9事情知道切换牛皮癣药物
在一个理想的世界,同一个牛皮癣治疗工作——继续工作。但是任何慢性,往往难以预测的皮肤状况都很清楚,我们不生活在一个理想世界中,转换疗法是一个相当常见。尽管有一系列的治疗选择,从局部治疗疾病修饰生物制剂,牛皮癣药物,一个月几个月可能没有同样的效果。但是,一个良好的皮肤在你的角落(和足够的耐心)你可以找到最好的治疗你的旅程更清晰的皮肤。
你的终极治疗目标
牛皮癣治疗计划,最终的目标是明确的皮肤用最小的副作用,坐镇急诊室朗达q Klein说,医学博士、合作伙伴和合伙人在韦斯特波特现代皮肤病PC, CT。改善生活质量方面的减少症状(少病变,瘙痒等)和增加自信也应该优先考虑,她补充道。正在评估如何治疗,医务部依靠病人报告和银屑病面积和严重程度指数(PASI)得分认为变色、厚度、扩展和覆盖范围来确定治疗的有效性。
问题要问之前切换
管理牛皮癣需要定期检入你的医生检查一下你目前的治疗,评估你的症状,并识别任何副作用。切换到一个不同的治疗之前,重要的是要知道会发生什么。通过问一些问题(你的纸和笔的手如果它帮助),你会感到更舒服。你可能想知道的可能需要多长时间开始工作的新药物,最常见的副作用是什么,你需要治疗多久,如果它将与其他药物相互作用。
霜和药膏并不是一刀切
对于轻度牛皮癣,医生经常从局部药物如类固醇霜和药膏,詹妮弗·a·斯坦说,医学博士皮肤学教授,博士,纽约大学Langone健康在纽约市。局部类固醇分为七类基于多强,最强的是在课堂上我和最弱的在七班。如果第一个局部不工作,你的医生可能会建议一个更强有力的像一个开关的二类Topicort (desoximetasone) 0.25%软膏类我Temovate丙酸氯倍他索软膏0.05%。
外用并不总是足够的
每个病人都是不同需要多长时间时,局部治疗开始工作。一些病人可以看到改善银屑病外用仅几周后,斯坦博士说。但是在其他情况下,可能需要几个月。12到16周后,如果没有改善的时候尝试一个不同的治疗,Klein博士说。“外用后,我们探讨口服药物(如apremilast acitretin和甲氨蝶呤)工作在整个身体降低炎症,光疗法(nbUVB)、准分子激光、或生物制剂/免疫调节药物抗,Stelara, Skyrizi,等等,”她说。
从一个生物到另一个地方
生物药物,目标非常的特定部分免疫系统“关掉”事件导致牛皮癣症状,通常是通过静脉输液或注入和更少的副作用比其他牛皮癣的治疗方法。他们与牛皮癣可以有效的对许多人来说,但有时药物停止加班。一个不良反应可能改变的另一个原因。“有许多类生物制剂(tnf、IL-17等等)如果一个类没有工作,我们将切换到另一个,”Klein博士说。
有时,联合治疗就是答案
你的医生可能会建议联合治疗包括局部治疗和全身医学或生物。光线疗法也是一个选项,通常结合其他治疗方法更好的结果。根据美国皮肤病学会2021年的指导方针和国家银屑病基础,acitretin-a第二代口服类维生素a有时用于治疗严重的牛皮癣没有回应其他治疗手段的建议作为一个联合治疗与PUVA或UVB光线疗法。
可能需要一段时间的新地中海开始工作
注射药物,有时为中度到重度牛皮癣规定,可以采取的几个星期甚至几个月才能开始工作。“对于牛皮癣患者非常不舒服,需要药物,将工作得更快,我们有时使用口服环孢霉素,可以在几周内开始工作,甚至更快,”斯坦博士说。她指出,每种药物都有不同的行动,所以具体时间各不相同。然而,Klein博士说,大多数病人开始看到一些改善在两个月前他们的症状。
准备不同的副作用
所有药物会产生副作用,根据病变的治疗可能会经历恶化,脱发,恶心,或胃部不适之前你看到任何改进。“这些药物需要血液监测治疗的过程中,”Klein博士说。环孢霉素,例如,患者不能等待注射药物开始工作,斯坦博士补充道。
耐心是关键
切换到新牛皮癣地中海的一部分包括聊天和你的医生讨论当你应该期待看到一个改善。然而,没有担保——考虑到危机有时患者在燃烧的过程中会继续闪耀在药物生效前,斯坦博士说。要有耐心,保持信心,记住,有许多伟大的选择治疗牛皮癣。如果你目前没有工作,以及你希望,下一个可能的答案。
- 结合疗法:美国皮肤病学会杂志》上。(2020)“联合美国Dermatology-National银屑病基础指南牛皮癣的护理管理系统性nonbiologic疗法。”https://www.jaad.org/article/s0190 - 9622 (20) 30284 - x /全文