9个你可能会换多发性硬化药物的原因

国家医学学会医学信息和资源主任Julie Fiol M.S.W说:“当有人在MRI上继续有新的病变，或者继续有复发，医生应该讨论转换dms，也就是疾病修饰疗法。”由于dms不能立即起作用，你的医生会希望你在换一种新的药物之前先用一段时间原来的药物。你的医生还会确保你按照处方服药，因为用户的错误可能是药物不起作用的罪魁祸首。

副作用包括流感样症状、胃痛、恶心、腹泻或呼吸困难，会使某些人难以忍受某些药物(因为人们对它们的反应不同)。此外，“还有一些其他人可能感觉不到但可以在医学测试中发现的影响，比如肝酶升高或视力问题，这些都可能使服用DMT不安全，”Fiol补充说。“大多数情况下，DMT的副作用是短暂的，会随着时间的推移而改善，但有时不会。”如果你的副作用没有改善，和你的医生谈谈做出改变。

Fiol说:“DMT的使用频率各不相同，有些患者每天使用两次，有些患者每年使用一次。”这里有一个权衡:使用频率越高的治疗往往在家里进行，而使用频率越低的治疗则在诊所或输液中心进行。有些人可能会记不住一天两次的剂量，这使得药物的效力降低，因为它不是按照处方服用的。这个人可能更喜欢在诊所进行的治疗，这样更容易记住。

“随着患者生活方式的改变，他们可能会发现另一种不同的给药方式对他们来说是理想的。可供选择的方法包括口服、自我注射和输液，”佛罗里达州杰克逊维尔海滩浸信会健康中心的经委员会认证的神经学家Kalina Sanders博士解释道，她专门从事多发性硬化症和痉挛的治疗。根据您的环境和独特的偏好，您可能会发现坚持一种管理方式比坚持另一种方式更容易。

许多dmt会增加你感染的风险。菲奥尔解释说:“如果有人在使用DMT时感染了，他们的医生可能会建议更换DMT，而不会有这种风险。”根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的数据，一个人的年龄、性别、合并症、之前的治疗(如化疗)以及身体质量指数(BMI)等其他因素都可能影响感染风险。Fiol补充说:“一些dmt会改变免疫系统，并可能损害某人抵抗感染的能力，”所以当你服用dmt时，医生应该密切监控你的情况(定期检查你的白细胞计数是一种方法)。

“一些dmt会增加患某些癌症的风险，”Fiol说。(根据研究，这可能包括女性患乳腺癌的风险略微升高。)“除了多发性硬化症，人们还可能被诊断为癌症。如果发生这种情况，医生可能会转而使用DMT，因为它与患者需要的癌症药物一起使用更安全。”有些药物不能很好地协同工作，所以如果癌症药物和DMT药物反应，你的医生可能会建议换掉你的MS药物。

“大多数dmt在怀孕期间不使用，”桑德斯医生说。根据最近的研究，这是由于对胎儿发育的潜在风险。“然而，在有些情况下，停药后尝试怀孕的时间应该明显推迟。”在此期间，桑德斯医生可能会让患者改用免疫调节剂科帕松(醋酸格拉西默)，她认为这种药物在怀孕期间相对安全。根据国家社会女士在美国，女性怀孕期间身体发生的变化被认为有助于减少炎症、减少多发性硬化症活动和减少复发。

互换通常是由保险和/或财务问题驱动的。桑德斯博士解释说:“保险处方经常变化，药物将被排除在计划之外。”“如果我们不能让保险公司批准这种药物，患者可能会选择更换。”在这种情况下，患者应该与他们的医生密切合作，找到一种类似的DMT，适合他们的生活方式。福尔斯补充说，很常见的情况是“一个人服用一种药物几个月到几年，然后他们的保险计划没有改变，决定不再涵盖这种药物。”

“可能会有具体的时间指示需要遵循，比如何时停止一种DMT，何时开始新的DMT。遵循这些指示，如果有不清楚的地方要问问题，”Fiol建议。许多dmt在开始前需要完成血液测试。此外，许多提供者要求在转换药物时进行新的基线MRI检查。确保你拿到了你需要的实验室指令。用你的日历来安排这些考试的提醒，或者更好的是，现在就安排这些考试的约会，这样你就不会忘记了。如果有不清楚的地方，向你的服务提供者询问。