在那里,坐在医生办公室的考试表上,完全震惊。你刚收到了你生命中最艰难的消息:你有转移性黑色素瘤。下一步是什么?未来是什么样的?如果您在预约期间过于嘎嘎作响,请询问或吸收大部分内容,请考虑自己完全正常。我们下次看到您的文档时,我们有必要的问题,以便您可以成为您的待遇的合作伙伴。
什么是转移性黑色素瘤?
从这里开始。你的医生可能会向你解释:转移性黑色素瘤是一个咄咄逼人,严重的皮肤癌,在体内蔓延,可能是淋巴结,肝、肺、或大脑,Trevan d·费希尔说,医学博士,外科肿瘤学家,肿瘤外科助理教授,主任和助理程序复杂的肿瘤外科奖学金计划在普罗维登斯约翰韦恩癌症研究所圣约翰医疗中心在圣莫尼卡,CA。其典型的迹象:一摩尔的外表变化或着色面积的皮肤。
如果我对转移性黑色素瘤感到紧张,这样可以吗?
绝对!菲舍尔博士说,紧张或焦虑是对癌症诊断的典型反应。当你得到这个新闻时,如果新的治疗有明显地帮助这种癌症的人(更晚),那么它就没关系了一切,因为新的治疗有很大帮助人们,这仍然是一种压倒性的经验。In fact, if a patient is acting as if a cancer diagnosis isn’t a big deal, Dr. Fischer is careful to set expectations: “Yes, we can cure you with this, but you have to be on top of this and listen to what we recommend and take it seriously,” he says.
我的预后如何?
重要的是要知道你的癌症已经蔓延的独特情况,它的阶段是什么,以及基因组测试已经完成 - 大约一半的黑色素瘤的突变,可以非常有效地治疗。可以非常有效地治疗有针对性的治疗方法Vadim Gushchin,M.D。,M.D.,Sergical肿瘤科学家和黑素瘤和皮肤癌中心主任,在巴尔的摩的慈悲医疗中心。知道你在你的癌症旅程中的地方会发出你问你的下一个问题,这可能是......
我会需要手术吗?
询问医生你是否可以做手术或切除手术。古斯钦博士说,手术可能是一种有效的治疗方法,尤其是在早期阶段。一个淋巴结切除术-A外科手术程序,其中淋巴结被除去 - 有时用于阶段III转移性黑色素瘤病例,结果良好。
什么治疗选择最适合我的情况?
你的医生可以走过你可以为你最适合的治疗。正如我们所提到的那样,转移性黑色素瘤治疗靶向治疗的两个主要进展免疫疗法- 有明显增加五年生存率对于过去的15年来这种癌症类型。“免疫疗法解锁了我们免疫系统的刹车以攻击癌症,”费舍博士解释道。“我认为它是重新教学,或暴露癌症,所以我们的身体可以以这种方式照顾它。”其他治疗包括放射治疗有时是化疗,虽然现在不常用。
我可能会有什么副作用?
古斯钦博士指出,治疗转移性黑色素瘤的新疗法可能非常有效,但它们也有副作用。这些症状包括腹泻、皮疹、发烧、发冷、瘙痒,在一些严重的情况下,由激活的自身免疫反应引起的炎症。他说:“这些副作用说起来容易,但在现实中,患者可能难以应对。”因此,与医生讨论治疗转移性黑色素瘤的益处与不良事件的风险以及治疗方案是很重要的。在治疗期间,你要保持沟通顺畅,告诉你的医生你正在经历的任何副作用。
我们如何知道治疗起作用了?
通常情况下,你会知道你的转移性黑色素瘤治疗是否进展顺利,因为你的医疗团队会定期通过成像仔细监测你的癌变病灶,看它们是否在缩小。“与二三十年前相比,我们的测量方法没有太大的发展,所以我们仍然使用尺子,比如用2.5厘米和2厘米来比较。这样我们才能知道治疗是否起作用,”古斯钦博士说。问你的医生这个问题可以帮助你确定未来几周或几个月的治疗方案。
治疗后会发生什么?
问你的医生这个问题可以帮助你想象转移性黑色素瘤幸存者的生活是什么样的。理想情况下,你会继续定期去看医生,发现并治疗任何复发。“我总是告诉我的病人,无论他们的黑色素瘤发展到什么阶段,你都将与你的医疗团队保持终生的联系,密切关注这一点。费舍尔博士说。患者通常每年去看他们的癌症团队两次,每6到12个月进行一次成像,至少持续3到5年。
我怎样才能最有效地问你问题?
如果你正坐在医生的办公室里,不知道该说什么好,那么在你去看医生之前,你可以做一些事情:做好准备。“我总是告诉病人把问题写下来,”他说。你很容易忘记自己想问什么,所以在手机或记事本上列个清单,一旦有问题出现就添加进去。把它带到你下次约会的时候。对于那些急不可耐的问题,问问你的医生她更喜欢的从你那里得到消息的方式(通过电子邮件,病人的门户,或者电话)。沟通是成功治疗的关键,现在你已经有了一个良好的开端。
什么是转移性黑色素瘤:国家癌症研究所。(2020)。黑色素瘤治疗(PDQ®)-患者版本。cancer.gov /类型/皮/耐心/ melanoma-treatment-pdq # _67
处理类型:Cancer.Net。(2020)。黑色素瘤:治疗的类型。cancer.net/cancer-types/melanoma/types-treatment
免疫疗法是如何工作的:美国癌症协会。(2020)。黑色素瘤皮肤癌的免疫治疗。Cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer/treating/immunotherapy.html.