每个人都应该知道的关于骨关节炎的11个事实

想象一下拿起两块石头并摩擦它们。现在想象它们之间有一块海绵。第二种情况描述了软骨在关节处的功能——它就像一个缓冲，防止骨头相互摩擦，马里兰州约翰霍普金斯湾景医院的骨科医学主任朱利叶斯·昆勒·奥尼医学博士说。但是随着时间的推移，软骨会磨损，变得足够薄，从而导致骨性关节炎。除了正常的衰老过程外，一个特定关节的损伤或过度使用(比如跑了几十年马拉松的膝盖)也会侵蚀珍贵的软骨。

OA和类风湿关节炎(RA)都涉及关节疼痛和损伤，但它们是非常不同的疾病。OA是关节的破坏，而RA是一种自身免疫性疾病，免疫系统失灵并攻击关节周围的膜，就像在对抗感染一样。这两种疾病都会导致炎症，但是风湿性关节炎的慢性炎症要严重得多，新泽西州帕拉默斯市特殊外科医院的助理主治医师Dee Dee Wu博士说。治疗方法是不同的，患一种类型的关节炎并不妨碍你患另一种类型的关节炎。吴博士说，还有一个区别:风湿性关节炎通常在你移动时感觉更好，而骨性关节炎通常感觉更糟。

奥尼医生说，如果有足够的损伤，骨性关节炎可能会在任何地方出现，但它通常发生在膝关节、臀部、脊柱负重关节以及手。任何曾经受伤的关节都有更高的患骨性关节炎的风险，即使它发生在许多年前(高中运动损伤，有人吗?)取决于你的OA在哪里，你可能会与专家，除了骨科医生，来弄清楚控制症状的最好方法。

如果你看骨性关节炎关节的x光片，骨头之间的空间看起来比健康的关节要薄。坎贝尔博士说，最终，这个空间会变得非常小，以至于骨头会相互接触。当这种情况发生时，就会形成骨赘，也就是骨刺。奥尼博士解释说，与软骨不同的是，骨头在受损时可以再生。因此，关节炎关节软骨的丧失通常会导致骨骼的生长。坎贝尔博士说，大多数骨刺都很小，不会引起疼痛，但它们会加剧骨性关节炎的症状。

毫无疑问，随着年龄的增长，你越有可能患上骨性关节炎。但这并不意味着它永远不会发生在年轻人身上。坎贝尔博士说:“通常情况下，50岁以上的人都有关节炎。“虽然人们在20多岁或30多岁时患上OA并不常见，但它肯定会发生。“关节过度使用、受伤、性别(女性比男性更容易得关节炎)、基因和肥胖都是影响OA的因素。”

在走路、爬楼梯或仅仅站起来等日常活动中，膝关节和臀部等承重关节承受着很大的压力。在混合物中增加额外的重量，压力会加剧，加速关节损伤。吴博士说，尤其是膝关节骨性关节炎的风险与体重密切相关。“肥胖的人比体重正常的人患膝关节关节炎的可能性高6.8倍。”“如果你超重，减肥可以帮助减缓OA进展，减轻疼痛，改善关节功能。

这似乎违反直觉，但是正确的运动方式可以帮助改善关节功能和减少OA症状，吴博士说。她说:“锻炼有助于增强肌肉群以支撑关节，也有助于保持健康的体重。”关键是要保持低强度的运动，这样就不会对承重关节造成磨损。骑自行车、游泳和水中体重力量锻炼都是改善心血管健康和增强力量的好方法。

x光对于诊断骨性关节炎和观察软骨和关节损伤的严重程度很重要，但它们并不能揭示你的症状。“x光片看起来有多糟糕和你感觉有多糟糕之间并没有直接的联系，”吴博士说。“有些人有骨对骨和最小的疼痛，而另一些人有轻微的x光改变和很大的疼痛。吴医生说，因为骨性关节炎的治疗就是控制症状，有时你的感觉比扫描结果更重要。

患有任何形式的关节炎，包括骨性关节炎，都会对你的精神健康造成损害。处理慢性疼痛是有压力的，对一些人来说，它可能会导致抑郁和焦虑等情绪障碍。此外，如果OA症状阻止你做你喜欢的活动和花时间与爱的人，你可能会感到孤立或孤独。另一方面，抑郁症可能使其更难应对OA疼痛。这都是正常的。与你的医生开诚布公地交谈，以找到你需要的帮助。

OA没有一个奇迹治疗。抗炎药（NSAID），糖霜，力量训练和物理治疗都可以帮助保持症状，但它们可能不适用于每个人。注射是另一种选择：皮质类固醇注射会降低炎症，通常在几天内工作，并且坎贝尔博士解释，持续几个月，而粘性瓶颈注射凝胶状物质以润滑接头并减少炎症。“开始工作需要几个星期，但持续时间超过皮质类固醇，”他说。您的医生可以帮助您决定您是否是一个很好的候选人。

坎贝尔医生说，关节置换手术是真正治疗和“治愈”OA的唯一方法。他说，完全或部分关节置换手术通常非常成功，可以恢复正常的关节功能，但人们不应该轻易做出决定。“当疼痛和功能障碍对生活质量产生负面影响，你已经尝试了非手术方法，但仍然不能做你喜欢的事情时，你就会考虑去做。”“和你的医生谈谈利弊，确定手术是否适合你。