你的前列腺癌症暂存指南

通过希拉·埃尔德雷德M. 健康的作家

如果你或如果你的爱人被诊断出患有前列腺癌,你的第一个问题可能是:病情有多严重?美国每年约有248,530名男性被诊断出患有前列腺癌,大多数情况下,前列腺癌的早期发现率接近100%。事实上,PC的一些早期阶段根本不需要治疗。晚期或晚期的癌症可能需要更积极的治疗方法。所以理解分期的细微差别以及它与治疗计划的关系是很重要的。

前列腺肿大
iStock

前列腺癌的基础知识

前列腺癌是男性生物中极为常见,仅次于皮肤癌,根据美国癌症协会。它可以在一些人比其他人更积极的作用,但研究人员不知道为什么。详细的分级可以帮助医生找出最佳的治疗匹配您的具体情况普热Twardowski,医学博士,在普罗维登斯圣约翰健康中心在圣莫尼卡,加利福尼亚泌尿外科和泌尿肿瘤科临床研究主任博士说,尽管如此,它可以感觉你需要在肿瘤学速成班了解如何上演的作品。现在,我们将引导您完成它。

1 - 4
iStock

前列腺癌101期

虽然细节各不相同,背后前列腺癌的分期一般的方法是类似的任何其他癌症,它的排名上的数值刻度从I至IV(这是一至四个,以你和我)。越高的级数,更先进的癌症。一旦测试完成,你的医生会告诉你,你的癌症,这是指示的阶段有多少你的肿瘤已取得进展,以及是否癌细胞已扩散超出你的前列腺向你的血液,淋巴系统,或其他领域身体。

前列腺癌扫描
iStock

阶段我

这个阶段表明,癌症是太小体检显现,并局限于前列腺,所以额外的评估工具通常需要。“Other diseases tend to be more straightforward: how big is the cancer, has it affected the lymph nodes, has it spread, but that’s usually not the case for prostate cancer, [where] a lot of the time you’re determining the probability of recurrence, what treatment is enough, and what is too much,” says Dr. Jack Jacoub, M.D., medical director of MemorialCare Cancer Institute at Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, CA.

前列腺手术
iStock

第二阶段

二期前列腺癌也被认为是早期。特沃多夫斯基医生指出,它仍然局限于腺体,但比第一阶段稍大一些,通常大到可以通过手指检查来感觉到。如果你有一期或二期前列腺癌,你的癌症可能不会造成直接的威胁,甚至可能不需要立即治疗。如果你确实需要治疗,医生可能会建议要么通过手术切除前列腺,要么通过高能辐射杀死癌细胞或缩小肿瘤,再加上激素疗法。

放射治疗
iStock

第三阶段

第三阶段的前列腺癌意味着癌细胞已经扩散到“前列腺包膜之外”,Twardowski医生说,但并没有扩散到附近的淋巴结。他解释说:“它可能突破了包膜,侵入了精囊,精囊是附着在前列腺上的另一个腺体。”或者它可能扩散到附近的其他组织,如直肠、膀胱、盆壁或尿道括约肌(控制排尿的肌肉)。这一阶段的治疗包括切除前列腺的手术或放疗,再加上激素治疗。

淋巴结
iStock

四期

如果你被诊断为IV期前列腺癌,这意味着癌症已经扩散到前列腺区域到淋巴结或远处的器官。在这一阶段的前列腺癌被视为转移(这意味着它已经扩散),通常处理得非常不同于早期癌症。然而,这是一种罕见的诊断;只有11%的前列腺癌病例被确诊在III期或IV。Twardowski博士说,这种晚期癌症的新的治疗方法,包括药物与特异性靶向癌细胞的放射性特性,是在地平线上。

转移性前列腺癌
iStock

TNM系统:更多需要考虑

除了分期数字,医生还使用其他方法来帮助了解你的癌症有多严重或快速发展。的TNM系统T是由美国癌症联合委员会开发的,它基于以下因素变得更加具体肿瘤肿瘤对你的前列腺有多大影响。N是节点以及是否癌症已经扩散到你的前列腺附近的淋巴结。M是转移以及你的癌症是否已经扩散到前列腺以外。

验血
iStock

PSA和Gleason评分

医生还会检查你的PSA,也就是你的前列腺特异性抗原水平,这是你血液中发现的一种糖蛋白酶,是前列腺癌的危险信号。PSA检测结果为每毫升10毫微克或更少,表明你的癌症可能仍处于缓慢生长和/或早期阶段。较高的数字可能意味着侵袭性癌症。还有你的格里森评分:病理学家活检和你的前列腺组织样本检,这些样本进行比较,以你的“正常”前列腺组织样本。分数越高,则更具侵略性的癌症。Gleason评分被加在一起以获得6和10之间的范围内。

跟医生
iStock

在哪里可以了解更多

还是觉得你需要一个医学学位才能理解医生的解释?有时,即使是最好的医生也很难清楚地与病人沟通。如果你对自己的病情还有其他疑问,美国癌症协会建议你向癌症护理团队的人咨询,让他们以你理解。(该组织提供了关于这个主题的方便页面,这里.)即使看起来令人沮丧,也要记住正确的前列腺癌分期是决定治疗计划的关键。

分期前列腺癌(1):美国癌症协会。(2021年)《前列腺癌分期》。https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/staging.html

前列腺癌分期(2.):美国临床肿瘤学协会。《前列腺癌:分期与分级》(2020.)https://www.cancer.net/cancer-types/prostate-cancer/stages-and-grades

满足我们的作家
希拉·埃尔德雷德M.

希拉·穆隆尼·埃尔德雷德毕业于哥伦比亚大学新闻学院,曾是一名报社记者。作为一名自由健康记者,她写的东西从危及生命的疾病到精英运动员。她的文章发表在《纽约时报》、《自然》、《FiveThirtyEight》、《太平洋标准》、《STAT News》等出版物上。在业余时间,她和家人喜欢在明尼阿波利斯跑步、越野滑雪和山地自行车。