8骨关节炎的最佳非手术治疗
什么是最好的治疗骨关节炎(OA)?与与您的健康有关的大多数事情一样,答案取决于许多因素。“When you’re first diagnosed with OA, your doctor will do a physical exam, ask about your medical history and symptoms, and likely do an X-ray to see what’s going on inside the joint,” says E. Grant Sutter, M.D., orthopedic surgeon at Northwestern Medicine Central DuPage Hospital in Naperville, IL. Everything that process reveals—severity of the disease, pain level, amount of disability, X-ray results—is then used to determine the best treatment option for you.
当手术可能需要时
快速复习一下:骨关节炎是最常见的一种关节炎,当软骨(一种柔软的结缔组织,在关节中缓冲骨头的末端)磨损时就会发展成骨关节炎。没有这个垫子,骨头开始摩擦,导致疼痛,肿胀,有时骨骼生长。骨关节炎是一种退行性疾病,意味着它会随着时间慢慢恶化。在OA的晚期,关节置换手术可能是恢复正常功能的最好方法。但在这之前,有很多非手术治疗可以帮助你控制症状,防止疼痛和不适干扰你的生活。
非甾体类抗炎药(NSAID)
非甾体抗炎药如阿司匹林、萘普生、布洛芬可以帮助减轻疼痛和炎症的人minor-to-moderate OA, Savyasachi c·塔迦尔说,医学博士,约翰霍普金斯医学整形外科助理教授在哥伦比亚,MD。但有风险定期使用非甾体抗炎药,如胃灼热,胃溃疡,或肾脏损害,所以,首先要和你的医生谈谈,特别是如果你的身体状况使你倾向于这些事情。塔迦尔医生说,处方类非甾体抗炎药,如西乐brex,或局部非甾体抗炎药凝胶,如Voltaren,可能对某些人有效。和往常一样,和你的医生谈谈是第一步。
修改活动
是的,你可以(应该)继续身体活动与OA。约翰斯·霍普金斯大学海湾分校整形外科医学主任朱利叶斯·库勒·奥尼(Julius Kunle Oni)医学博士说,锻炼以及随之而来的力量和灵活性好处,有助于促进健康的关节功能。只有一个警告:“重点是低影响的运动,”奥尼说。高强度的活动,如跳跃,立卧撑,或长跑可能会给关节带来太多的压力,加重关节炎的疼痛。相反,试试骑自行车和水上运动。
冷或热疗治疗
不同的症状需要不同的温度。如果你正在处理疼痛和肿胀,糖衣是最好的。塔迦尔医生说:“在疼痛的关节处敷冰可以减少血液流动,暂时扰乱炎症过程。”这是治疗急性损伤、红肿或过度运动引起的耀斑的好方法。另一方面,对关节加热可以改善血液循环,帮助缓解僵硬(但对炎症不好)。根据身体需要在冷热疗法之间切换,可以帮助你每天处理症状。
减肥
达到并保持健康的体重是减缓骨关节炎进展的最好方法之一。萨特博士说:“大量患有轻度至中度骨性关节炎的超重患者发现,如果他们减掉多余的体重,他们的症状会显著改善,有时会在一段时间内完全消失。”塔迦尔博士补充道,当我们谈论负重关节,如臀部、膝盖和脚踝时,减肥是最有帮助的。需要帮助减肥吗?和你的医生谈谈,他可以把你介绍给注册营养师或其他可以帮助你的专家。
物理治疗
建议有针对性的物理治疗(PT)以与运动完全相同的原因。“当变性发生在一个关节中时,它周围的肌肉也变得较弱,”哈卡卡博士说。“当肌肉变弱时,他们不能再支持联合了。”这导致功能和疼痛减少。当你加强环绕和支持皮肤病的肌肉,就像你在PT的关节炎关节一样,那么肌肉就可以更加努力地工作,并将一些压力从关节上工作。访问choosept.com寻找专门从事骨科的PT,或者向医生提出推荐。
皮质类固醇注射
当nsaids,活动修改而且物理治疗不够,您的医生可能会提示皮质类固醇注射,以帮助控制oa关节炎症。这些强大的靶向药物模仿身体的自然激素,以减少炎症。Thakker博士说,它们直接注射到发炎的联合中,开始工作,可以为某些人提供多达六个月的救济。他补充说,皮质类固醇可能会损害骨骼健康,所以医生建议他们每年增加超过三次的注射。
Viscosupplementation注射
粘液瓶涉及将称为透明质酸的凝胶样物质注入接头。透明质酸在关节中自然地发现,其用作垫子和减震器。Thakkar博士说,加入更多的关节炎关节可能有助于缓解疼痛,并补充说,它主要在膝盖上给出。虽然有些人报告粘度化有助于缓解OA疼痛,但其他人可能不会发现一个好处。但如果其他治疗不起作用,这是一个选择。“大多数保险公司都希望看到你尝试过皮质类固醇注射并在批准粘液阶段之前首先失败,”Thakkar博士说。
姜黄
萨特医生说:“姜黄是我和病人谈论的唯一一种替代疗法。”虽然对其治疗效果的研究很少,但确实存在的研究是有希望的:一些研究表明,姜黄——使姜黄呈现黄色的化合物——可以减轻疼痛,帮助改善关节炎患者的身体功能。它可能是一种天然的抗炎物质,但其具体作用机制尚不完全清楚。如果你想尝试一下,姜黄补充剂是可以在非处方的情况下买到的——只是一定要先和你的医生确认。