结肠癌的四个阶段

早期的结肠癌被诊断出来，治疗的机会越大，常规结肠镜检查是必不可少的，该常规结肠镜检查是必不可少的，这些结肠镜检测到可恶性的结肠癌和直肠的息肉异常生长。如果存在息肉，则可以在程序期间删除它们并发送到实验室。通常，发现只有1％变得恶性;如果发生这种情况，病理学家将评估组织并将阶段分配0到IV（也写为0至4）。基本上，数量越低，癌症越少。

分期以TNM系统为基础，该系统由美国癌症联合委员会创建，着眼于三个因素。

1. 原肿瘤(T)有多大。
2. 癌细胞是否已蔓延到附近的淋巴结（N）。
3. 癌症是否已经扩散或转移(M)从结肠到身体的其他部位，如肺或肝。

大多数时间分期都是直截了当的。But sometimes—when doctors think there are cancerous cells in places that can’t be safely biopsied, like a lymph node near the heart or too near the intestines—the decision is based on imaging alone, which isn’t always 100% accurate, says Rishi Jain, M.D., an oncologist specializing in gastrointestinal tract cancers at the Fox Chase Cancer Center in Philadelphia. “There are challenges to accurately stage some patients. That's why I think it’s important that patients go to busy cancer centers that are trained at making these tough calls.”

最早的阶段是阶段0当在结肠或直肠最内层发现异常细胞时。也被称为原位癌，这些异常的细胞可能会变成癌症并扩散到附近的正常组织。因为阶段0癌前期通常包含在结肠息肉或一小部分,去除病变区域通常是所需要的,安德里亚Cercek说,医学博士,医学肿瘤学家在纽约的纪念斯隆凯特林癌症中心城市和结肠直肠癌症梦之队调查员。

一个阶段我诊断意味着癌症已经扩散到最内部的组织之外，但不在结肠墙之外。如果癌症是除去息肉的一部分，那么，与阶段0一样，去除是治疗。But if cancer cells are at the edge of the polyp or the cancer is found to be “high grade,” which means it can spread quickly, additional surgery, known as colon resection, or colectomy, is needed, says Jeffery Nelson, M.D., surgical director of the Center for Inflammatory Bowel and Colorectal Diseases at Mercy Medical Center in Baltimore.

如果你被诊断患有第二阶段癌症，这意味着癌细胞已经扩散到结肠壁或直肠外的附近组织但没有进入淋巴结。切克医生说，结肠切除手术是主要的治疗方法，也可能是所有需要的治疗方法，但直肠癌患者和某些高风险的结肠癌患者也可以接受化疗。

II阶段结肠癌进一步分为三类：阶段IIa意味着癌症已经通过结肠壁的肌肉层蔓延到最外层。在舞台IIB中，它已经通过最外层，但不向附近的器官传播。阶段IIC意味着在附近器官的最外层之外的癌细胞传播。

一个患者第三阶段诊断有癌症，其蔓延到结肠和/或直肠上至淋巴结。III阶段诊断通常涉及手术，然后进行化疗。在化疗前面有很好的消息，然而：“最近的研究发现，许多阶段III阶段患者患有较低的复发风险的患者也只有三个月的化疗而不是通常的六个月，这更容易忍受，“据Cercek博士说。

与第二阶段一样，第三阶段进一步分为三类。在IIIA期，癌细胞已经扩散到结肠附近的淋巴结，但没有扩散到器官或远处的淋巴结。如果癌细胞已经局部扩散到附近的组织或器官，并且在一到三个淋巴结中发现，那就是iii期b。如果有局部扩散且至少有4个淋巴结累及，则为IIIC期。

最严重的阶段是转移性癌症，或者四期。IVA期癌症已经扩散到不靠近结肠的区域，如肝、肺、卵巢或远处的淋巴结。IVB期已扩散到不止一个不靠近结肠的区域，而IVC期已扩散到腹壁的组织，可能还包括其他区域。“我们通常用化疗治疗四期癌症，然后评估反应，”纳尔逊医生说。“除非肿瘤造成了像穿孔、出血或阻塞这样危及生命的问题，否则我们不会做手术。”