银屑病关节炎：需要治疗变化吗？

即使进行了治疗，周期性的发作，或者PsA症状恶化的时候，仍然会发生。那么，你如何判断疼痛和僵硬的增加是疼痛发作的一部分，还是需要改进治疗的一种迹象呢?约翰霍普金斯关节炎中心(Johns Hopkins Arthritis Center)银屑病关节炎项目主任、医学博士安娜-玛丽亚·奥拜(Ana-Maria Orbai)说，这是你最终要和医生商量的问题。但也有一些危险信号表明你的治疗没有发挥应有的作用。这里有一些方法告诉你什么时候该和你的医生谈谈可能的改变。

如果你要开始一种新的治疗，耐心是最重要的。“大多数药物至少需要三个月才能起作用，”Kumthekar博士说。“在那之后，我们可以决定它是否有效。斯坦福卫生保健中心的风湿病学家斯坦福·肖尔医学博士说，有些药物甚至需要4到5个月才能开始起作用。具体的时间框架会因药物的不同而不同，所以如果你在头几周没有得到结果，不要灰心。至少三个月后再和医生商量其他的选择。

奥拜说，如果银屑病在治疗六个月后仍覆盖身体的1%以上，那么是时候尝试一些新东西了。(治疗3个月后，银屑病的发生面积应小于其体表面积的3%。)百分之一听起来微不足道，但在视觉上，你要找的是手掌大小的一块斑块。如果治疗时间超过了几个月，你的药物可能就不能发挥应有的作用了。尝试不同的方法可能会有所帮助。

一个不幸的事实：甚至均衡的药物良好可能会导致不必要的副作用。这些可以是物理上不舒服，如恶心，或者在你的血液中透露出潜在危险的东西，就像太低的白细胞计数一样。当谈到PSA药物时，“这不仅仅是患者是否对治疗响应，而且是否可以容忍它，”Shoor博士说。只有你知道你的药物有多少影响你的生活，所以诚实地对你的医生感到思想，精神上和身体。请记住，如果这个让你感到糟糕，还有其他选择。

看，我们得到它。有PSA并不完全有趣的欢乐。“任何一层慢性痛苦的任何人都会不可避免地经历他们的情绪和某种程度的变化，他们的生活观，”Shoor博士说。尽管如此，右边的PSA治疗将有助于您保持您的生活质量，这应该让您的心情成为电梯。如果由于您的痛苦而感到沮丧，那么它可能需要一个不同的待遇来管理疾病的标志。你可能无法达到啦啦队器状态，但你不应该在拐角处单独皱着眉头。

如果关节疼痛或敏感皮肤带来的不适让你夜不能寐，那就说明你需要尝试新的药物了。好消息是，改善睡眠并不总是需要彻底的治疗。纽约特殊外科医院的风湿病专家，医学博士卡梅拉·金·陈(Karmela Kim Chan)说:“你的医生可能会给你推荐一些特别的药物来帮助你睡得更好。”睡眠比你想象的更重要——它能降低压力水平，这是许多PsA患者的一大诱因。

没有痛苦，在联合僵硬方面没有收获不适用，这甚至基本的行走是令人难以忍受的。具有讽刺意味的？定期锻炼是留在PSA之上的重要组成部分。身体活动有助于保持肌肉质量，又支持您的关节。如果您的关节如此发炎，您无法持续锻炼（意味着疼痛持续超过一周或在大多数锻炼期间发生），您可能会尝试切换您的药物。

显而易见，如果你不吃药，药物是不会起作用的。因此，如果你的治疗方式或频率让你难以跟上，明智的做法是考虑其他选择。肖尔说，大多数医生都知道，严格遵守治疗计划可能是个问题，他们会询问病人是否按照医生的处方进行治疗。如果你遇到了困难，诚实地面对它并解释原因。这样，你的医生就能帮助你找到一个更适合你的生活方式和偏好的计划。

PsA药物治疗的目的是减轻疼痛，提高生活质量。在某种程度上，这是一种主观衡量:非常活跃的40岁老人设定的标准，可能与久坐不动的65岁老人的预期不同。“治疗应该根据病人的喜好和对生活的影响进行个性化的治疗，”Orbai博士说。如果你对自己的感觉不满意，和你的医生谈谈，尝试另一种方法。这可能需要一些尝试和错误，但最终，有这么多不同的治疗选择，你一定会找到一个帮助你过上你想要的生活的方式。