关于UC治疗，最应该问医生的问题
医学的进步使我们比以往任何时候都更容易领先于这种疾病。
想象这样一幅图景:你在接到你得了溃疡性结肠炎(UC)的消息几分钟后，你坐在医生的办公室里，这两个词你以前从未听说过。“你有什么问题要问我吗?”你的医生问道。问题吗?是的，很多，但它们是什么呢?在UC诊断之后，你的大脑很容易一片空白。别担心，我们已经在探访时间过后敲开了你的餐厅的门问了你关于UC治疗最重要的问题。
最常见的治疗方法是什么?
一旦你有了Dx，你的医生通常会让你开始服用皮质激素——一种短期见效快的药物，旨在缓解消化道炎症。“如果这些都不起作用，你的医生可能会给你开一些免疫抑制剂，比如生物制剂，这能很好地控制炎症，”纽约Touro骨科医学院的胃肠病学家Niket Sonpal医学博士说。它们的效果如何?“如果治疗有效，你的症状就有可能完全缓解，”他说。
有哪些新的药物可用?
一些药物最近已经被FDA批准或者正在进行临床试验。2019年，FDA批准了生物药物ustekinumab用于中度至重度UC患者。这一批准是基于一项包括961名使用类固醇治疗未取得成功的受试者的试验，这些受试者在使用新疗法后显示出肠道黏膜的改善。在第8周，19%达到临床缓解，45%在一年内达到。
还有其他的药物吗?
是的!多年来，研究人员一直在关注鞘脂在UC中的作用。Zeposia (ozanimod)是一种口服神经鞘蛋白1‐磷酸(S1P)，用于治疗中度至重度UC患者的临床试验发现，该药物成功诱导了显著比例的患者缓解。鞘脂充当免疫细胞进出身体的运输警察，据信过度活跃的运输与炎症有关，因此才有了这种联系。
补充呢?
除了医生的处方外，某些补品也可以缓解你的症状。休斯敦德克萨斯大学健康科学中心麦戈文医学院消化病学副教授、医学博士安德鲁·杜邦(Andrew Dupont)说:“有几种补品已被证明具有抗炎特性，服用它们可以帮助你更好地控制疾病。”芦荟具有消炎作用(最好是补品，因为芦荟汁会导致腹泻)，麦草和omega-3脂肪酸也具有消炎作用。(服用任何东西之前一定要和医生确认。)
我应该考虑CBD吗?
近年来，大麻二酚(CBD)将大麻从迷幻的四氢大麻酚(THC)中分离出来，将大麻带到了医学前沿。虽然没有科学证据表明大麻中提取的油可以减轻炎症，但坊间流传的消息却很有希望。“病人告诉我，CBD有助于食欲和恶心，并改善腹泻等症状，”纽约斯托尼布鲁克的内科专家、医学博士苏尼塔·d·波西纳(Sunitha D. Posina)说。它也变得更容易获得，现在有47个州合法销售含有cbd的产品。
我可以使用非适应症药物吗?
随着研究的深入，科学家们对这种具有挑战性的情况背后的机制有了更深入的了解。这导致了一些交叉药物的出现，一些原本用于完全不同疾病的治疗方法也在UC方面取得了成功。例如，Zeposia是一种最初设计用于治疗多发性硬化症的药物。虽然确切的机制还不清楚——它可能有助于限制肠组织中的淋巴细胞数量——但在临床试验一年后，zeposia帮助37%的患者维持了缓解。
我需要做手术吗?
当你听到UC诊断时，最令人担忧的想法可能是要动刀。Sonpal博士说，这不大可能。他说:“手术主要用于非常严重的病例，或药物治疗不再有效的情况。”在严重的情况下，最常见的手术是直肠切除术——包括切除部分结肠和直肠——由于意识的增强、早期诊断和更好的治疗，这种手术越来越不常见。
我应该改变我的饮食吗?
“对于加州大学来说，没有一种饮食是最好的，但是任何可以减少炎症的食物都是好的，”Gabriela Gardner，注册营养师，休斯顿赫尔曼-德克萨斯医学中心二谭消化疾病中心的临床营养师。不过，加州大学还是有一些超级明星的成分。“姜黄香料不会错的，”桑帕尔博士说。姜黄用于咖喱中，不仅可以减轻炎症，还可以提高某些UC药物的疗效。别忘了益生菌:“UC患者的肠道菌群会发生显著变化，”他说。“像泡菜、卡菲尔、酸奶和康普茶这样的食物有助于健康的肠道。”
希望是有理由的
并不是说有什么“好时机”可以让你患上某种疾病，但就加州大学而言，你确实有理由保持乐观。在新的药物，目前的研究，和越来越多的接受有用的补充疗法之间，UC是成为你节目的明星还是把它推到后台，这是有区别的。“找到正确的治疗方法可能需要一些时间，”Sonpal医生说。“但好消息是，如今成功管理加州大学的治疗方法比以往任何时候都多，所以它不会占据你的生活。”
