RA让你累的9个原因

80%的风湿性关节炎患者会感到严重的疲劳。其原因是:“类风湿性关节炎导致身体产生炎症蛋白，[其中一种]被称为肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor，简称TNF)，我们很早就知道它们会导致疲劳，”佛罗里达州棕榈滩县的风湿病学和内科专家、医学博士乔纳森·m·格里尔(Jonathan M. Greer)说。诺瓦东南大学和迈阿密大学的助理临床医学教授。但这并不意味着一切都完了。一个风湿病学研究发现，接受抗肿瘤坏死因子治疗的患者在ra相关疲劳方面经历了“重要的临床”改善。

当然，你可以把你的疲劳归咎于RA，但它可能有一个帮凶。潜在的条件导致了这个问题。“例如，在风湿性关节炎患者中，贫血或红细胞计数低是很常见的，”格里尔医生说。疲劳的另一个原因可能是甲状腺疾病或甲状腺功能减退。我们也经常检查这个。因此，不能仅仅假设类风湿性关节炎是病因。”他说，即使是像低钾或低盐这样简单的东西也可能是罪魁祸首，应该进行检测。

无论你是在疼痛还是担心与你的诊断相关的并发症，要知道失眠在风湿性关节炎患者中很常见。“事实上，我所有的病人在类风湿疾病发作期间都遭受着慢性疲劳的折磨，”密歇根州北岸的密歇根州立大学骨科医学院临床医学助理教授罗伯特·g·海兰德博士说。他建议检查你的睡眠习惯(比如不要把电子设备带到床上)，并与你的医生讨论使用睡眠药物的可能性。他建议说:“如果你很容易担心和内疚，那就要求转介给认知行为治疗师。”

钱包里的痛苦也让人筋疲力尽。不要羞于寻求药物费用方面的帮助。Hylland博士说:“许多制药公司都有帮助患者用药的项目。”例如，Xeljanz提供这种治疗的公司费用卡这有助于抵消药物的费用。此外，探索折扣项目良好的处方．然后通知你的医生。有时他可以为你量身定制一个费用较低的项目，或者指导你找社会工作者，他们可以帮助你找到帮助支付药费的组织。”

“类风湿性关节炎患者有慢性疼痛，他们可能会抑郁，”格里尔医生说。“抑郁会放大或导致疲劳。”的国际临床风湿病学杂志注意到严重抑郁障碍在RA患者中很常见，影响了13%到42%的人群。相比之下，这个数字是普通人群的两到四倍。海兰德博士说:“轻度抑郁会使脑细胞疲劳。”另一方面，某些治疗抑郁症的药物也会让你感到疲劳，所以“如果你被开了抗抑郁药，如果它加剧了疲劳，就向你的初级保健医生报告，”他说。

说到抗抑郁药可能导致疲劳，其他药物也可能有这种使人衰弱的副作用。“某些药物，例如减慢心率的受体阻滞剂，会导致疲劳，”格里尔博士说。科恩博士说，更糟糕的是，即使是用来缓解风湿性关节炎疼痛的药物也会让患者感到疲劳。例如，抗风湿药甲氨蝶呤被用来帮助控制活跃的风湿性关节炎，但这种药物也可能通过对身体新陈代谢产生负面影响而引起疲劳。

对于风湿性关节炎的新患者来说，最初的诊断可能会带来很多情绪。首先，这是一种压倒性的疾病，它会带来很多痛苦和可怕的生理影响。然后，人们意识到这是一种长期的疾病，格里尔说，这可能会给患者的心理造成沉重负担。虽然风湿病专家将是RA治疗的主要提供者，但有时也应该咨询专家——也许是心理学家或精神病学家——以确保全面治疗。

对于一般人来说，维持人际关系和社交日程会消耗精力，但风湿性关节炎患者有额外的复杂性需要应对。格里尔博士说:“与配偶、与孩子的人际关系、外出、社交以及工作等方面总是存在问题。”“所有这些区域如果受损，就会导致疲劳。”所有这些都可能最终导致上述的抑郁。

最后，风湿性关节炎患者经常花更多的时间去看医生，经常面临痛苦的治疗，这可能会扰乱他们的时间表和健康。所有这些都会导致疲劳加剧。海兰德医生给病人的一个建议是，至少邀请你的配偶去看一次医生。这会让他们了解到你在这些约会中要面对什么。寻求帮助是缓解风湿性关节炎疲劳的关键，当你的伴侣积极参与你的护理时，更容易做到这一点。