那凸起是什么?9个问题问你是否担心这是HS
并不是所有的皮肤损伤都是一样的。在这里,专家皮肤科医生告诉你如何排除(或可能排除)化脓性汗腺炎。
任何一种皮肤上的肿块可能会令人担忧,有时还会令人困惑,因为许多皮肤状况都会导致隆起的病变。有些是红肿的。其他可能是肤色,鳞片或发痒。它们可能有头部,或者是光滑的表面。想知道你的肿块是不是源于化脓性汗腺炎?这种皮肤病的特点是疼痛,脓液充盈的疖子会破裂,然后形成皮下隧道。一定要让你的医生注意到所有的肿块,但与此同时,我们的专家可以帮助你弄清楚你的是否可能HS-related或者不是。
什么是HS肿块和肿块
在我们学习之前不HS,我们来谈谈它是什么。拉尔医生说:“在大多数情况下,HS肿块通常是在有毛发的部位(如腋窝和腹股沟)出现的肤色结节。”病变开始时通常是一个坚硬的肿块,可以在一到两周内消退,也可以在形成脓肿时变大并充满脓液。脓肿可能出现头部并自发破裂,漏血或脓,可能需要引流。在某些情况下,它们形成疤痕.
对称涉及吗?
弗里德曼博士说,在HS中,你通常会看到对称性。他说:“通常情况下,患者的身体两侧都有参与。”而且,使用HS,你会得到递归,他补充道。“这是一种慢性疾病,所以它来了又去。”例如,许多女性会在月经周期前后注意到耀斑。在高鼻窦炎的晚期阶段,形成了窦道(皮肤下充满脓液的隧道),你会看到“皮肤上的开口,开口之间有一个屋顶状的疤痕,”弗里德曼医生说。
会不会是毛囊炎?
“毛囊炎是一种涉及毛囊的脓疱,”华盛顿特区乔治华盛顿医学与健康科学学院皮肤病学教授兼主席亚当·弗里德曼博士解释说,与遍布全身的小脓疱相比,HS在皮肤皱襞中形成更大的结节和脓疱。两者最终都会影响毛囊,而HS只很少影响皮肤褶皱以外的身体。毛囊炎通常与轻微感染有关,使用抗生素可以缓解,而HS不太可能与感染有关,尽管使用抗生素也可能持续存在。
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表皮样囊肿怎么办?
皮肤下的这个小肿块通常不会像HS病变那样引起疼痛,除非它破裂,这很常见。表皮样囊肿和HS肿块的另一个显著区别?新泽西州哈肯萨克市诺斯韦尔健康中心的皮肤科医生Karan Lal博士解释说:“HS肿块通常没有点状或孔隙,而表皮样囊肿通常有。”这种皮肤囊肿通常出现在面部和颈部,但有时也会出现在生殖器上HS疙瘩也很常见。
或者皮肤克罗恩病?
克罗恩氏病弗里德曼医生说,这种炎症性肠道疾病会导致肛门周围出现溃疡和脓肿样的病变。在皮肤克罗恩病在美国,也就是转移性克罗恩病(这是一种肠道疾病的延伸,在手臂、腿和躯干上引起斑块状斑点),你有时会在高摩擦点(如生殖器)看到紫红色溃疡样病变,这也是真正的HS热区。弗里德曼博士说:“这种情况很少见,但也有可能发生——而且看起来确实很像HS。”
脂肪瘤不会痛,对吧?
拉尔博士说,这些脂肪组织的生长会在皮下形成肿块,看起来与高脂血症类似。然而,脂肪瘤可能摸起来柔软如橡胶,生长速度缓慢——不像HS肿块生长得很快。此外,HS病变可能非常痛苦,需要抗生素或类固醇来帮助它们愈合,而脂肪瘤通常是无痛的,根本不需要治疗。尽管如此,“它们不像HS肿块那么柔软,而且它们不会消失,”拉尔医生说。“如果你有脂肪瘤,你可能已经有一段时间了。”
有可能是囊性痤疮吗?
在一些圈子里,HS仍然被称为反痤疮。常规痤疮和HS肿块都与炎症和生活在毛囊中的细菌有关。更重要的是,HS肿块在早期看起来像黑头,而囊性痤疮有时看起来像更大的HS肿块。这两种情况都可能导致炎症性病变,但HS肿块往往会反复回到同一个地方,并可能破裂并流入皮肤,导致满是猫屎的隧道会留下伤疤.最后,HS的疼痛远比痤疮严重。有时甚至会让人虚弱。
普通的和HS的区别是什么?
专家说,“疖子”是皮肤脓肿的非医学术语,可能与感染或疱疹有关。疱疹和疖子都涉及毛囊。疖疮是毛囊周围的脓肿,通常由感染引起(葡萄球菌是罪魁祸首),尽管有时长出的头发也会引发非传染性的疖疮。基于单一病灶的目视检查,很难将HS脓肿与感染性脓肿区分开来。只有当病变在典型的皮肤皱襞中反复出现,而不是像感染那样通过短期抗生素治疗解决时,才可能清楚HS是罪魁祸首。
淋巴结肿大是嫌疑人吗?
“通常情况下,患者会说他们的腋下有一个肿块,结果是淋巴结肿大,”拉尔医生说。淋巴结不像HS那样红色和充满脓液,但它们摸起来很软。“它们通常是橡胶的,可以四处移动,”她补充道。更复杂的是,HS会导致淋巴结肿大研究表明这在晚期HS中更为常见。如果上述症状或之前的任何症状听起来很熟悉,去看皮肤科医生,弄清楚发生了什么。无论诊断是什么,正确的诊断可以让你走上更好的健康之路。
海关:美国皮肤病学会。(无日期)。化脓性汗腺炎:诊断与治疗https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hidradenitis-suppurativa-treatment
HS和克罗恩病:世界临床病例杂志.(2021)。化脓性汗腺炎与克罗恩病的关系https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8130070/
疖子和疱疹:HS连接。(无日期)。“脓肿、疖子、病变。哦,我的天!”https://www.hsconnect.org/post/abscesses-boils-lesions-oh-my
淋巴结及HS:皮肤病学.(2009)。化脓性汗腺炎的淋巴结。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19365106/
Krista Bennett DeMaio有超过十年的编辑经验。这位前杂志编辑、自由撰稿人定期报道护肤、健康、美容和生活方式话题。她的作品发表在《国家》杂志上