骨关节炎或类风湿性关节炎？怎么告诉

骨性关节炎是关节的损伤，斯坦福健康中心免疫和风湿病学主任比尔·罗宾逊医学博士说。当软骨开始变薄时，它就开始了。软骨是一种有弹性、滑润的物质，保护关节内的骨骼末端不受摩擦。罗宾逊博士说，软骨的变化会影响整个关节，引发滑膜(关节周围的内膜)和周围组织的炎症。最终，软骨可能会完全磨损掉，骨头就会相互摩擦。

RA是一种自身免疫性疾病，其中免疫系统失去并瞄准滑膜膜，攻击纽约市医院的风湿病学，M.D.Cheumatologist表示，攻击它的滑膜膜，似乎攻击感染。结果，滑膜膜变厚，发炎 - 比oa博士的发炎更为发炎，注意事项。

罗宾逊博士说，如果您在年轻人遇到任何创伤或对联合的伤害时，可以在罗斯康博士上发展。但受影响的最常见的关节是膝盖，臀部和脊柱的负重关节，以及手 - 通常是指尖关节或中指接头，或拇指的底部。在HIPS和膝盖上，OA通常是不对称的，影响一方或另一方，Ali Askari，M.D.，克利夫兰大学医院的大学医院。

RA最常在手或脚的小关节中开始，后来延长到较大的关节，如膝盖，脚踝，肘部，臀部，肩部或颈部。在手中，Ra可以瞄准手腕或指关节（底部和中间指关节，而不是顶部接头）。在脚下，它经常发生在连接脚部到脚趾的关节中。同时，除了颈椎（颈部）外，Ra从不涉及脊柱，他补充道。另一个迹象的迹象：它通常是对称的，影响身体两侧的相同关节。

阿斯卡里医生说，骨性关节炎的软骨解体会引发化学物质的释放，这些化学物质会引起疼痛，但通常不会发红、发热或肿胀。(阿斯卡里医生说，如果你注意到手指指关节变大了，那可能是骨骼生长，而不是肿胀。)阿斯卡里医生说，这种疼痛可能会感到“疼痛”或“悸动”，通常伴随着运动，在一天快结束时加剧。阿沙尼博士说，许多骨性关节炎患者在早上醒来后，或久坐后也会出现关节僵硬的症状，但这种症状通常在30分钟内消退。

Whilera疼痛会感到疼痛Ashany博士说，它通常伴有严重炎症的迹象，如发红，热，肿胀。因为ra影响免疫系统，她说，炎症水平与OA相比要高得多。这也是为什么晨僵（ra也会发生）花费更长时间 - 走开。rakani博士说，因为ra是一个全身疾病（炎症介质被释放到血液中并且可以在整个身体上行驶并且可以在身体上行驶）。“这不是骨关节炎的情况，”他补充道。

罗宾逊博士表示，骨头通过释放叫做成骨细胞的细胞对OA的损害反应，这是罗宾逊博士的形成。这可能最终导致骨突起 - 或骨赘。“这些结果在不再形成和正常轮廓的关节中，”罗宾逊博士说。它们可以沿着任何带有OA膝盖，臀部，脊柱，拇指的底座，或指关节（在顶部指关节的Kecodes的Knuckle的底部形成，以及中间指关节的Bouchard的节点）。大多数骨刺激不会引起疼痛，但它们可以改变关节的生物力学，导致更多的压力和加剧关节炎。

宾汉姆博士说，另一方面，风湿性关节炎的特征是存在破骨细胞，这种细胞会导致骨侵蚀。严重或未经治疗的类风湿性关节炎会导致骨头磨损和关节移位，随着时间的推移导致永久性的畸形。不过，这通常只发生在严重或未经治疗的风湿性关节炎中，而且可以通过早期诊断和适当治疗加以预防。

oa和ra都要求您给出病史并进行临床检查进行诊断。但是对于诊断OA，X射线也很重要，说Ashany博士。X射线图像可以显示骨骼之间的空间是否变得越来越窄，软骨损失的标志。他们可以揭示那些称为骨折的骨骨生长。Askari博士说，磁共振成像（MRI）也可用于检测软骨和周围组织的更详细的变化。

宾汉姆博士说，有几项实验室测试有助于确认风湿性关节炎。例如，高达80%的风湿性关节炎患者血液中特定的自身抗体(抗体出了问题——它们错误地瞄准了人自身的细胞)水平升高，即类风湿因子和抗ccp。其他测试可以测量血液和关节滑液中的炎症标志物——炎症细胞计数越高，越有可能是RA(或其他炎症性疾病)。Bingham博士说:“在骨关节炎中，这些血液测试并没有升高，因为它不是免疫系统的主要疾病。”

美国约翰霍普金斯穆斯库斯骨架中心的医学总监Soo Kim，M.D.Sookim，Soo Kim，M.D。通过加强关节周围的肌肉，将更多的压力分布在那些肌肉上，而且在关节上的土地少，说，Kim博士说。

对乙酰氨基酚(泰诺)或非甾体抗炎药(布洛芬)可以缓解疼痛。局部药物(非甾体抗炎药或辣椒素)可以应用在关节上。金医生说，对于剧烈疼痛，注射类固醇或透明质酸可能会有所帮助。

阿斯卡里博士说，虽然OA类药物只能治疗症状，但类风湿性关节炎药物实际上可以通过抑制过度活跃的免疫系统来减缓疾病的发展，甚至使其进入缓解状态。事实上，如果你过早患上风湿性关节炎，很有可能它对你的生活影响很小，他补充道。类风湿性关节炎的治疗通常从治疗疾病的抗风湿药物(dmard)开始——最常见的是甲氨蝶呤——它通过干扰导致炎症的免疫系统通路发挥作用。如果你没有得到你想要的结果，你可能会转向更有针对性的dmard，如生物制剂或JAK抑制剂。