甲状腺疾病如何影响你的生育能力

要想怀孕，你的卵巢需要释放一个卵子。当你的甲状腺功能没有得到优化时，你就有了月经周期的风险，即使你还在经期。这被称为停止排卵。

你是排卵期吗?你可以使用排卵预测器检测试剂盒测量荷尔蒙。或者，你可以使用生育意识的方法来记录常见的排卵体征，如体温和宫颈粘液的变化。

甲状腺功能紊乱可导致月经周期不规则，特别是a黄体期的缺陷。正常情况下，黄体期(排卵期和月经期之间的时间)为13-15天，这段时间足以让卵子受精、穿过输卵管并成功植入体内。如果这个阶段太短，着床会被打断，受精卵会在月经期间排出。

你的黄体期够长吗?你可以通过记录你的生育能力来找到答案。托尼·韦克斯勒(Toni Wechsler)的《掌控你的生育能力》(Taking Charge of Your Fertility)一书就有跟踪你的生育能力和评估你的黄体期的有用图表。在某些情况下，医生可能会检测你的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和黄体酮水平，以帮助确定黄体期缺陷。

甲状腺不规则会导致黄体酮水平低。孕激素对健康受孕至关重要例如，发育出健康的子宫内膜，并成功植入子宫。

你的孕激素水平低吗?孕前和孕后的测试可以确定你的水平。如果低,补充孕激素-处方口服，注射，栓剂，面霜，以及非处方面霜-可以恢复正常水平，以最佳生育能力。

绝经期的平均年龄——定义为离你上次经期一年的时间——是51岁。围绝经期——你还在经期，但雌激素和孕激素水平波动，无排卵周期变得更加常见——通常在绝经前10年开始。而患有自身免疫性桥本氏病的女性则有在一定程度上增加了提前停经和更年期的风险。这意味着，如果你正处于30岁左右，并试图怀孕，甲状腺异常可能会使怀孕变得更加困难。

测量你的卵巢储备-你剩余的卵子数量-可以帮助确定你的生育状况。还有，跟踪你的周期，测量雌激素和黄体酮水平，测量荷尔蒙，比如FSH和LH在围绝经期上升，可以帮助确定你的围绝经期状态。如果你有围绝经期的迹象，辅助生殖技术(ART)可能是一个选择。

你体内的细胞有甲状腺激素受体。雌激素也与这些受体结合。如果你的雌激素水平升高——也就是雌激素的优势——它们会与你的受体结合，阻止甲状腺激素到达你的细胞，从而损害你的生育能力。

你的雌激素是显性的吗?你的医生可以做血液或唾液测试来评估你的雌激素水平。有一些补品和药物可以帮助调节雌激素的优势，提高生育能力。

饮食中的胆固醇被转化为这种激素孕烯醇酮，通过甲状腺激素。孕烯醇酮变成孕酮、雌激素和其他激素。如果你的甲状腺功能失调，正常月经周期和成功受孕所需的关键激素水平就会降低。

你的孕烯酮含量低吗?你的医生可以通过验血来评估你的荷尔蒙状况。激素替代疗法可以帮助你成功受孕。

甲状腺功能失常会导致泌乳素水平升高。催乳素促进产奶量的增加，而高水平的催乳素母乳喂养有助于防止一些妇女怀孕。催乳激素过剩,高泌乳素血症——会引发不规则排卵和无排卵。

你的催乳素水平过高吗?一个简单的血液测试可以检测高泌乳素血症。有几种处方药，比如溴麦角环肽或卡麦角林这样可以降低激素水平，帮助你保持正常的月经周期和排卵。

甲状腺激素水平降低会降低一种关键激素的水平:性激素结合球蛋白(SHBG)。SHBG附着在雌激素上，所以如果SHBG不够，就会导致雌激素水平高和雌激素优势。

你的SHBG是不是太高了?SHBG可以用a来测量血液测试来评估你的生育能力是缺乏还是过量。SHBG升高可以通过综合医生改变饮食和补充来解决。

在怀孕期间，正常的甲状腺会在怀孕后增大，从而产生更多的甲状腺激素。如果你的甲状腺无法增加产量你的生育能力可能会受损。最新的指导方针建议TSH水平低于2.0，以达到最佳生育和受孕效果。

你是undermedicated吗?血液测试可以确定你的治疗是否最佳。如果你的TSH过高，增加甲状腺药物的剂量可以帮助生育。

你的身体从你摄入的碘中产生甲状腺激素。在怀孕早期，正常的甲状腺会显著增大，从而产生高达50%以上的甲状腺激素。大部分在前三个月进入婴儿体内，直到他或她的甲状腺发育并开始产生自己的甲状腺激素。如果你是缺乏碘，你的生育能力会受到负面影响。

血液或尿液检测可以测量你的碘水平。此外，专家说，所有计划怀孕的女性都应该服用a产前每日维生素，包括至少150微克碘。(注意:许多处方或非处方产前维生素缺乏碘，所以请仔细阅读标签。)

如果你患有桥本氏病，你患其他影响生育能力的自身免疫性疾病的风险就会增加。自身免疫性卵巢炎和antiphospholipid综合症都会损害你的生育能力。

你体内有影响生育的抗体吗?一个生殖免疫学家可以进行综合自身免疫测试来诊断这些疾病在某些情况下，治疗方法如静脉注射免疫球蛋白(丙种球蛋白)可以帮助提高你的生育能力和健康怀孕的机会。

甲状腺患者接受生育治疗的成功率可能较低。如果你有刺激周期对于卵子采集，研究表明，与自然受孕相比，你需要更早添加更多的甲状腺激素。

你的生育医生应该在生育治疗前和整个过程中进行全面的甲状腺检查，包括TSH、游离T4和T3，以确保最佳水平。不要以为你的医生会监测你的甲状腺;你可能得要求做这些检查。

不幸的是，大多数产科医生对甲状腺治疗知之甚少。同样，许多内分泌科医生在管理甲状腺病人的生育能力方面也没有受过良好的训练。令人惊讶的是，许多生育医生和诊所忽视了甲状腺功能对生育和辅助生殖的影响。

因此，除了产科医生，你可能还需要生殖内分泌学家专门研究荷尔蒙问题的医生