即将推出!帮助治疗抗性双极抑郁症

经过索尼亚柯林斯 卫生师

双相障碍不是即使在能量 - 吸盘抑制和躁狂事件的前后症状得到适当地治疗的情况下,易于生活。但是,随着这种情况的多达30%的人面临着抗治疗抑郁症的更大斗争,单独使用药物免受症状的浮现。好消息:帮助可能在地平线上。越来越多的证据表明经颅磁刺激(TMS),已经批准了主要抑郁症的FDA批准,也可以帮助耐治疗双相抑郁症。

神经元
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无论如何,什么是TMS?

在2020年,FDA给了TMS-A使用磁场的非侵入性程序,以刺激脑 - “突破”状态,在朝向更广泛的批准的步骤中对双极抑郁症的脑部“突破”状态。目前,在与抗躁狂用药一起使用时,TMS可提供无标签和临床试验 - 随着记录的成功。“我们最接近的事情是[IT]是电动抽搐治疗和氯胺酮,但这些干预措施的缓解率较低,副作用较高,副作用较高,”斯坦福大学精神病学与行为科学助理教授诺兰·威廉姆斯(Nolan Williams)说。

心理治疗
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TM可以改善其他治疗结果吗?

专家希望这种非药物治疗将很快得到广泛的可用性。“随着双相情感障碍,人们经常受益于治疗的结合,”波士顿大学心理和大脑科学系的研究员亚历山德拉金说。“一件事真正令人兴奋的磁刺激是,通过缓解抑郁症状,人们可以更容易地体验其他治疗的最大益处,例如心理治疗。”需要进行更多的研究以学习双极MEDS的TMS UPS疗效。

TSR与科学家
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在TMS治疗过程中会发生什么?

要进行TMS,您可以在头皮上坐在带有电磁线圈的机器下方。一旦用电流激活,线圈无痛地刺激你的前额外皮层,与抑郁症相关的大脑区域。专家并不完全理解为什么它有效 - 但他们认为它可能会在抑郁症期间唤起大脑的区域。研究人员认为,程序的效果取决于正在瞄准的大脑区域,以及磁脉冲的速度以及每次治疗的频率和频率(以及多长时间)。

日历
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需要多少治疗方法?

TMS治疗治疗顽固临床抑郁的标准方法包括30个处理,连续六周每周施用5天。每种治疗是19至37分钟。“Some people benefit from additional TMS treatment if, let’s say, they feel 50% better after 30 treatments, but not 100% better,” says Gustavo Kinrys, M.D., a psychiatrist in the bipolar clinic and research program at Massachusetts General Hospital in Boston. After additional treatments, he adds, some patients report experiencing full relief.

严重的忧郁症
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强度很重要吗?

更高剂量的脑刺激在短时间内可能对严重抑郁的人有效。研究人员对21人进行了大脑扫描,一些令人沮丧的人,一些具有双极抑郁症,以确定每个大脑的区域,显示出抑郁症的迹象。然后,他们每天将每天六周的脑刺激相当于连续五天到这些地区。10名参与者中的九个患者患有抑郁症状。“TMS能够将系统推向更显着的情绪改善,”研究作者威廉姆斯博士说。

宽慰
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TMS对双相障碍有何效果?

在2019年审查中大脑和行为,研究人员分析了23项临床试验,其中559人接受了双相障碍的双相障碍或安慰剂。当他们接受治疗时,一些参与者受到沮丧,其他人是狂躁的。一些参与者有令人愤怒和抑郁症。“我们发现治疗尤为有助于减少抑郁症状,但结果为狂热的结果,”铅作家金说。大约有一半接受抑郁症的人经历了一些救济,第三次报告全额缓解。

微笑与顾问的患者
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TMS是治疗还是治愈?

TMS无法治愈双极抑郁症,但它可以具有持久的效果。最终,症状回归,人们再次需要治疗。患有严重的双极性抑郁症的人们在斯坦福斯接受强化刺激的情况下,他们的症状大约需要三到四个月后。此外,其他研究表明,“许多人在不需要更多的治疗的情况下保持良好,”Kinrys博士说。他补充说,一些人可以每隔几周到每隔几个月来进行维持治疗,其他人以随机的间隔进行助推器治疗,当他们感到抑郁症状再次开始。

优点
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做TMS的利弊是什么?

因为它需要医生的访问,因此,TMS可能不方便,例如,每天在家里服用处方药。衡量磁刺激也可能是昂贵的,具体取决于您的保险是否涵盖它。但对于近三分之一的抑郁症没有反应药物的人来说,这种治疗可能是最终带来浮雕的治疗。与抗抑郁药物相比 - 这可能导致恶心,体重增加,疲劳,便秘,焦虑和性欲丧失 - 风险最小。

头痛
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TMS是否存在负面副作用?

好消息是,TMS不需要麻醉手术或镇静。金瑞斯博士说,在罕见的情况下,少于1%-it造成癫痫发作,甚至触发了大约3%的躁狂症的躁狂事件。但他补充说,TMS诱导的躁狂症比抗抑郁症诱导的躁狂症更严重,更容易治疗。其他可能的副作用:磁线圈下方的头皮上的头皮上的不适(高达5%的人报告)。但是,在几个治疗之后,头痛和头皮不适都往往会消失。

迎接我们的作家
索尼亚柯林斯

Sonya Collins是一名基于亚特兰大的独立记者和编辑。她涵盖了健康,医学和科学研究,特别强调遗传和个性化医学。Sonya是一个常规的贡献者WebMD杂志,webmd.com,治愈, 和保持锋利。她是一个贡献的编辑谈话和webmd.com。