头颈部癌症治疗期间和之后的营养提示

2017年一项研究营养研究高达80%的头颈部癌症患者由于生活方式和风险因素而营养不良。你可能会在手术后接受放射治疗，或者接受放射和化疗的联合治疗。治疗可以减少食欲或引起恶心，疼痛和吞咽困难的时候通常被称为吞咽困难或粘膜炎。胃肠道内壁的细胞容易产生溃疡和感染，导致口腔溃疡等。

你的身体自愈。例如，癌症和治疗对唾液腺的刺激可能产生粘稠的唾液或粘液，伴有口腔溃疡。木瓜中的天然酶可以帮助稀释唾液，Macaire说，所以尝试木瓜汁或混合木瓜奶昔。碳酸水有助于减少黏液厚度，改善水合作用。没有办法预防粘膜炎，但2016年全球肿瘤学杂志研究发现，口服谷氨酰胺(一种氨基酸)有助于延缓该病的发作和严重程度。

化疗和辐射会损害味蕾和唾液腺，也会极大地改变你的味觉。“病人可能会说食物没有味道，有时甚至尝起来像垃圾，”Macaire告诉HealthCentral。“此外，对饮食产生深深的厌恶感还会影响你生活的其他方面，比如社交关系，甚至商务会议。”重要的是要对食物保持兴趣，关注你能吃什么，并制定一个计划来维持你的营养摄入。

Macaire说，她帮助病人在治疗期间保持营养，注意全身健康。喝足够的液体排在第一位，因为保持水分有助于防止口干和口腔溃疡。水应该是首选的饮料，但如果你减掉了太多的体重，就多喝一些含热量的液体，比如冰沙和汤。随身携带一些液体，带一小瓶漱口水，经常漱口，防止感染。

“即使你超重了，5%的意外体重减轻也会对治疗结果产生负面影响，”Macaire说。如果你不能吃一顿大餐，那就全天频繁地吃:按时吃六顿小餐。避免食用含有辣椒或辣椒粉的辛辣食物，以及高酸性的醋和柠檬等柑橘类水果，以防止口腔刺激。咖啡因和酒精也会使粘膜变干。多吃柔软、湿润、舒缓的食物，如酸奶或豆腐。

你可能在手术后的几周内使用一根饲管，在放射治疗前摘除或在治疗结束前留在原处。你的语言治疗师)会评估你的吞咽能力来决定你是否能吃东西。从软性液体开始重组了饮食——冰沙和汤——然后过渡到软的、固体的饮食，”Macaire说。“正常进食可以保护肌肉组织和功能，防止吞咽肌肉萎缩。”你的治疗师可以分享锻炼来增强这些肌肉。

放疗通常在手术后6周左右开始，也就是你准备恢复正常饮食的时候。Macaire说:“在开始治疗前进行牙齿评估很重要。”“如果你牙齿的排列和数量不好，你的医生和牙医可能会建议你拔掉一些牙齿。这也会影响你的饮食方式和饮食内容。你的肿瘤营养师会建议你在这种情况下如何保持良好的营养。”

“每一口都需要数数，”Macaire说。“我们将专注于高热量和高蛋白，以保持苗条的体重和维持健康的免疫细胞。建议食用软蛋白:豆类、扁豆、豆腐、坚果酱、鸡蛋、酸奶和含蛋白粉的冰沙。吃柔软的、磨碎的或混合过的瘦肉、鸡肉或鱼效果很好。治疗的副作用可能会阻止你吃多种质地的食物，但你仍然可以把自己喜欢的味道‘吃’成一种紧密的混合物。”

副作用可能会持续数月，也可能永远不会完全消失，Macaire说。“大多数人都不能忍受干面包或饼干等又干又粗的食物。加入酱汁、肉汁或肉汤可以让吃起来更美味。冰沙、汤和热麦片都是理想的选择。健康的油，如橄榄或鳄梨，增加热量，豆腐增加蛋白质。如果吃水果和蔬菜很难，婴儿食品或蔬菜泥单独包装，挤压袋保持纤维摄入量。”

你的康复需要团队合作，而你是这里的关键人物。我们的目标是让你吃得好、舒服，这样你就能尽可能地保持健康——而积极的态度将会非常有帮助。良好的营养是其中重要的一部分，所以要积极主动地向你的医疗团队传达任何副作用，最好包括一个专攻肿瘤营养的注册营养师。不要犹豫向他们、家人和朋友寻求帮助。