关于转移性乳腺癌治疗的8个误区

通过伊丽莎白·多尔蒂 健康的作家

互联网已经包括转移性乳腺癌(MBC)在内的几乎所有健康状况的海量信息。斯坦福大学医学院肿瘤学临床助理教授Fauzia Riaz医学博士说:“互联网上有这么多的信息,通常很难区分什么是事实,什么是虚构的。”“网上的信息只是故事的一部分。”关于转移性乳腺癌治疗的神话比比皆是。在这里,一些顶级专家帮助我们揭穿了8个最常见的谎言。

传说:MBC没有治疗方法

虽然转移性乳腺癌,也被称为第四期癌症,是不可治愈的,但它是可以治疗的。“你不能消除癌症,但你可以减缓疾病的发展,”David Spiegel医学博士说,他是斯坦福大学医学院的教授,位于加州斯坦福市。治疗的范围包括化疗、放疗、内分泌(激素阻断)疗法、靶向药物和免疫疗法。转移性乳腺癌不同于晚期癌症,晚期癌症是在没有其他治疗方法对癌症有效,而以治疗为中心时发生的。

化疗的朋友
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误解:MBC治疗与早期乳腺癌相同

早期乳腺癌的目标是消灭所有癌细胞。“早期的治疗是为了降低癌症复发的风险,”Riaz博士说。因为转移性乳腺癌没有治愈方法,所以治疗目标是控制癌症,同时平衡治疗效果和副作用。同样的治疗方法——化疗、放疗、内分泌(激素阻断)疗法、靶向药物和免疫疗法——也可用于早期和晚期乳腺癌。但是,这并不能治愈MBC。

乳腺癌患者
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误解:MBC需要更积极的治疗

事实是,早期乳腺癌的治疗更加积极,因为其目标是清除所有癌细胞,降低复发风险。对于无法治愈的晚期乳腺癌,我们的目标是管理这样你就能活得越久越好。一种典型的模式是,在进行下一种治疗之前,只要一种治疗有效,并且病人可以忍受,就使用它。

与癌症医生交谈
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误解:如果你有MBC,你第一次没有得到正确的治疗

如果你患的是I期、II期或III期乳腺癌,无论采用何种治疗方法,你的癌症都有可能发展到IV期。事实上,近30%被诊断为早期癌症的患者会在某一时刻发展为转移性乳腺癌。“我们所做的一切都不能百分之百保证癌症不会复发,”Riaz博士说。在超过15万的转移性乳腺癌患者中,四分之三的人最初被诊断为早期癌症。

临床试验
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误解:MBC的临床试验是有风险的

有一个常见的误解是临床试验在美国,一些参与者接受安慰剂或不接受治疗。这不是真的。斯皮格尔博士说,如果你没有接受正在测试的治疗,“你将得到针对你所患癌症的最佳标准治疗。”是的,接受新疗法是有风险的。我会给你讲清楚的。是否参加由你决定。但你也有权在任何时候选择退出。

流言:转移性乳腺癌在每个人身上的治疗方法都是一样的

不正确的。根据癌症的特点和不同的治疗方法对你的效果,治疗是个性化的。例如,激素阻断疗法用于激素受体检测呈阳性的癌症。基因检测、年龄、整体健康状况和其他医疗状况也指导治疗。Riaz医生说:“我们观察哪些事情对病人来说是重要的。”例如,如果有口服药物,如果你住得离治疗设施不近,这可能比输注更容易。

癌症患者与家人
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误解:治疗让你的生活暂停

“我能做我通常做的事吗?”——例如,享受家庭、旅行或工作——通常是肯定的。也就是说,你能做的是高度个性化的。这取决于你对治疗的反应,通常可以根据副作用进行调整。有些人全职工作;例如,有些人就没有。你可以根据旅行计划调整治疗时间。Riaz医生说:“我们的目标是支持患者尽可能正常地生活。”

癌症患者瑜伽
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传说:MBC的治疗会让你感到恶心

每一种转移性乳腺癌的治疗方法都有不同的、个性化的副作用,这取决于药物或程序以及你对它的反应。过去使人衰弱的一些副作用现在得到了更好的处理。“我们在治疗某些副作用方面做得更好,比如恶心和腹泻,并不是所有的治疗都会导致脱发,”Riaz博士说。她补充说,其目标是平衡疗效和副作用,以便“人们能够保持生活质量”。

如何戳穿MBC的神话

你会听到一些关于转移性乳腺癌的说法,但这些都不是真的。Riaz医生说:“对于有疑问的患者,我的建议是与他们的医疗服务人员交谈。”你的卫生保健提供者可以回答你的问题,并引导你到最好的资源。如果有问题的信息来自朋友或家人,斯皮格尔建议说,“我有一个优秀的医生团队在帮助我。我会问他们的,但他们会随时通知我最好的治疗方法对我来说。”

△早期MBC会发展为晚期MBC的人有多少内科学杂志.(2013)“乳腺癌作为一种全身疾病:转移的观点。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3711134/

MBC人数:美国癌症协会。(2019.)《2019-2020年乳腺癌事实和数字》。https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/breast-cancer-facts-and-figures/breast-cancer-facts-and-figures-2019-2020.pdf

关于转移性乳腺癌的误区:Breastcancer.org。(2020年)“关于转移性乳腺癌的神话和误解。”https://www.breastcancer.org/symptoms/types/recur_metast/myths

四期乳腺癌患者的生活是什么样的:哈奇新闻故事.(2016.)《与第四阶段生活:无人知晓的乳腺癌》。https://www.fredhutch.org/en/news/center-news/2014/10/stage-4-metastatic-misunderstood-breast-cancer.html

转移性乳腺癌的治疗方案:美国癌症协会。(2021)“第四期(转移性)乳腺癌的治疗。”https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/treatment-of-breast-cancer-by-stage/treatment-of-stage-iv-advanced-breast-cancer.html

见见我们的作者
伊丽莎白·多尔蒂

伊丽莎白·多尔蒂是一位专门研究母婴健康的育儿作家。她经常为BabyCenter撰稿,她的妈妈们关于孕期抑郁和产后抑郁的系列故事赢得了Digital的大奖