压力让你的太阳穴发胀了吗?

这种压力实际上有助于风湿性关节炎的发展。例如，研究发现了创伤后应激障碍和风湿性关节炎之间的相关性，但两者之间的关联尚不清楚。哥伦比亚大学医学中心风湿病临床试验主任Anca Askanase医学博士说:“我们对压力如何促进自身免疫性疾病发展的理解还相对粗糙。”“大的生活压力和风湿性关节炎之间似乎确实存在联系，但并不一定是日常压力，比如工作不好。”“最重要的是要记住:为自己的诊断责怪自己本身就是一种压力——对治愈产生反作用。

而且不止一种方式。Askanase博士说:“压力会增加一些炎症介质——主要的促炎细胞因子，如IL1、IL6和tnf，它们也会加剧关节炎症、疼痛和僵硬。”调节我们应激反应的自主神经系统也发挥了作用。“它处于一种高度警觉的状态，这是关节炎疼痛的部分原因。此外，压力会影响我们对疼痛的感知，这是很强大的。“压力耗尽了你的应对机制，所以之前你可能能够忽略的疼痛可能变得更有意义，”阿斯卡纳斯博士解释道。

“任何让身体处于压力之下的事情都会导致风湿性关节炎发作，无论是哪种压力——身体上的压力还是情绪上的压力;无论是好的压力还是坏的压力，”Howard L. Feinberg博士说，他是Touro大学加利福尼亚骨科医学院的风湿病学教授。例如，感冒或其他疾病，锻炼到精疲力尽，忍受受伤，甚至是像计划婚礼这样快乐的事情——它们都会给你的身体带来巨大的压力。意识到各种形式的压力可以帮助你识别和最小化触发因素。

当你患有风湿性关节炎时，经历异常的压力可能会增加其他严重健康问题的风险。例如，有证据表明，压力和焦虑程度较高的类风湿性关节炎患者更有可能出现动脉粥样硬化，即动脉中脂肪酸的累积，是心血管疾病的先兆。Askanase博士说，压力也有可能增加风湿性关节炎患者抑郁、焦虑和胃肠道疾病的几率。“很明显，总的来说，压力对身体有害。“确切地说，压力是如何增加人体的脆弱性的——它是否导致了更多的炎症分子的产生?”-仍在调查中。

和许多问题一样，承认问题是第一步。面对压力，这可能很难做到，尤其是在我们这种充满活力的文化中。“在某种程度上，压力几乎被美化了，”范伯格博士说。在你的医生办公室开始谈话。虽然研究表明，由于时间限制等因素，45%的pcp“很少”或“从不”与患者讨论压力管理，但当患者正在处理慢性疾病和明显的心理困扰时，他们更有可能提供咨询服务。结论是:你必须告诉你的医生你在挣扎。范伯格博士说:“告诉医生你感到有压力或抑郁，可以帮助你控制这些情绪。”

在它的无数好处中，冥想既能减轻压力，又能缓解慢性疼痛。这不是一个快速的解决方法——一项研究表明，类风湿关节炎患者在接受了六个月的“正念减压”治疗项目后，心理压力减轻了35%。然而，长期解决方案可能是管理终身慢性疾病的有力工具。有几种不同的冥想方式，所以考虑尝试不同的方法——你可以尝试一些应用程序或参加研讨会——来找到一个适合你的。

无论是巴利健身课、动感单车，还是任何能让你心跳加速、不会强迫你看时间的运动，“锻炼是减少压力和缓解焦虑的好方法，”阿斯卡纳斯博士说。如果你担心任何程度的身体活动都可能引发疼痛，那就别担心了:“智慧是RA疼痛会随着锻炼而改善，”阿斯卡纳斯医生保证道。只是要确保不要把它推到精疲力竭的地步，那样会使你的关节炎更加活跃(再次进入这个周期)。“如果你感到不舒服或不确定，与物理治疗师一起工作是开始一个良好的锻炼养生法最简单的方式。”

压力、睡眠和风湿性关节炎都不是好伙伴。费恩伯格医生说，对疾病的焦虑会让你失眠，关节疼痛也会让你失眠。但是睡个好觉对减轻压力和疼痛很有帮助，所以你要尽你所能地进入深度睡眠。冥想，锻炼，睡觉前一小时警惕地关掉屏幕，练习良好的睡眠习惯能帮上忙。此外，要注意一些常见的类风湿性关节炎药物，如强的松和羟氯喹会导致失眠，所以尽量在白天早些时候服用这些药物。

不是所有的问题都可以或者应该靠你自己解决。如果你正在努力控制压力、抑郁或焦虑的情绪，你可能需要专业支持。范伯格博士说:“类风湿性关节炎会对病人和他们的关系造成真正的情感伤害，所以个人或家庭咨询是有益的。”“如果你有正在进行的抑郁症这种情况会持续几个月，例如，它可能需要药物治疗。适合这个人的不一定适合另一个人，所以继续尝试，直到你找到为止你的最好的减压方法。