前列腺癌的风险最高?
如果你有前列腺癌,你并不孤单:它是男性最常见的癌症。美国癌症协会估计,八分之一,几乎13%——一生中发展疾病。虽然每个生物男人面临风险,非裔美国人与某些遗传倾向面临更高的几率。更重要的是,这些相同的人容易患前列腺癌难以治疗,更因为各种各样的原因可能是致命的。以下是专家对高危人群和早期和他们如何筛选成为可能。
家族史是一个重要的线索
基因突变导致大约5%到10%的前列腺癌,根据美国国家癌症研究所。如果你的父亲或哥哥在65岁之前与你的医生讨论筛选45岁/美国癌症协会。等多个男人40岁相对应该与她们的医生进行交流。“我们认为家族史双倍或三倍的风险与一般人群相比,”埃德蒙Folefac说M.B. / C.H.B.的医疗肿瘤学家詹姆斯,俄亥俄州立大学在哥伦布的综合癌症中心。“你的风险更高,如果你的哥哥比你父亲。”
BRCA2基因是一个高风险的指标
多个基因与前列腺癌,但中最为突出。“我们知道,BRCA2基因起着很大的作用,”克莱顿Lau说,医学博士前列腺癌项目主任的希望,Duarte综合癌症中心,CA。”这是我们看到的最常见的基因突变。BRCA2突变让你七倍更有可能发展早期,很难治疗前列腺癌,”他补充道。BRCA2基因的主要工作是修复DNA和抑制肿瘤。突变的时候,它不正常工作,打开大门癌症。
其他基因突变与电脑有关
如果你没有任何近亲患有前列腺癌,你摆脱困境吗?不。也BRCA2基因突变导致其他癌症。“如果你有一个乳腺癌或卵巢癌家族史,你可能需要检查45岁(前列腺癌),”刘博士说。其他基因突变与个人电脑包括ATM、CHEK2, RAD51。BRCA1基因是另一个基因突变会导致前列腺癌,尽管BRCA2突变可能导致电脑的五倍多。突变在非裔美国人也已确定,包括ZFXH3, MYC和ETV3。
另一个可能的遗传倾向
我们每个人在我们的DNA遗传变异发现小称为单核苷酸多态性(发音“剪”)。的缩写单核苷酸多态性专家估计,他们是如此普遍,我们每个人都有4 - 500万在我们的基因组,以及超过1亿个snp在世界各地已确定。他们中的大多数对我们的健康没有任何影响。然而,他们可以修改基因功能和如何使人们在某些疾病的风险更高。已经有超过100人与前列腺癌有关,据研究出版于2021年。“他们可以导致癌症,”Folefac博士说。
先天与后天在非裔美国人
非裔美国人不仅更容易患上前列腺癌;他们死于这种疾病在白人的两倍多,根据疾病控制和预防中心(CDC)。更重要的是,这种癌症”一般发生在年轻的时候与白种人相比,“Folefac博士解释道。生物和社会经济因素可能在起作用:“这是古老的遗传学与邮政编码的问题,”他说。“我们不知道我们想知道的。”
社会经济地位可以增加风险
一些非裔美国人除了基因突变的风险,包括社会经济地位和保险状况,刘博士说。刘博士指出,许多非裔美国人减少前列腺癌筛查和治疗,特别是早期治疗,可能占了这样的差距。“当你比赛(前列腺癌预后)非裔美国人和白种人,他们相当类似,当你把这些方程的因素,”他说。换句话说,不良的社会环境常常会对前列腺癌造成不良影响。
后期筛选可能意味着更激进的癌症
美国癌症协会建议,非裔美国人与他们的医生讨论电脑筛选从45岁开始。五年前的比大多数其他男人,承认他们的更高的风险。但有一个问题:“许多非裔美国人不要筛选,直到60岁,”刘博士说。“你可能患有前列腺癌10到20年之前找到它。一个问题是,我们没有看到足够的45岁的非洲裔美国人。“这可能有助于解释为什么非洲裔美国人被诊断为更具侵略性前列腺癌:才发现它已经是一个威胁。
一个诊断完美风暴
再次,一些健康中心,为非洲裔美国人社区可能没有访问到最新的诊断工具,如不确定型MRI和融合活检,可以发现前列腺肿瘤难以达到的部分。结果可能是错过了一个潜在的恶性癌症的诊断。“你会立即开始治疗的如果它被发现,“Folefac博士说。结合差距,他说,非裔美国人的普遍缺乏获得顶级的医疗中心,最有经验的医生。“这是一场完美风暴,”他说。
推进年Ups的风险
老化也ups患前列腺癌的风险。大多数人都诊断65岁或更老。但这种疾病经常动作非常缓慢,多年来,不需要治疗。出于这个原因,一些专家团体,如美国预防服务工作组,反对筛查70岁或以上的男性。为什么?因为即使他们有前列腺癌,在这个年龄段的男子将可能死于其他原因之前他们的前列腺癌威胁着他们的健康。但是我们采访的专家说,每个人都应该做出自己的决定,无论他的年龄。
预期寿命是一样重要的年龄
Folefac博士也是一个老年医学专家(医生专攻人口老龄化),说医生应该看整个的人,不只是他的年龄:“你应该关注个体病人的寿命,”他说。“有70人健康作为一个五十多岁,和一些活到100岁。”刘博士对此表示赞同。“我认为这是合理的屏幕在70岁左右的人如果他们的预期寿命大于10年。有谈话。你还应该考虑它。”
前列腺癌:美国癌症协会。(2019)“前列腺癌是什么?”https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/what-is-prostate-cancer.html
前列腺癌筛查指南:美国癌症协会。(2021)“美国癌症协会对前列腺癌的早期检测的建议。”https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/acs-recommendations.html
前列腺癌筛查指南:美国预防服务工作组。(2018)“前列腺癌:筛选。”https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/prostate-cancer-screening
前列腺癌风险:疾病控制和预防中心。(2021)“前列腺癌的风险是谁?”https://www.cdc.gov/cancer/prostate/basic_info/risk_factors.htm
前列腺癌基因:国家癌症研究所。(2021)“遗传学的前列腺癌(PDQ®)卫生专业版”。https://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-genetics-pdq
前列腺癌和非裔美国人:癌症。(2017)“黑人男性前列腺癌不同?从三个自然历史模型的答案。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5459620/