hs与肥胖的联系:你需要知道的
肥胖会增加患化脓性汗腺炎(一种痛苦的皮肤疾病)的几率吗?我们的专家发表了看法。
两者之间的联系肥胖和化脓性汗腺炎这是一种慢性炎症性疾病,会导致疼痛性病变的形成。肥胖被认为是一个很大的危险因素,是的。但这绝不是HS的最终原因,也不是每个HS患者都是肥胖.那么,研究告诉了我们什么,为什么肥胖和/或患有高体重指数(BMI)经常因为这种情况而受到指责?我们的专家发表了看法。
肥胖是一个危险因素,而不是原因
dr . Joslyn Kirby是化脓性汗腺炎基金会的主席,也是宾夕法尼亚州立医学院皮肤病学的副教授,她证实“患有汗腺炎的人超重或肥胖的几率更高。”一个2022国际皮肤病学杂志研究研究发现,患有高脂血症的人肥胖的可能性是普通人的三倍多。不过,柯比博士表示,目前还没有足够的数据证明肥胖是病因。事实上,研究人员和医生还不能肯定地说,这种经常使人衰弱的疾病为什么会出现。
HS针对皮肤皱褶
HS被认为始于毛囊和汗腺发炎。Kirby博士说,这就是为什么HS从不发生在手掌或脚底的原因,因为手掌或脚底没有毛囊。“它有利于身体的褶皱,”她补充说,意思是“腋下、乳房下面和之间、大腿内侧和大腿褶皱处、生殖器区域和臀部的折痕。”肥胖的人通常在所有或大部分这些区域都有额外的皮肤褶皱,这可能会增加他们出现HS症状的几率。
炎症的完美风暴
Camila Krysicka Janniger,医学博士,皮肤学临床教授和新泽西州纽瓦克市罗格斯新泽西医学院的临床医学教授解释说,一般来说,肥胖会导致TNF水平升高,这是一种炎症蛋白,经常出现在患有慢性炎症性自身免疫性疾病的人身上,比如类风湿关节炎,银屑病关节炎(PsA),克罗恩氏病.当TNF水平在一个易患HS的个体(可能是吸烟者或父母中有HS的人)中升高,但尚未患病时,它可能在HS的发展中发挥作用。
毛囊堵塞和摩擦的结果
贾尼格博士说,最终,堵塞的毛囊会充满并破裂(有时甚至会浸透衣服,留下恶臭),这会导致更多的炎症,通常是由于皮肤褶皱内的压力或摩擦,以及随之而来的免疫反应。肥胖的人往往有更多多余的皮肤;她补充说,因为皮肤褶皱内的区域比身体其他部位更热更潮湿,它促进了生长在那里的细菌类型的变化,进一步增加了感染的风险。
减肥可能有助于改善症状
查达博士说,目前流行的理论是“减肥可以帮助肥胖者减轻HS的严重程度。”这可能是因为它减少了皮肤褶皱和伴随的摩擦,或者是因为身体的整体炎症下降了。肥胖会引起全身炎症,而炎症会导致高脂血症。所以,当你减肥时,炎症会减少,在一些HS患者中,伴随的症状也会减少。在一个丹麦的研究,当HS患者体重减轻15%或以上时,近一半的患者症状完全缓解;20%的人表示有所改善。
肥胖率是美国的三倍多:国际皮肤病学杂志.(2022.)“化脓性汗腺炎的共病:美国明尼苏达州奥姆斯特德县15年基于人群的研究。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35485975/
减少皮肤褶皱和伴随的摩擦:JAAD.(2018.)“对:减肥手术后化脓性汗腺炎缓解的反应。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5909480/
丹麦的研究:皮肤性病学学报.(2014)。体重对化脓性汗腺炎患病率和严重程度的影响https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24577555/
手术切除:JAAD.(2018.)“对:减肥手术后化脓性汗腺炎缓解的反应。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5909480/
减肥有几个好处:JAAD.(2022.)“化脓性汗腺炎的共病筛查:来自美国和加拿大汗腺炎基金会的循证建议。”https://www.jaad.org/article/s0190 - 9622(21) 00213 - 9 /全文