关于银屑病关节炎和IBD的9件事

It can be tough to wrap your head around the fact that somehow our skin, joints, and GI tract can play off each other, but that’s indeed the case, according to rheumatologist Jose Scher, M.D., an associate professor of medicine and director of the Psoriatic Arthritis Center at NYU Langone in New York City. “There is a very well-established connection between PsA and IBD.” (IBD is the umbrella term for chronic inflammatory digestive disorders including ulcerative colitis and Crohn’s.) While it may sound simple enough, the reasons for the close relationship between the different conditions get a little more complicated.

一系列因素似乎是某人患任何一种疾病的风险，包括您的基因组成。据NYU Langone的医学副教授，炎症性肠病中心的联合导演，胃肠病学家David Hudesman医学博士戴维·哈德斯曼（David Hudesman）表示：“因为我们经常看到家庭联系，所以我们知道必须存在遗传联系。”家庭联系很强：大约40％的牛皮癣患者或PSA有银屑病疾病的家族史，这些人也有更高的患有其他自身免疫性疾病的风险。

尽管绝对有共享的遗传成分，但环境触发器也是关键。Scher博士这样解释了这一点：“某人可能会有一种遗传改变，使他或她更有可能获得条件，但是只有当他们暴露于触发它的东西时，这种情况才会发生。”例如，怀疑需要抗生素的感染是银屑病疾病的潜在触发因素。Scher博士解释说：“从肠道开始并最终进入关节或皮肤，肯定并不少见。”

您可能已经发现有些PSA药物您的胃可能很难，甚至引起类似IBD的症状。例如，在Otezla（Apremilast）的试验中，口服PSA治疗，17％的患者患有腹泻，而安慰剂组为3％。Hudesman博士说：“我们确实看到了一些PSA药物的GI副作用，但是这些副作用与引起IBD之间没有联系。”但是，您必须向医生报告药物引起的胃肠道问题仍然很重要，以便他可以帮助您管理症状或找到更适合的治疗方法。

再有一个疾病的想法似乎是压倒性的，这解释了为什么您可能会犹豫提出与您的病情有关的更多症状。幸运的是，与医生的对话应该很容易。“作为专家，我们非常意识到这些条件经常同时发生，我们经常寻找您约会的联系。”如果您有PSA，则需要注意胃肠道健康的改变，包括腹部疼痛，腹泻，便秘，气体，无法解释的体重减轻或凳子中的血液。症状可能突然出现或逐渐出现。

如果您一直在服用治疗PSA的药物，现在您也有IBD，（反之亦然），好消息是有药物可以两者都可以治疗。Scher博士说，由于PSA和IBD的起源是相似的 - 一种触发炎症的过度活跃的免疫系统，例如较新的生物药物，例如较新的生物药物。考虑到您可能患有的其他疾病，您的医生将选择最佳疗法，以及您对药丸或注射剂的偏爱。他补充说：“这就是为什么要告诉医生所有症状的原因很重要，这样他就可以选择适合两种情况的药物。”

在做出健康的生活方式选择的同时，首先不会阻止您获得PSA或IBD（这不是您的错！）戒烟，，，，注意饮食， 和进行某种常规运动可以帮助您在这两种情况下生活得更好。Hudesman博士说：“生活方式因素可能不会阻止您发展这两种状况，但就疾病的结果和生活质量而言，它们绝对重要。”例如，运动会降低您患症状的风险和IBD疲劳，体重减轻可以改善您的PSA。

Hudesman博士说：“一种慢性疾病会导致压力，焦虑和降低工作生产力。”“如果有两个条件，例如PSA和IBD，这些问题可能会更高。”保持未经治疗，压力可以触发炎症，这会使症状变得更糟，引起更多的压力，并且循环重复。不良的心理健康会使疼痛变得更糟。期刊上的评论临床风湿病学在PSA患者中表现出更高的疾病活动和疼痛，他们也患有焦虑和抑郁。底线：您不必一个人忍受。接触支持小组这里或者这里并向您的医生询问治疗师的转诊。

让一群专家参与您的护理是您最好的生活的关键。这可能是从风湿病学家开始为您的IBD治疗PSA和胃肠病学家的。您可能还与注册营养师一起工作，他们可以帮助您弄清哪种食物触发您的IBD。或者，也许与物理治疗师进行的几次会议可以帮助您通过伸展运动和有氧运动的动作，可用于PSA影响的关节。让您的医生了解所有症状可以帮助他们推荐有用的专家。正如Hudesman博士所说：“我们知道何时涉及这些条件，这并不适合所有人。”