管理您的MEDS:UC疗法的优点和缺点
在溃疡性结肠炎(UC)影响美国的一百万多人,只有三个主要疗法,以治疗炎症性肠病。治疗您接受抗炎药,免疫系统抑制剂或生物学 - 均取决于肠道中活性UC和炎症的水平。每项治疗都与您如何让您到达平静消化系统的最终目标。点击通过每种治疗类型的勺子。
抗炎药:他们做了什么?
抗炎药,如梅萨明(Lialda),最适合UC的温和病例。“这些药物具有抗炎性质,可帮助胃肠道镇静炎症,”加利福尼亚州西山的胃肠学家Mona Rezapour,Mona Rezapour,隶属于Ronald Regan UCLA Medical Center。抗炎症通常是口服和靶向结肠,其中UC通常是最活跃的。
抗炎药:优点
Rezapour博士说,对于防止UC症状复发,消炎药是最安全的治疗选择之一。“这些药物不会抑制免疫系统,”她说。相反,它们会阻止促炎症因子的形成。此外,口服这些药物非常简单,不需要你花太多精力或在办公室工作时间。这些药物可以帮助你维持缓解(没有胃痛,没有急症,没有带血的大便),仅仅通过减少肠道内的炎症。
抗炎药:缺点
由于它们如此有效,因此通常在很长一段时间内服用抗炎剂以保持较低的炎症。因为这些是这样的长期药物,每年血液测试 - 可以容易地忘记 - 需要追踪身体中发生的任何副作用。另一个踢球者?这些药物的一些副作用 - 头痛,恶心,腹痛和痉挛 - 模拟的UC症状。因此,如果症状是活跃的疾病或只是副作用,它可能很难判断。确保您定期与您的GI聊天以讲述差异。
免疫系统抑制剂:它们的作用是什么?
免疫系统抑制剂是抗炎药物的下一步,通常用于治疗轻度到中度UC。这些药物有两种类型:糖皮质激素和免疫调节剂。糖皮质激素可以抑制整个免疫反应,迅速而有力地减少炎症。你可以口服皮质类固醇药丸,也可以用直肠药。如果糖皮质激素不能迅速缓解炎症,你的肠胃医生可能会使用免疫调节剂(口服或每两周注射一次)来调整你的整体免疫反应。
免疫系统抑制器:优点
免疫系统抑制器非常适合快速疼痛浮雕;他们通常可以在几天内敲出温和的火炬。皮质类固醇被比作带助手 - 它们对于短期缓解而言,它们是最好的,但最好在一段时间之后接受它们,所以可以进行治愈。如果您处于很多疼痛,您的医生可能会使您的潜水生固有四到12周。
免疫调节剂减少或消除了对类固醇的需求,“因为它们具有抗炎和免疫抑制的特性,可以减少炎症,并可作为维持治疗,”Rezapour博士说。此外,当其他抗炎疗法不起作用时,这些疗法可以保持缓解,没有症状或副作用。
免疫系统抑制器:缺点
糖皮质激素不是治疗UC的好长期药物,因为它们会带来各种副作用,包括失眠和抑郁。另一下行吗?你不能只是停止服用,你必须慢慢减少你服用的量。Rezapour博士说:“在开始另一种治疗之前,你不需要完全减少皮质类固醇的使用。”但是,记住,你一次服用类固醇的时间不能超过三个月。
免疫调节剂被认为是维持疗法,可以长期使用,但它们可能需要三到六个月才能开始工作。当免疫调节剂与生物制剂一起使用时,你必须逐渐减少免疫调节剂的用量(见下一张幻灯片),据瑞扎普尔博士说,这个过程可能需要长达一年的时间。
生物学:他们该怎么办?
建议为患有适度至严重症状的UC患者进行生物学,如非常频繁的肠道运动和持续疼痛,使得这一天难以实现。生物学与其他疗法完全不同,因为它们是唯一对UC的基于蛋白质的疗法。他们如何工作?蛋白质停止炎症导致抗体在体内形成,因此肠道中没有更多的疼痛。生物制剂通常通过医生办公室或自注于灌注给药。
生物制剂:优点
Rezapour博士说,在阻断那些令人讨厌的引起炎症的蛋白质的同时,生物制剂可以通过减少自发性结肠炎症来帮助减少类固醇的使用。生物制剂也被推荐用来帮助减少瘘管,瘘管是发生在皮肤和肛门之间的疼痛通道。最好的部分?生物制剂是一种很好的治疗方法,可以帮助你实现缓解并长期维持。
生物学:缺点
你必须非常耐心生物学。在开始响应并查看结果之前,它可以采取一些输注或注射。也已知生物学的输注是非常令人厌恶的,并且大多数UC患者最终露起午睡和一些Benadryl以避免输注后任何过敏反应。另一个巨大的缺点是生物学可能会引入类似于某些患者的牛皮癣样皮肤状况,只要您在生物学或它可以消失的情况下,它就可以留下即可留下(这是不可预测的)。
如何选择
虽然要决定哪种治疗方式最适合你和你的UC似乎很难,但你的胃肠病学家会帮助你找到答案。作为一个团队,你要考虑你的症状,你的感觉,以及你管理UC的目标,然后他或她会根据最适合你的建议做出建议。你的治疗方法可能会随着时间的推移而改变,这完全没关系。因为UC是一种慢性疾病,没有已知的治愈方法,你可能会在你的余生中使用这些疗法的某种形式。你永远都不应该停止UC治疗,除非你的胃肠病学家说可以这样做。