你可能有患慢性肝病风险的原因
你需要额外的检查吗?这些因素是决定的关键。
很多人患有慢性肝病的人直到肝脏严重受损才会意识到。这是因为这种导致炎症和疤痕的疾病通常是无症状的,直到情况变得非常糟糕。除非你定期检查你的肝酶水平,否则它可能会被忽视很多年。大多数人不会定期对肝脏进行检查,所以了解自己是否有患肝病的风险,并从筛查中获益是很重要的。(附注:即使你的风险很低,你也可能得肝病,所以如果你得了肝病注意任何症状,请与医生联系。)
慢性肝病的主要病因
根据Shahid M. Malik,医学博士匹兹堡大学医学院临床医学助理教授和肝脏外展项目联合主任,美国大约80%的肝病是由以下三种疾病之一引起的:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、酒精过度使用和病毒性肝炎。过度饮酒是导致肝移植的首要原因。马利克博士补充说:“还有另外十几种肝脏特异性疾病,我们作为专家经常看到,但它们只占少数病例。”我们将为您详细分析这些风险因素。
危险因素:肥胖或代谢综合征
NAFLD是一种越来越常见的肝脏疾病病因,他说道格拉斯·迪特里希,医学博士他是纽约市西奈山医学院肝病部的医学教授。马利克博士说,大约25%的美国成年人在某种程度上患有这种疾病,不过大多数人的这种疾病相对来说是良性的。NAFLD发生在脂肪在肝脏中积聚的时候。主要的危险因素包括超重或肥胖、2型糖尿病、高胆固醇或甘油三酯以及高血压。基因也可能起作用。马利克博士说,虽然NAFLD变得越来越普遍,但如果在出现重大疤痕(通常需要数年时间)之前发现,它通常可以逆转。
危险因素:过量饮酒
肝脏的工作是过滤体内毒素;当你喝酒时,你的器官必须更加努力地工作。长期大量饮酒会导致严重的肝脏瘢痕,最终导致肝衰竭。并不是每个酗酒的人都会得肝病,但喝得越多,持续时间越长,风险就越大。马利克博士说,酒精性肝炎是酒精性肝病的一种急性表现。“病人来的时候脸色发黄,病得很重;你现在看到的是肝脏开始衰竭。”美国疾病控制和预防中心(CDC)将重度饮酒定义为女性每周饮酒8杯或以上,男性每周饮酒15杯或以上。
危险因素:IV药物使用,纹身和穿孔
丙型肝炎是一种引起肝脏炎症的病毒。大约50%的感染者不知道自己感染了这种病毒。马利克博士说,丙型肝炎的最大风险因素是静脉注射药物。具体来说,就是和血液传播病毒携带者共用针头。在针头未消毒的地方纹身或穿孔也会给你带来风险。此外,马利克博士说,如果你在1992年之前接受过输血或器官移植,你就会被认为有患病风险,因为在1992年之前没有进行血液筛查。好消息是什么?直接作用抗病毒药物可以帮助你摆脱丙肝。
危险因素:你没有接种乙肝疫苗
乙型肝炎是引起慢性肝病的另一种病毒性肝炎。马利克博士说,美国大多数婴儿现在都接种了疫苗,所以病例很低。然而,广泛的疫苗接种直到1991年才开始。迪特里希博士补充说:“许多人不知道他们小时候是否接种过疫苗。”最常见的传播方式是在分娩时从母亲传给婴儿;第二常见的是性传播。如果你从未接种过疫苗,你就有感染的风险。目前还没有治愈乙肝的方法,但它是可以治疗的,马利克博士补充道。
危险因素:接触毒素
当暴露于某些毒素或化学物质引起肝脏炎症时,就会发生中毒性肝炎。随着时间的推移,这会造成严重的损害。过度使用非甾体抗炎药——布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚——也会损害肝脏,就像某些处方药,包括他汀类药物和某些抗病毒药物一样。合成代谢类固醇和一些草药和补充剂也会损害肝脏,这就是为什么在服用任何补充剂之前,一定要让医生检查一下。如果你在工作中经常接触化学物质,你也可能有患肝病的风险。
危险因素:遗传状况
某些疾病会使你更容易患上慢性肝病。这些疾病包括自身免疫性疾病,如原发性硬化性胆管炎(PSC)和原发性胆管炎(PBC),当免疫系统攻击肠道时发生;自身免疫性肝炎,当免疫系统攻击肝脏时就会发生。慢性肝病也可能由遗传疾病引起,包括威尔逊氏病(Wilson’s disease),它会导致铜在体内过量积聚;α -1抗胰蛋白酶缺乏症,由一种蛋白质缺乏引起,是儿童肝病最常见的遗传原因;还有遗传性血色素沉着症,一种导致铁吸收过量的基因突变。
保护肝脏,降低风险
好消息是,许多导致慢性肝病的主要原因是可以预防的。马利克医生说:“肝病是一种习惯性疾病,比其他任何器官都要严重。”“毫无疑问,在10%到15%的病例中,人们无法控制它,但绝大多数慢性肝病是基于不健康的生活方式。”他说,降低患病风险的最佳方法是健康饮食、定期锻炼、不过度饮酒和不吸烟。避免静脉注射药物和只服用处方药物也很重要。
物质使用资源
有一个美国丙型肝炎病例不断增加据美国卫生与公众服务部称,这主要是由于阿片类药物的流行。如果你很难减少酒精或静脉注射毒品的使用,获得一些帮助可能是转向更健康的生活方式和保护肝脏的重要的第一步。参观药物滥用和精神健康服务管理局网站获取机密的24/7服务热线信息,并找到您附近的治疗中心。你也可以和值得信赖的医生或治疗师谈谈你的担忧;他们可以帮助你得到正确的治疗。
非酒精性脂肪肝统计数据:美国肝脏基金会。(2022.)“NASH定义与患病率。”https://liverfoundation.org/liver-diseases/fatty-liver-disease/nonalcoholic-steatohepatitis-nash/nash-definition-prevalence
非酒精性脂肪肝国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。(注释)“非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) & NASH。”https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash
酒精性肝病:美国国家医学图书馆,MedlinePlus。(2021.)“酒精性肝病。”https://medlineplus.gov/ency/article/000281.htm
大量饮酒:疾病控制和预防中心。(2022)。“过度饮酒。”https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/factsheets/alcohol.htm
丙型和乙型肝炎:疾病控制和预防中心。(2020.)《病毒性肝炎是什么?》https://www.cdc.gov/hepatitis/abc/index.htm
接触毒素:梅奥诊所。(n.d.)“中毒性肝炎。”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxic-hepatitis/symptoms-causes/syc-20352202
肝脏疾病的自身免疫原因:StatPearls(互联网)。(2022)《慢性肝病》。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554597/