顶级医生打破了10个PsA误区
银屑病关节炎(PsA)这种病很难控制——尤其是因为没有一种检测方法来诊断它——而且人们经常把它与更为人所知的与皮肤相关的近亲——牛皮癣(PsO)相混淆。但据美国国家银屑病基金会(National Psoriasis Foundation)称,这种慢性炎症性疾病影响着美国约100万人,其自身会出现一系列症状,而且需要一种独特的治疗方法。如果你被诊断出患有银屑病关节炎,你可能会有疑问。那么PsA的真相是什么呢?我们请顶级专家帮我们分清事实与虚构。
误解:如果你有牛皮癣,你肯定会得PsA
事实:一个快速的科学教训:银屑病和银屑病关节炎都是慢性疾病,但有一些关键的区别。PsA是一种炎症,会影响关节和肌腱以及皮肤。PsO“只是”一种皮肤状况。困惑吗?高达30%的微粒群患者患有PsA,这使得至少70%的微粒群患者的病情不会发展为银屑病关节炎。的国家银屑病基金会补充道,在你看到任何粗糙的鳞状斑块后,诊断PsA可能需要大约十年的时间,如果你拥有它。
谬论:PsA主要是皮肤的东西
事实:它是据美国风湿病学会的专家说,有PsA却根本没有牛皮癣的可能性(尽管不常见)。与皮肤无关的最常见的PsA症状包括:疼痛、僵硬和肌腱肿胀;手指和脚趾肿胀;缺乏灵活性,活动范围缩小;钉子上的点蚀或与甲床分离的问题;还有眼部炎症(葡萄膜炎)。你也可能会经历晨僵和疲劳。PsA患者患高胆固醇、高血压、肥胖或糖尿病的风险也更大。
误解:严重的银屑病斑块等同于严重的关节疼痛
事实:PsA有点棘手,至少可以这么说。原因如下:患有严重的牛皮癣并不意味着你会经历严重的PsA。事实上,根据国家银屑病基金会,这两种疾病的严重程度之间没有什么联系。基本上,这意味着当你经历严重的关节疼痛时,你可能几乎没有皮肤损伤,反之亦然。简而言之,PsA在人与人之间以独特的方式呈现自己。你的症状看起来和感觉可能与别人的非常不同。
谬论:当你感觉好些时,你可以停止服药
事实:“虽然减少银屑病关节炎的药物治疗可能很诱人,但许多药物被认为是长期治疗,应该继续服用,除非你的专家特别建议。”医学博士雅各布·哈斯卡洛维奇说,他是纽约市阿尔伯特·爱因斯坦医学院物理医学系和康复医学系的临床助理教授。事实上,一项发表在《风湿病年鉴发现停止治疗的人很快发现疾病复发。药物治疗是一个长期的游戏,可以帮助控制炎症,同时防止持续的关节疼痛。
误区:锻炼会使关节疼痛加剧
事实:由于PsA会影响关节和韧带,你可能会认为锻炼只会让情况变得更糟。然而,根据新泽西州里奇伍德山谷医院的风湿病专家、医学博士迈克尔·格罗斯的说法,事实远非如此。“炎症会降低肌肉张力,”格罗斯博士解释道。由于这个原因,“锻炼是非常重要的。”一个主要的警告?不要过度运动:格罗斯博士说,运动强度过高会增加炎症。国家银屑病基金会建议散步、骑自行车、在水中锻炼、瑜伽和太极。目标是每天20-30分钟,每周五天。
误解:生物药物只适用于严重的PsA
事实:在开始生物治疗之前,一些(不是所有)病人首先被开给非甾体抗炎药,如布洛芬,或疾病改善抗风湿药物(dmard),如甲氨蝶呤。格罗斯博士说:“如果这不起作用,我们通常会使用其中一种具有不同作用机制的生物制剂。”然而,这并不意味着生物制剂只适用于严重的PsA。生物制剂的作用是减缓或阻止损害,这意味着它可以在疾病被认为严重之前使用。大多数被批准用于PsA治疗中重度疾病的生物制剂。不管你的医生给你开什么药方,早期治疗是关键。
误解:PsA只影响身体
事实:尽管银屑病、关节疼痛和僵硬是PsA的标志,但这种疾病超出了身体范围。它会导致疲劳、情绪压抑和情绪问题。“像银屑病关节炎这样的慢性疾病会导致抑郁,这也会对个人的身体和心理健康产生负面影响,”斯图尔特D.卡普兰医学博士说,他是纽约欧辛赛德南拿骚西奈山风湿病学主任。由于这个原因,你会想要转向支持你的心理健康的活动,如日记,冥想,或治疗。加入一个PsA支持社区这也是一个与理解你的人交流的好方法。
谬论:药物治疗是控制PsA的唯一方法
事实:当谈到减轻潜在的长期损害时,药物是关键,PsA患者可以在日常生活中支持他们的健康(希望这意味着更少的耀斑)。首先呢?管理你的压力。卡普兰博士说:“人们普遍认为,压力会影响免疫系统,导致细胞因子的产生增加,而细胞因子是引起炎症的化学物质。”吃低脂肪,富含农产品的饮食,控制体重,限制酒精,停止吸烟,进行足够的运动都是改善PsA症状的方法。
谬论:银屑病关节炎有一种测试方法
事实:我们希望!不幸的是,这是一个神话。诊断PsA并不容易,因为没有单一的检测方法可以确诊它。当患者没有活动性银屑病时,情况尤其复杂。诊断可能包括多种血液测试、关节、指甲和脚的检查、x光、CT扫描或MRI,以确定psa特异性区域的炎症损伤,并系统地排除其他疾病。在某些情况下,你可能需要皮肤活检来确定牛皮癣。得到正确的诊断可能需要一些时间,但不要放弃:最终,你的医生会发现你的病情,并找到一个有效的治疗方案。
误解:PsA可以通过改变饮食来治愈
事实:当心没有证据的灵丹妙药。格罗斯博士说,患有炎症性疾病的人通常会选择特定的饮食和抗炎方案来限制炎症,虽然这样做没什么坏处,但也没有临床证据表明一种饮食类型可以治愈PsA。你最好的办法是总体上吃得健康,并和你的医生谈谈对你来说最好的治疗方案。避免炎症性食物,包括加工食品、饱和脂肪、糖、酒精和简单碳水化合物(如白面包),多吃新鲜水果和蔬菜、精益蛋白质和健康脂肪,如橄榄油。
银屑病关节炎的事实:美国风湿病学会。(2021)“快速的事实。”https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Psoriatic-Arthritis
额外的PsA的事实:国家银屑病基金会“关于银屑病关节炎”。https://www.psoriasis.org/about-psoriatic-arthritis/
丽莎·玛丽·巴西莱(她/她)是一位健康作家,慢性疾病倡导者,以及几本诗歌和非小说类书籍的作者,包括黑暗时代的光明魔法.她的作品已发表在《纽约时报》,自我、健康中心、健康热线、健康联盟等等。她之前是The Vitamin Shoppe的编辑。你可以在Instagram和Twitter上@lisamariebasile找到她。