膝关节手术治疗骨关节炎的利弊

第一个问题:你是否已经尝试过非手术治疗并失败了?如果答案是肯定的，接下来要考虑的是OA对你的生活有多大的影响。“一旦你到达一个点,你觉得你的膝盖是决定你做出的决定和阻止你做你想做的事情,那是时候考虑膝关节置换,”萨特·e·格兰特说,医学博士,在西北医学中心整形外科医生Naperville杜佩奇医院。

在膝关节置换手术中，金属和塑料部件被用来替换现有的受损膝关节。Savyasachi C. Thakkar医学博士是马里兰州哥伦比亚市约翰霍普金斯医学院的整形外科助理教授，他解释说，膝盖由三个腔室组成:内侧(内侧)、外侧(外侧)和髌股(膝盖骨下面)。如果你只在一个腔室有明显的损伤，你可以进行部分膝关节置换——一个创伤较小，愈合更快的手术。但塔迦尔博士说，美国大多数膝关节置换手术都是全膝关节置换手术。

纽约大学朗格尼健康中心的整形外科医生，医学博士Kirk A. Campbell说，至少到目前为止，手术是阻止或“治愈”OA的唯一方法。但这并不意味着它适合所有人。他说，有许多非手术方法可以首先治疗骨性关节炎，但如果这些方法不够，可以进行膝关节置换。坎贝尔医生说:“最重要的是，你不必生活在痛苦中。”如果你认为手术可能适合你，考虑以下的利弊，然后与你的医生一起决定最好的方法。

这是两全其美!Sutter医生说:“无论是全膝关节置换还是部分膝关节置换，手术都能有效地改善关节炎患者的疼痛和功能。”“我们的首要任务是改善疼痛，其次是保持活动范围和恢复正常功能。“一个好的、有经验的外科医生可以很可靠地做到这一点。他说:“我们可以让患者术后恢复正常生活。”塔迦尔博士指出，它可能不会让你的关节100%无痛，“但在大多数情况下，人们的疼痛大大减轻了。”

关节置换是一个全新的开始，就像获得一个全新的关节，你可以随心所欲地使用它。坎贝尔医生说:“这是一个非常成功的手术，可以让人们恢复正常的功能。”一旦你完全痊愈(通常是在全膝关节置换术后的三到六个月，但它可能需要一年)，你根本就不应该限制你的活动。塔迦尔博士说:“就功能而言，关节置换后没有任何限制。”“病人可以做任何他们想做的事;他们可以从事任何他们想从事的活动。”

这可以被认为是赞成或反对，取决于你的观点。而大多数人们对他们的膝关节置换手术很满意(据塔迦尔博士说，85%的人不快乐)。为什么?塔迦尔博士说，膝关节置换术并不是一个完美的疗法。膝关节是一个复杂的关节，每一种植入物都有其局限性。虽然置换的膝盖是一个复制品，但它永远不会和原来的膝盖一模一样。不过，它可能非常接近，这对于长期与疼痛和限制打交道的人来说，通常是非常有价值的。

“没有所谓的零风险手术，”萨特医生说。他解释说，尤其是膝关节置换手术，会有感染、血栓和周围组织损伤的风险。“并发症的风险确实很低，但确实存在风险，我为我所有的病人提供咨询。“一些预先存在的健康问题也可能与并发症的更高风险有关，包括糖尿病、肾脏疾病和肥胖。你的医生会在手术前与你合作，尽可能地减少所有的风险因素。

我们之前已经说过了，但是值得重复:膝盖是一个复杂的关节。萨特医生说，这意味着需要进行物理治疗，以确保手术后关节恢复全范围活动。“外科医生会确保你在手术室里有充分的活动，但疼痛和肿胀是术后过程的自然组成部分，所以你需要一个物理治疗师每周多次帮助你得到你想要的和需要的活动，”他解释说。术后的前六周对于恢复和物理治疗通常是最重要的。

手术的确切费用取决于你的具体程序、医生、医院和健康保险计划，但它可能会在你的钱包里留下一笔凹痕。坎贝尔说，除了手术的价格，你还需要考虑休假和康复理疗的费用。“肯定有很多因素在起作用。这不是一个人们可以轻易做出的决定。”