医生如何诊断类风湿性关节炎

确定关节炎的类型是至关重要的，因为每种关节炎都有不同的病因和治疗方案。风湿性关节炎是一种以关节为靶点的系统性自身免疫性疾病，导致全身炎症，而骨关节炎是一种非炎症性疾病，会导致关节软骨丧失，无论是由于创伤还是过度使用。这两种情况都很痛苦，但原因却截然不同。请继续阅读，了解医生如何辨别哪些是过敏，哪些不是。

印第安纳波利斯印第安纳大学健康的风湿病学家James Cohen表示，“ra报告的第一个症状最常见的是疼痛，肿胀和小关节的疼痛，肿胀和僵硬，”詹姆斯科恩“。类风湿性关节炎的人通常也经历对称肿胀和疼痛，这意味着双手或脚都受到影响。如果您在身体的一侧只有关节疼痛，那么它不太可能是类风湿性关节炎，并且由软骨损伤引起的骨关节炎。

ra相关的僵硬通常在早晨最严重，并持续约一个小时，Khan博士说:“手指紧绷。他们很难移动——他们感觉自己就像铁皮人——然后当他们移动时，在半小时到一小时内，症状就会好转。任何长时间坐着或只是不动也会导致风湿性关节炎关节僵硬。骨关节炎的僵硬通常发生在一天的晚些时候，在体力活动之后，时间较短。

如果你是一个女人，你的医生可能怀疑类风湿性关节炎75%的人谁被诊断为ra是女性。一些女性早期诊断为RA，20s或30s，但在以后，50岁或60年代诊断。被诊断患者的人往往更老。如果您有一级家庭成员（父母，兄弟姐妹或儿童）被诊断出患有RA，请告诉您的医生，因为这增加了风险。

虽然对称关节疼痛和肿胀是类风湿性关节炎的标志，但它是一种全身疾病，可能导致全身症状。科恩博士说，有时，人们经历了食欲不振，疲惫，低烧，甚至神经损伤。神经病变肌肉弱点，麻木或针脚感觉 - 可能是另一个线索RA是罪魁祸首。另一方面，骨关节炎更多的是局部状况。

类风湿性关节炎影响关节内膜，导致关节组织损伤。医生可能会让你用x光检查风湿性关节炎(如果是骨关节炎，x光可能会显示软骨脱落或骨刺)造成的关节损伤。有时，医生会要求进行CT扫描、超声波甚至核磁共振成像。Khan博士说:“早期的x光检查可能无法显示风湿性关节炎引起的变化。”“超声波和MRI能提供更多关于关节内膜以及关节周围组织是否发炎的信息。”

您的医生可以提供寻找类风湿因子（RF）和/或抗CCP（抗循环瓜氨酸）抗体的血液测试，以诊断类风湿性关节炎，即使这些测试并不总是最终的。有些人早期的RA或其他自身免疫疾病可能有假阳性或否定。有时，几个月后再次测试了可能显示出不同的结果。汗博士说：“大约三分之二的时间，类风湿性关节炎可以诊断出来，”Khan博士说。CCP-抗体阳性通常更为指示类风湿性关节炎;RF测试倾向于吸取更多的误报。

医生还可能会用两种常见的测试来测量你的总体炎症水平:c反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)。并不是每个风湿性关节炎患者都有较高的水平，但是当这个数字很高时，研究结果可以帮助确诊。科恩博士说:“如果病人的血清学和/或CRP水平升高，这就意味着他们患有炎症性关节炎，而不是骨关节炎。”你的医生可能会继续使用这些测试来监测你的疾病和炎症水平。

当RA足够早起并控制，您可能永远不会经历并发症，如联合损坏或变化。这就是为什么它非常重要，“看到你的医生在Ra-联合疼痛，温暖和肿胀周围的腕子和关节周围的迹象，持续超过15分钟的早晨僵硬，”Cohen博士说。你采取行动做了正确的事情。

虽然对类风湿性关节炎没有治愈，但在过去几年中，RA的医学和治疗已经提出了很多，我们可能会阻止或阻止进展，“科恩博士说。通常是医生开缓解疾病的抗风湿药物(DMARDs)，可以减轻症状和减缓RA。有时，医生还会给病人开非甾体抗炎药(NSAIDs)或皮质类固醇来缓解疼痛和炎症。一些患者接受生物制剂治疗，这有助于在更严重的情况下防止炎症和关节损伤。你有很多选择!