关于心脏杂音需要知道的10件事

“任何人都可能有杂音，”桑德拉·刘易斯医学博士说，她是俄勒冈州波特兰遗产健康系统的心脏病专家。“怀孕期间血容量增加，这可能会引起杂音。或者，一个血液流动强劲的运动员可能有[一个]。”她补充道。大约10%的成年人和30%的儿童有无害的杂音，但其他的则有问题，包括心内膜炎(一种瓣膜感染)。“细菌可以破坏瓣膜，导致杂音，”刘易斯博士说。有时可以进行处理，但通常损坏的阀门需要更换。”

心脏杂音和HVD的其他起源包括随着年龄增长的主动脉瓣钙化。“随着我们年龄的增长，钙会离开我们的骨骼，进入错误的位置，”刘易斯博士说。“钙化的瓣膜可能需要更换，即使我们已经八九十岁了。”心脏病发作也会损害瓣膜，而其他瓣膜问题可能是遗传的。例如，大约1%到2%的人出生时主动脉只有两个尖，而不是三个。这可能会限制或导致血流异常，需要手术治疗。

出生时可出现心脏杂音。“儿科医生会听婴儿的心脏来检查是否有杂音，”布伦特·穆赫斯坦(Brent Muhlestein)医学博士解释说，他是犹他州盐湖城山间保健研究所(Intermountain Healthcare Institute)的介入心脏病专家。如果发现了一个，就会对婴儿进行超声心动图检查，以寻找心脏结构异常。在子宫里，婴儿的上腔之间有一个洞(称为卵圆窝)，允许血液在母亲体内循环——这些洞并不总是闭合，有时需要立即手术。其他时候，儿科医生采取观望的方法。

据美国心脏协会(American Heart Association)称，当杂音表明有心血管疾病时，它可以表现出多种症状——有时没有任何症状，因为心血管疾病的进展缓慢。有症状的人可能会感到胸痛或心悸、呼吸急促、疲劳、虚弱、头晕，甚至昏厥。即使症状看起来很轻微，情况也可能很严重，导致心脏肿大甚至衰竭，所以有必要告诉你的医生任何看起来“不正常”的事情。心内膜炎的症状包括发烧、盗汗和/或体重减轻。

如果你的心脏杂音是瓣膜病的产物，这是怎么回事?在某些情况下，可能是瓣膜狭窄，这意味着瓣膜狭窄，紧，僵硬。这就限制了血液的向前流动。或者，你可能经历了瓣膜返流，这意味着瓣膜没有完全关闭，导致血液反向流动。这通常被称为“泄漏”阀。在任何一种情况下，这种血液流动的干扰是导致异常声音或杂音的原因。在极少数情况下，心脏病发作会导致心肌细胞死亡，从而引起急性杂音。

心脏杂音和/或HVD的诊断通常始于医生简单地听一下你的心脏。“然而，如果检测到杂音，体检是不够的，”Muhlestein博士说。“下一步是用超声心动图来确定病因。”作为一种标准工具，超声心动图是一种特殊类型的超声，它可以帮助医生看到瓣膜、心肌以及血流。在这一点上，心脏病专家通常会参与诊断，但如果没有，你的主治医生会推荐你去一个。

心脏杂音的治疗方法因人而异，取决于其类型和产生的情况。HVD杂音的严重程度是一个很大的梯度，治疗也是如此。对于生来就患有先天性疾病的孩子，医生可能会在他们成长过程中对他们进行监控。在其他情况下，可以使用药物治疗感染、瓣膜置换手术或闭合瓣膜孔的程序。“在先天性心脏病中，结构修复可能很复杂，需要终身观察和干预，”刘易斯博士说。

虽然任何人都可能患上心脏杂音或HVD，但某些活动会增加你的风险，就像衰老一样。基因也起了一定作用。Muhlestein博士说:“为了整个心脏健康，你要遵循同样的好习惯。”“不吸烟，健康饮食，定期锻炼，避免吸毒，保持适度饮酒。”高血压、甲状腺机能亢进和感染也可导致杂音或HVD。家族史也可能意味着患杂音的可能性较高。请记住，许多杂音是完全无害的，但对于那些不是，生活得好可以改变。

有心脏杂音的人看起来可能因人而异。对于那些被诊断为无辜的人，不需要改变生活方式。然而，如果你已经接受了手术或其他治疗，那么遵循医生的命令和保持健康的生活习惯是必不可少的。Muhlestein博士说:“如果你的瓣膜被更换了，要定期跟进，因为有时瓣膜会磨损。”好消息是，无论你的杂音或HVD的病因和/或治疗方法是什么，在大多数情况下，你可以期待一个健康、正常的生活。