您的NMOSD复发修复指南

让我们回顾一些NMOSD基础知识。“主要的现象是，炎症发生在中枢神经系统(CNS)，并针对中枢神经系统内的特定区域，特别是视神经和脊髓，”Jacqueline T. Bernard医学博士解释道，她是俄勒冈州波特兰健康与科学大学的神经学副教授。她说，这种炎症的目标是包围视神经、大脑和脊髓的保护性髓鞘，如果不及时治疗，会导致严重的损伤。但即使在发作后得到治疗，症状通常仍然存在。这就是为什么攻击后的康复是关键。

脊髓NMOSD发作后，可能会出现肌肉痉挛。“患者可能会出现手臂或腿部的肌肉紧张或痉挛，”医学博士、俄亥俄州克利夫兰诊所的神经学家贾斯汀·阿巴特马克说。据西格尔罕见神经免疫协会(SRNA)称，它还可能导致僵硬和控制运动困难。阿巴特马克博士说，虽然治疗起来很有挑战性，但有几种方法可以帮助你增强肌肉，改善这些症状。继续阅读，了解更多。

改善NMOSD发作后肌肉痉挛的第一个策略是转介到物理治疗师(PT)或职业治疗师(OT)。这些专业人士可以向你展示不同的锻炼和伸展运动，以提高肌肉力量，其中一些你可以在家自学。但这并不是一劳无功的事情，Abbatemarco博士说:“我们建议定期进行PT或OT拉伸运动来拉伸这些肌肉。这是最有帮助的长期措施。”瑜伽和水疗法也可能有助于改善痉挛症状，伯纳德医生说。

阿巴特马克博士说，在你的拉伸和锻炼方案中加入药物确实可以帮助缓解肌肉痉挛。“最常见的是抗痉挛药物，比如巴氯芬，”他解释道。也就是说，这些通常长期服用的药物可能会有副作用。“使用的药物会导致嗜睡，所以需要慢慢滴定，”伯纳德医生说。另一种潜在的二线治疗方法可能会让你大吃一惊:肉毒杆菌。“我们可以将肉毒杆菌注射到真正绷紧或导致痉挛的肌肉中，以帮助放松它们。通常每年要在神经科医生的指导下进行三到四次。”

NMOSD的损伤也会让你经历神经性疼痛。它发生在83%最常见的人身上类型的NMOSD，根据一项研究神经学前沿．“对神经的残留损伤可能导致任何地方的持续疼痛，包括武器，腿，胸部或腹部，”Abbatemarco博士解释道。根据SRNA的说法，这种疼痛可能会感觉到灼热，刺痛或刺痛的感觉。他说，在接近神经疼痛管理时，整体方法是最好的。

根据SRNA，药物治疗是控制神经疼痛的关键部分，包括某些抗抑郁药或抗惊厥药，如加巴喷丁(Neurontin)。和你的医生谈谈，找出最适合你的方法。除了药物治疗，你还有别的选择。伯纳德医生说，研究表明，针灸可能有助于长期的疼痛管理。此外，阿巴特马克博士说，经历像抑郁症这样的心理健康斗争会让疼痛更难治疗，因为疼痛和抑郁症会相互加剧，所以关注减轻压力和照顾好情绪健康也很重要。稍后再详细介绍。

Abbatemarco博士说，牛肉攻击也会导致影响肠道和膀胱功能的神经损伤，从而导致一系列可以随时间转移的症状。“攻击后，你可以难以清空膀胱或过度活跃的膀胱，”他说。“肠症状沿着相同的线 - 如果这些神经在脊髓受到影响，你可以有失禁或便秘。”伯纳德博士说，这些症状可能会严重影响您的生活质量。这是可能涉及的内容。

膀胱症状管理的第一部分是弄明出，膀胱萎缩是否经常或不够频繁（或两者），博士博士解释说道。您可能会被提及泌尿科医生，专门从事膀胱问题，以便支持制作最佳治疗计划。管理膀胱问题的另一个关键策略是涉及骨盆底锻炼的物理治疗，他补充说：“我们可以在骨盆地区的肌肉工作，以帮助弥补攻击的损害。”

在NMOSD攻击后，药物可以帮助膀胱功能问题，说阿布巴特马尔科博士，但小型生活方式的变化也会产生重大影响。“我们可以谈论的变化是更令人思想的事情，例如他们喝多少 - 例如，在睡前之前不是太多，”他说。“避免膀胱刺激性，如咖啡和酒精也可以帮助。”他补充说，还可以提出更先进的干预措施来帮助，例如Botox注射液。

“在经历脊髓参与的个人中，肠道问题更为常见[在NMOSD攻击期间]，并且可能需要每日管理与常规的肠道方案，”伯纳德博士说。根据Abbatemarco博士的说法，确保您获得足够的纤维可能会有所帮助。其他有用的工具？大便柔软剂，健康（和YEP，高纤维）饮食和药物。在您的医疗保健团队中获得胃肠学家（GI）是明智的，以帮助管理这一目标。

在攻击之后，疼痛可以使抑郁症等抑郁症。“就像任何慢性健康状况一样，NMOSD会影响一个人如何能够工作，去学校，并筹集一个家庭，这可能是非常紧张的，”伯纳德博士说。不幸的是，这片拼图通常被忽视在NMOSD康复和治疗计划中。事实上，一项研究神经学、神经免疫学和神经炎症学确定患有NMOSD人的中度和严重的抑郁症未被治疗，只有40％的学习接受抗抑郁治疗（以及那些，50％仍然经历中度至严重症状）。

除了和你的医生讨论抗抑郁药是否对你有帮助之外，其他的支持性措施，如寻找一个有经验的治疗慢性疼痛的客户的治疗师是必须的。“药物治疗、咨询和与支持团体联系的综合方法是有帮助的，”Bernard医生建议道。她还补充说，凝聚你的支持网络，因为家人和朋友在你身边可以对你的生活质量产生很大的影响。

根据你的NMOSD发作的性质，这些关键部位——肌肉痉挛、神经疼痛、心理健康、肠和膀胱问题——可能是长期治疗的重点。Abbatemarco博士说:“(在NMOSD发作后)与多学科医疗团队合作的重要性无论如何强调都不过分。”记住，为了达到最好的效果，将各种治疗策略结合在一起是明智的。他说:“在这种情况下，我们谈论了很多药物治疗，这是正确的——但真正让病人回家的是康复治疗。”