甲状腺患者:需要使用T3吗?

你的甲状腺产生两种关键激素:T4和T3。大约80%产生的激素是T4，其余是T3。T4是一种储存激素，需要在体内转化为T3。T3是活跃的甲状腺激素。T3的作用是促进细胞、组织、腺体和器官的一线氧气和能量输送。

传统医学认为，你的身体能够将充足的T4转化为T3，所以合成T4 -左旋甲状腺素是最好的治疗方法。根据内分泌学家安东尼奥·比安科，医学博士。，医学界认为，" '甲状腺功能减退患者应该只服用T4，而不是同时服用T3和T4。然后身体用它的智慧制造足够的T3。”

至少在美国，15%因甲状腺功能减退而接受治疗的人仍有未解决的症状。当你没有足够的T3到达细胞时，你就患上了功能性甲状腺功能减退。其症状包括疲劳、体重增加、抑郁、注意力不集中和记忆力下降、脱发、关节和肌肉疼痛、皮肤干燥、便秘、不孕症、胆固醇升高、月经周期不稳定以及其他关键身体功能减慢的迹象。

十几项研究已经评估了将T3加到t4治疗甲状腺功能减退的疗效。大多数研究发现T4/T3联合治疗有好处，包括改善情绪，改善精力和注意力。一些研究也表明胆固醇和体重都有所降低。有两项研究特别有影响力，其中包括2011年发表在《科学》杂志上的一项研究临床内分泌代谢杂志和2014年发表在《科学》杂志上的一项研究最佳实践研究:临床内分泌学和代谢。

一个重要的来自丹麦的研究发表在欧洲内分泌学杂志。在本研究中，大多数T4/T3联合治疗的患者生活质量、心理健康和精力状况较好;减少了抑郁和焦虑。总共有49%的患者更喜欢联合治疗。只有15%的人喜欢单独使用左甲状腺素。

被称为去碘酶多态性的遗传缺陷使一些人无法将T4转化为T3。这些患者可能需要T4/T3联合治疗来解决症状。比安科实验室比安科在芝加哥拉什大学(Rush University)的研究实验室研究了这个问题。比安科医生说:“甲状腺功能减退的病人并不都是一样的。一些人在联合治疗中会做得更好;别人不是。我们面临的挑战是识别这些个体，并理解这些差异存在的原因。”

如果你有T3不足的迹象和症状，一个关键步骤是进行血液测试，测量T3水平。首选的检测是游离三碘甲状腺原氨酸或游离T3。这可以测量你血液中可用的，不受限制的T3含量。(总T3测试度量所有T3，包括绑定的和不可用的T3。)

在大多数实验室中，游离T3的参考范围是2.3 ~ 4.2 pg/mL。一些医生认为缓解症状的最佳游离T3水平应在参考范围的上半部分，或在3.3 - 4.2 pg/mL之间。

有几种方法可以让你的医生增加T3:

• 在左甲状腺素中加入合成T3，如名牌细胞或仿造的碘甲状腺原氨酸
• 在左甲状腺素中加入复方，处方，缓释T3
• 添加一个天然甲状腺干粉(NDT)药物如天然甲状腺素，可湿性粉状甲状腺，甲状甲状腺，或非专利无损检测你的左甲状腺素治疗。NDT含有天然的T3。
• 完全停用左旋甲状腺素，转而使用一种无损检测药物

服用T3可能需要几周时间才能感受到效果，但有些人马上就能感受到。

甲状腺病人利亚立即感觉到了效果:“在我服用第一剂普通细胞细胞后的20分钟内，我就像泡在水里的一朵枯萎的花。在T3，我的生活恢复了。我能保住一份全职工作;我有足够的精力跟上我的孙子孙女们。”

一些病人发现它更容易减肥当T3。

服用左旋甲状腺素后，杰西卡的体重增加了40磅，她感到疲惫和沮丧:“服用护甲素三个月后，我的体重减轻了很多，感觉好多了。我对这种药物很满意!”

在多年的身体不适之后，克里斯汀向她的内分泌学家推荐了《巨细胞细胞》杂志:“我终于开始感觉像我自己了，能够节食减肥了。我感觉自己是最棒的，通过节食，我已经减掉了30多磅，而且还没有减下去!”

凯西在盔甲上呆了几年:“虽然比Synthroid好，但我还是很累。我六个月前加入了细胞细胞治疗，现在100%好了。”

莱斯利的数据我们都在正常范围内，但她总是感到疲劳:“我的内分泌学家给我开了巨细胞细胞。这改变了我的生活——不再疲劳了!”

艾莉森很快就感觉到了T3的影响:“在加入20微克细胞细胞后的一周内，脑雾消失了。就好像有人拉开了帘子，一切又都明朗了。”

有些人说服用T3后情绪和注意力都有所改善。

琳达开始服用小剂量的细胞细胞:“第一天，我发现大脑的迷雾消失了，我能够做出决定，重新集中注意力。几天之内，我就减少关节疼痛，增强肌肉力量。我的睡眠改善。六周后，我向医生报告说，在1-10的范围内，我大概是12分!情绪波动也消失了。我强烈建议T3重新找回‘正常’的感觉!”

Steffany注意到，在开始使用甲胄之后，病情有所改善。

“我的剂量和所有血液检查都得到了很好的监控。我没有周期性疲劳，我的头发不再脱落，又长回来了，我的抗体在正常范围内最后(起初，实验室甚至无法测量它们;超过2000个)。我的皮肤柔软，不太干燥。我甚至可以通过适度的运动和灵活的饮食来减肥。”

梅丽莎因格雷夫氏病接受了放射性碘RAI治疗，20多岁时一直服用左甲状腺素，经历了抑郁、关节疼痛和体重增加。她找到了一位全科护士，医生给她开了天然甲状腺。

“在甲状腺自然干燥两周后，我的脸真的萎缩了——我不再肿胀了。大约25磅融化了，我的关节疼痛几乎消失了。我又能清晰地思考了。我不再筋疲力尽到绝望的地步。”

因为T3药物会刺激心，不推荐使用T3药物:

• 如果你曾经有过心脏病发作或任何当前或过去的心脏病史
• 如果你超过70岁

通常在怀孕期间也不会使用T3，除非你已经稳定地使用T3来替代甲状腺激素。研究表明，T3不能有效地通过胎盘为你正在成长的婴儿提供急需的甲状腺激素。

与左甲状腺素不同，T3的作用时间很短，可以起到兴奋剂的作用。

摄入过多T3的信号包括脉搏加快、心悸、紧张和焦虑、失眠和高血压。

桑迪是一位T3感觉不舒服的患者:“我们用细胞细胞尝试了Nature-throid和Synthroid。不幸的是，我得了严重的失眠，直到我停止服用，只服用了Synthroid。”

如果你发现T3药物刺激过度，你可以:

• 停止服用T3药物。
• 用缓释复合T3药物代替细胞细胞或普通碘塞罗宁。
• 无损检测。
• 把一剂分成两到三剂小剂量，每天服用。

的美国甲状腺协会治疗甲状腺功能减退的官方指南建议只使用左旋甲状腺素(合成T4)治疗。因此，如果你的医生(1)拒绝检测T3水平，或者(2)拒绝给你治疗T3，不要感到惊讶。你可能需要一个更开放的医疗从业者，或者更有创新精神的内分泌学家成功地进行T3测试和甲状腺功能减退症治疗。