皮肤学家最爱听银屑病患者说的9件事

我们把这个放在标题里是有原因的:并不是所有的病人都对他们皮肤上的斑块感到羞耻，但是，正如巴兹尼医生指出的那样，牛皮癣与抑郁症有联系。这就是为什么当他们的病人穿上短裤，穿上背心，或者在更衣室换衣服时，皮肤科医生会集体竖起大拇指的原因之一——这意味着他们感到快乐和自信。“当病人告诉我他们不再因为牛皮癣而改变他们的生活，并且可以做他们想做的活动时，这真是太棒了，”她说。

路易斯安那州什里夫波特的薇姬·威尔逊患有银屑病和银屑病关节炎。两年前她加入了一家健身房，从那以后就一直坚持下去。她的皮肤科医生的反应吗?“他很高兴。他说他的体重肯定需要减少，我也知道这一点，”她说。

纽约市西奈山伊坎医学院皮肤科主任、医学博士马克·莱布沃尔说:“有大量证据表明，减肥会使治疗效果更好。”他说，减肥和锻炼的另一个好处是:它可以降低患心脏病的风险，而患牛皮癣的人患心脏病的风险更高。

嗯,没有人真的就因为你患了牛皮癣，尤其是你需要钱的时候，就主张你离开工作场所。但是皮肤状况，包括这种情况，会随着压力而恶化，巴兹尼医生解释道。所以她喜欢听病人如何疏导或减少他们的焦虑，无论是瑜伽、针灸，甚至是去海滩度假。是的，她的几个病人确实离职了——他们的牛皮癣病也好转了。

“就像我告诉病人的那样:‘你的药放在药柜里不起作用。你必须使用它们才能变得更好，’”乔治·马丁医学博士说，他是国家银屑病基金会医学委员会的成员，也是喜平的执业皮肤科医生。这就是为什么他喜欢听到他的病人接受Rx治疗。他和其他皮肤科医生判断一种治疗是否真正有效或是否需要改变的唯一方法，是当你事先说明你有多么严格地遵循它。

塞布丽娜·斯基尔斯，一位生活方式和牛皮癣的博主本土休斯顿医生告诉她说她正在服用姜黄，她的医生记了下来，然后就离开了。这并不奇怪。尽管莱布沃尔医生告诉他的病人，没有证据表明姜黄有任何效果，但他也补充道:“如果某个疗法对你有效，我也没意见，只要它不危险。”

医生们不喜欢听到的是你只使用替代疗法。原因如下:“银屑病是一种全身性疾病，可导致20%至30%的人的关节损伤，而且它有并发疾病的风险，如糖尿病，”马丁博士说。所以如果你想做什么，就说出来。

阳光对牛皮癣有好处，这就是为什么兼任哈佛医学院助理教授的巴兹尼博士建议她的患者每天中午晒晒太阳15分钟。她解释说:“这并不是要晒黑或晒伤。”“它是将阳光直射到斑块上，并将防晒霜涂在没有银屑病的地方。”多亏了夏日的阳光，她的许多病人暂时停止了光疗和类固醇治疗。不过，适度是关键:“我讨厌听到病人过度使用，因为我担心他们以后会患上皮肤癌，”她说。

偶尔喝上一两杯鸡尾酒是完全没问题的，但莱布沃尔医生鼓励他的病人避免酗酒。“我没有告诉病人不要喝酒，但过度饮酒对任何人都没有好处，”他说。根据国家银屑病基金会的研究，对于银屑病患者来说，过度饮酒不仅会引发症状，甚至可能会影响治疗的效果。如果你担心你喝的量，那就提出来。你的医生，包括你的皮肤科医生，可以帮助你找到你需要的帮助。

把这个归为"好消息"某些包治百病的饮食出现了很多，尤其是无麸质饮食。虽然皮肤科医生可能不会对你的无小麦餐皱眉，但他们也不会指望它们有多大帮助。例外情况:“患有牛皮癣的成年人同时被诊断患有乳糜泻或麸质敏感症，”Lebwohl博士说。

马丁博士说，如果你想吃对皮肤有益的东西，可以尝试地中海饮食或植物性饮食，这两种饮食都被证明可以减少全身炎症。斯基尔斯发现，植物性饮食不会让她那么痒，但即使更多的素食不会改善你的皮肤，它们仍然对你的心血管系统有好处。总是优先。

Lebwohl医生和Martin医生都有患银屑病关节炎的病人，他们都这么说大麻CBD油可以改善他们的关节炎，减轻他们的疼痛。马丁博士说，至少在小范围的研究中，局部CBD油具有抗炎特性，已被证明可以减少皮肤损伤的迹象和症状。马丁医生的两条关键建议是:一，在医生开的治疗方案中，同时使用CBD或大麻。二、吃大麻，不抽;否则，对你的肺有害。

“作为病人，我们需要积极主动，为自己说话，”Skiles说。举个例子:她的皮肤科医生想让她服用一种生物制剂(一种针对免疫系统特定部位的药物)，但作为一个育龄母亲，斯基尔斯对一些潜在的副作用感到不舒服。现在她正在服用口服系统性药物。所以不要害怕说出来。“这真的很重要，”巴兹尼医生说。“如果有人进来说‘这并不是真的在困扰我’，这并没有帮助，但事实确实如此。”