PsA对女性和男性的9种影响不同

根据发表在《科学》杂志上的一项研究《柳叶刀》在美国，PsA可能以复杂的方式发展，涉及基因、环境影响和由异常免疫反应引发的炎症的混合。对于女性来说，基因甚至可能是一个主要因素。一项关于PsA的科学研究显示，53%的女性有牛皮癣的家族史，这可能是PsA的先兆，而只有44%的男性有相同的遗传联系。患有PsA的女性有一级亲属(即父母或兄弟姐妹)的可能性几乎是男性的两倍。

Men with PsA seem to be most affected in their axial skeleton, which includes the skull, rib cage, and spinal column, according to Dafna D. Gladman, M.D, deputy director at the Centre for Prognosis Studies in the Rheumatic Diseases, in Toronto, Canada. “For men with psoriatic arthritis, axial involvement may present with pain in the axial skeleton, or it may be based on changes seen in either X-rays or magnetic resonance imaging [MRI].” In a review, men were almost two times more likely for their psoriatic arthritis to impact their axial skeleton compared to women.

2020年的研究现代风湿病学杂志追踪PSA的男女疼痛评分 - 在衡量疾病活动的疼痛，身体残疾，功能限制，抑郁和焦虑疼痛时发现了“显着”差异，所有这些都在女性测试对象中得分更高 - 虽然researchers don’t yet understand why. Quality of life scores were higher in male patients. Tamy Buckel, M.D., a clinical dermatologist in Chestertown, M.D., says, “In my clinical practice, women may present differently than men with psoriasis and psoriatic arthritis,” she says. “Women are more likely to have severe pain.”

根据同一项研究，PsA患者更有可能在x光和核磁共振成像上显示全身严重损伤。研究人员若有所思地说:“男性与女性之间的疾病结果直到最近才得到解决，目前只有很少的信息可以回答[为什么]。格莱德曼进一步解释说，对男性的辐射损伤“通常是不可逆转的”。然而，我们看到在使用生物制剂治疗后，损伤(有时)逆转。”这些药物是用活的有机体创造的，以减少炎症。她补充说:“这种关节损伤可能发生在男性或女性身上。男性(往往)受到的伤害比女性更严重。”

另外2020年的研究还报告说，女性比男性更容易有三倍，以涉及外周关节 - 这意味着它们具有更多来自PSA的关节疼痛。虽然男性可能会对这种炎症病症感到更多的颈部和脊柱不适，但女人更有可能拥有所谓的东西周围polyarticular疾病。它们更常常在手指，脚趾，手腕，肘部，肩部，脚踝，肘部，臀部，肩部，脚踝，膝盖和臀部的疼痛感到疼痛，或者有时在这些位置疼痛，这些地点从关节移动到联合。

同一研究的作者观察到，“在任何给定水平的放射线照相损害，妇女报告了更糟糕的功能结果。”所以，男人可能有更多视觉损害的证据，但女性的实际残疾率较高，这意味着他们的X射线并不总是带着他们的痛苦水平。科学仍在解开为什么的可能解释。仍然，Gladman仍然说有希望：“当人们早期治疗和它们的炎症疾病时，他们一般都很好......如果你的银屑病疾病受到控制，没有理由认为你会被禁用。”

PSA的治疗侧重于控制炎症。如上所述，生物剂是频繁的一线方法。虽然他们被证明在遏制PSA症状方面非常有效，但可能的副作用 - 包括降低的免疫功能和更具机会主义或流感的感染 - 可以导致许多不同类型的试验和错误。最近的一项研究表明，在24个月后，五人中仍在继续治疗多余程度。更重要的是，由于巴克尔博士的说法，“由于缺乏有效性和副作用”，妇女更有可能在缺乏有效性和副作用“和”不清楚“和”的原因“。

根据约翰霍普金斯医学院的研究，女性更有可能与他人讨论她们的PsA经历，她们依赖亲密的关系来获得支持。另一方面，PsA患者更有可能描述寻求控制，而不传达他们的症状，如疲劳。《华尔街日报》最近的一篇研究综述中提到关节炎护理与研究，有关节炎的男性优先支持，扩大了他们的知识，妇女对可用的各种支持选项感兴趣。

工作与健康研究所(Institute for Work & Health)对近500名患有炎症性关节炎、骨关节炎或两者都患有的婴儿潮一代的工作人员进行的一项研究显示，更多的女性认为她们的需求没有得到满足，而更多的男性认为工作场所的支持系统实际上超出了他们的需求。研究人员认为，造成这种差异的原因可能是有更多的女性从事销售和零售工作，或者从事儿童保育、保险和休假等福利不太常见的兼职工作。

Gladman博士说，了解PSA的性别差异可以帮助您更好地管理您的状况。“男人和女性对自己的疾病很重要。如果你知道正在发生什么，你会更好地解决事情。我们花了很多时间解释炎症的概念，即炎症导致疼痛，可能导致导致关节损坏的伤疤。如果我们早期不治疗炎症，损坏[罐头]，导致功能和残疾丧失。“所以，男性或女性，用医生分享这个故事 - 并询问您的治疗是否适合您。