关于远痛和月经的真相

子宫内膜异位症发生时，与子宫内膜相似的组织开始在子宫外生长，通常在骨盆区域。每个月，这个组织都会变厚、分解和出血，久而久之就会导致炎症、瘢痕(又称病变)和疼痛。对一些女性来说，疼痛或出血(或两者都有)太严重了，以至于她们不能出家门，Kristin a . Riley医学博士说，她是宾夕法尼亚州赫尔希市宾夕法尼亚州立卫生妇产科的内科医生和外科医生。“有时病人会说，‘每个月我有两天没去上班，或者有两天没去上学。’这是不可接受的。”

“子宫内膜异位症通常会有家族遗传，”莱利博士说，并补充说，患者有时会承认他们的母亲或姐妹也有月经不佳的情况。医生怀疑子宫内膜异位症有遗传因素，尽管目前还不完全清楚是哪种遗传机制在起作用，或者这些基因或变异是如何遗传下去的。但科学家们可能正在缩小范围。在分析了近亲患有子宫内膜异位症的女性的基因谱后，英国和美国的研究人员认为，他们发现了一种被称为NPSR1的特定基因，这种基因可能会增加子宫内膜疼痛的风险。

莱利医生说，一些患者在经期前一周会感到剧烈的刺痛或严重的抽筋。“其他人有很多腹胀和胃肠道症状，”她说。这些胃肠道症状包括便秘、腹泻或胀气。月经期间胃肠道症状也很常见。原因是:内藤组织可以在身体的其他部位生长，包括直肠、腹膜和结肠，在那里造成病变。这些症状与肠易激综合征(IBS)或其他胃部疾病非常相似，女性可能会被诊断为这些疾病，而不是子宫内膜异位症。

“子宫内膜异位症的典型表现是经期疼痛加剧，”莱利医生说。但是，虽然大多数子宫内膜异位症患者都是这样，“但也有其他患者不符合这种描述，最终也患有子宫内膜异位症。”有些女性在性交、小便或拉屎时感到疼痛。疼痛的脑转移或排尿(或血性便或尿)意味着你的直肠附近或膀胱上有病变。这就是为什么向你的提供者说明你何时何地疼痛或出血是很好的，因为这是你可能有内内膜组织的一个很好的线索。

纽约哥伦比亚大学医学中心的妇产科副教授Jeannie Kim医学博士说，有时看起来像endo的可能是一种被称为子宫腺肌症的疾病。这就是任性的子宫组织在子宫肌肉深处生长的时候。症状之一是排卵期大出血或不规则出血。这可能是子宫腺肌病，也可能是子宫内膜异位症，同时伴有子宫腺肌症，金医生说。更复杂的是，子宫腺肌症很少在超声或MRI上被发现，这意味着它通常只有在子宫切除术时才能被诊断出来。

对于一些人来说，子宫内膜异位症的时间越长，问题就越多。疼痛会越来越严重，有时还会伴随其他问题，比如腹壁或盆底疼痛以及胃肠道和膀胱问题。莱利医生说:“这不是子宫内膜异位症直接导致的，而是炎症和未经治疗的疼痛的下游影响。”你的身体对疼痛的反应会导致腹壁或盆底的肌肉不由自主地收缩。她解释说:“这会导致膀胱功能障碍或性交时剧烈疼痛，因为这些肌肉一直在挤压。”

子宫内膜异位症以非常不同的方式影响人们。例如，一些盆腔病变很少的患者可能会有非常严重的疼痛，而其他病情严重的患者可能症状轻微，金博士指出。金博士解释说，这个谜团背后的理论是，子宫内膜异位症是一种中枢神经性疾病，这意味着你的大脑和脊髓以一种高度敏感的方式处理疼痛，这可能因女性而异。此外，盆腔病变可能只是系统的一部分，它也可能影响你的胃肠道、膀胱和肌肉，她说。

子宫内膜异位症是一种慢性炎症，这意味着你会长期患病。莱利博士说，另一方面，有时你可以从你的症状中得到喘息。她解释说:“人们可能会有很长一段时间的痛经或盆腔疼痛，但有时会消失。”过了一段时间，毫无征兆的症状就会卷土重来。到底发生了什么事?她承认:“有很多因素我们仍然不了解。”“环境因素，遗传因素，压力有作用吗?目前还没有人真正理解所有这些事情。”

虽然女性越来越直言不讳地谈论她们的子宫内膜异位症症状，但你可能仍然不愿意向医生提出任何问题。“有时候人们害怕说出来，他们只是在很长一段时间里处理这件事。但你不应该错过对你来说重要的东西，你不应该有如此严重的疼痛或严重的出血，以至于你不能过你的生活，”莱利医生说。没有感受到初级保健提供者的爱?把你的担忧带到子宫内膜异位症专家或中心，在那里，妇产科医生与其他专家合作，提出解决你所有症状的治疗方案。

“子宫内膜异位症是一种复杂而困难的疾病，也需要大量的支持，”Kim博士指出。所以你需要一个真正倾听你的人，你可以和他建立开放的关系。“这是护理的重要组成部分，”她补充说。同样重要的是:找到内部特定的支持小组(IRL或在线)或你所在地区的其他患者，他们可以提供建议和建议。是的，每个女人的内藤经历都是独一无二的。但你会在挑战中找到共同点，当你和其他人一起分享你的旅程时，你会觉得问问题很舒服。在你附近找一个支持小组Endometriosis.org．