精神病:帕金森氏症的早期征兆?

西班牙研究人员研究了一小群没有服用药物的帕金森患者，发现42%的人有过轻微的幻觉。他们要么用眼角的余光看到一个人或动物，要么看到附近或旁边的人。大约三分之一的参与者报告说，这些幻觉在确诊前几个月甚至几年就出现了。另一个从芬兰留学帕金森氏症患者服用抗精神病药物的比例高于没有pd的患者，有些人在确诊前4年就开始服用抗精神病药物。

“帕金森病有很多种，”Elana Clar医学博士说，她是新泽西州奥拉德尔的新泽西脑和脊柱运动障碍神经学家。专家称帕金森病是一种进展缓慢的大脑疾病(对大多数人来说)症状包括僵硬和颤抖，以及后来的非运动问题，比如抑郁症是的，还有幻觉。帕金森症(也称为非典型帕金森病)包括一系列看起来像帕金森病但不能用标准帕金森药物治疗的疾病。他们还有其他症状，包括跌倒和痴呆。这个问题?这些情况有时类似于帕金森病，没有单一的测试可以做出万无一失的诊断。

芬兰的这项研究回顾了PD患者20多年来新开的抗精神病药物处方的数量，这比他们被正式诊断为帕金森病早了10年。费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的精神病学教授Daniel Weintraub医学博士说，在帕金森病诊断之前服用抗精神病药物并不一定意味着这些人在帕金森病的身体症状出现之前就出现了幻觉或偏执的想法。他解释说:“人们可能因为其他原因而服用抗精神病药物——他们可能因为抑郁或睡眠困难而服用。”

虽然有些精神病患者可能会发展成帕金森症，但重要的是要注意他们同样有可能发展成其他神经系统疾病。路易体痴呆运动障碍神经学家Elana Clar医学博士说，患有与帕金森病相似的运动症状，但有一个关键的区别。“对于典型的帕金森氏症，我们预计认知问题在十多年后才会变得严重。在路易体痴呆中，认知症状从一开始就存在，包括幻觉、妄想、抑郁和冷漠。所以，精神病可能预示着许多疾病，不仅仅是帕金森病。

当你患有帕金森氏症时，你的大脑不会产生足够的多巴胺，克拉尔博士说。这是一种“感觉良好”的化学物质，它也负责从大脑向控制运动的身体肌肉发送信号。抗精神病药物阻断大脑中的多巴胺受体。所以，尽管你的大脑可能仍在产生多巴胺，但由于这些药物，它无法以正确的方式发送信号。克莱尔博士说，结果是，一个人可能有帕金森病的身体症状，但实际上并没有帕金森病。其中一些混乱可能也混淆了研究结果。

虽然专家们不相信早期幻觉是帕金森氏症的征兆，但还有其他情绪障碍会增加患病风险。多项研究表明，最终患上帕金森症的人都经历了中年抑郁症或焦虑性障碍可能是5年、10年，甚至更久以前，”温特劳布博士说。请记住:“患帕金森症的风险可能会增加，但发生这种情况的可能性极其罕见。”这是因为帕金森症不是一种常见的疾病，而抑郁和焦虑都是，即使你到了中年。

“我从很多没有抑郁或焦虑史的患者那里听说，然后突然就开始了，可能会非常虚弱，”克拉尔医生说。例如，焦虑非常严重，以至于你不再见你的朋友，不再出去，或者你正在恐慌症．或者你的抑郁只会变得更糟。会发生什么呢?Weintraub博士解释说:“我们(起初)认为帕金森症的变化影响了大脑中与情绪调节有关的下半部分。这些变化可能会导致你所有的神经递质，包括血清素和多巴胺，失效。

一种是快速眼动睡眠行为障碍(RBD)。在正常的快速眼动睡眠中，你的身体是放松的，肌肉不动。“患有这种疾病，开关被关闭，人们会根据梦境的内容而移动。我们称之为梦的设定，”休斯顿德克萨斯大学健康科学中心麦戈文医学院神经学教授、医学博士米亚·席斯解释道。她说，你可能会踢你的伴侣，或者用力翻腾到从床上摔下来。RBD“可能是导致帕金森氏症和路易体痴呆的最高风险因素，”Schiess博士补充道。

温特劳布博士说，除了帕金森症之外，中年时出现精神病可能还有其他令人担忧的原因。他补充说:“在中年出现新发精神病的人需要精神病学评估来找出原因。”这些疾病包括类似精神分裂症的疾病(很少见，但也会发生)，以及抑郁症、血管性痴呆等并发症，克利夫兰诊所的研究人员发现。或者是药物引起的。在出现精神病或任何情绪障碍的第一个迹象时去看医生。特别是如果你患有帕金森氏症，控制住现在正在扰乱你生活的症状，将使你更容易与他人抗争。