重要的收获是什么?如果你内心需要帮助,你有能力放松和管理症状通过药物,程序和健康的生活方式的选择。因此,利用上述所有内容来提高您的生活质量 - 甚至延长它。
心脏病治疗(1.):国家心肺血液研究所。(2005)。你的导游与心脏病生活得很好。nhlbi.nih.gov /文件/ docs /公共/心/ living_well.pdf(pdf)
心脏病治疗(2):国家心肺血液研究所。(无日期)。“冠心病”。nhlbi.nih.gov /健康话题/冠心病
心脏病治疗(3.):美国医学协会。(2008)。美国医学会预防和治疗心脏病指南。TurnerPublishing.com/Books/Detail/American-Medical-Cuide-to-preventing-and-treating-heart-disease/
冠状动脉疾病治疗:克利夫兰诊所。(2019)。“冠状动脉疾病治疗。”my.cclevelandclinic.org/health/treatments/16822-coronary-artery-disease-treatments.
心脏病的治疗:美国心脏协会。“治疗心脏病发作。”heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack.
心力衰竭治疗:Mann等人。(2015)。“Braunwald的心脏病:心血管医学的教科书。”elsevier.com/books/braunwalds-heart-disease-a-textbook-of-cardiovascular-medicine-single-volume/mann/978-1-4557-5134.1.
高血压治疗:默克手册。(2019)。“高血压药物治疗。”merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/high -blood-pressure/drug-treatment-hof-high -bloodure.
心律失常治疗:克利夫兰诊所。(2019)。“心律失常治疗。”my.ccleveandclinic.org/health/treatments/16751- arrhalythmia-roatements.
心房颤动:(1)治疗。默克手册。(2019)。“心房颤动。”merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhalythmias-and-conduction-disorders/trial-fibrillation.
心房颤动:治疗(2)。Cedars-Sinai。(无日期)。“心房颤动。”cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/a/atrial-fibrillation.html
中风的治疗:美国冲程协会。(无日期)。“卒中治疗。”stroke.org/en/about-stroke/treatment