你应该知道的10个黑色素瘤风险因素

它在黑色素瘤中起着重要作用，尤其是在儿童时期。“研究表明，早期的阳光照射会损害皮肤细胞中的DNA，”殷博士说。一项研究表明，早期教育孩子们关于太阳安全的知识是至关重要的癌症流行病学、生物标志物与预防研究表明，15岁至20岁之间5次或5次以上的皮肤灼伤会增加80%的黑色素瘤风险。她建议遵循美国癌症协会(American Cancer Society)的口号:“滑倒!污水!耳光!和包装。“穿上一件衬衫，涂上一些防晒霜，戴上一顶帽子，再戴上一副太阳镜，”她解释道。

虽然我们可能会把晒黑等同于健康，但事实上，晒黑恰恰是我们的皮肤受到伤害的证据紫外线(UV)光美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据显示。这不仅仅是自然光的问题。殷博士说，最好避免日晒床、日晒室和日光灯发出的人造光。这些不仅会增加你患黑色素瘤的风险，还会增加另外两种更常见但不那么严重的皮肤癌的风险:基底细胞癌和鳞状细胞癌。

如果你有很多摩尔(结构不良痣)或异常痣(非典型痣)费城美国癌症治疗中心的肿瘤学家兼临床研究医学主任Arturo Loaiza-Bonilla医学博士说:“如果你患黑素瘤的风险更高。”痣是由于色素细胞聚集在一点而形成的棕色小斑点。大多数人有10到40颗痣，50颗或更多被认为是一个大数目。“大多数痣是良性的，但那些有过多痣的人应该咨询皮肤科医生，特别是如果他们观察到任何变化。”通常，作为预防措施，痣会被切除，”殷医生解释说。

他们可能会说，金发女郎更有趣——但这次不是这样。Loaiza-Bonilla医生说，天生金发或红发、浅色眼睛(蓝色和绿色)以及雀斑的人患黑色素瘤的风险更高。如果你的皮肤暴露在紫外线下会晒伤而不是晒黑，那么风险也很高(这再次表明皮肤受伤，增加患皮肤癌的风险)。

“大约10%的黑色素瘤是家族性的。在黑色素瘤家族(定义为黑色素瘤在两个或两个以上血亲中发生的‘亲属’)的受试者中，患有发育不良痣的家族成员患黑色素瘤的可能性更大，”Loaiza-Bonilla博士说。特定基因(如CDKN2A、CDK4、P53和MITF)的突变也与风险增加有关。其他遗传性疾病，如着色性干皮病、视网膜母细胞瘤和某些遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征，也是危险因素。

如果你以前患过黑色素瘤，你大概处于9倍风险增加比那些从未得过的人更容易患上另一种黑色素瘤如果你有其他类型的皮肤癌，基底细胞癌或鳞状细胞癌，你也有患黑色素瘤的风险。这就是为什么观察癌症复发是如此重要，所以如果你是这样的人，就和你的医生谈谈下一步的后续护理。

免疫系统减弱或被抑制是皮肤癌(包括黑素瘤)的另一个风险因素。你可以通过某些药物治疗(化疗或免疫抑制疗法是典型的)或如果你有一个由免疫系统组成的疾病，如艾滋病毒或淋巴瘤。尹博士解释说，这主要有两个原因:“首先，因为人体检测和摧毁癌细胞的能力较弱。其次，因为身体更容易受到可能导致癌症的感染。”

美国癌症协会(American Cancer Society)的数据显示，在美国，50岁之后男性更容易患黑色素瘤，而50岁之前女性患黑色素瘤的可能性更大。“我们相信，这种差异与男性一生中可能会花更多时间在阳光下有关。”我还认为女性比男性更可能涂抹防晒霜，所以这可能起了作用，”殷博士解释道。其他可能的原因:不同的皮肤厚度和雌激素水平。

洛伊扎-博尼拉说，黑色素瘤最常见于65至74岁的人群。确诊的平均年龄是65岁，而中位数(中间值)年龄是50岁，这意味着大约一半的黑色素瘤患者在50岁之前确诊，大约一半在50岁之后确诊。有一件关键的事情需要知道?黑色素瘤是20-39岁人群中第三种常见的癌症类型，在20-29岁人群中是甲状腺癌和睾丸生殖细胞肿瘤，在30-39岁人群中是乳腺癌(女性)和甲状腺癌。值得庆幸的是，根据美国癌症协会(American Cancer Society)的数据，这些年龄段的癌症发病率一直在下降。

黑色素瘤在白人中比黑人常见得多，是白人的20多倍。更具体地说，是不同种族患黑色素瘤的终生风险白人约为1 / 38，黑人约为1 / 1000，西班牙裔约为1 / 167。然而，你的个人风险取决于很多因素，包括你所有的风险因素(其中一些还没有变得明显)，所以你要记住这一点。

你可能会想:另一个典型的癌症风险因素是什么，吸烟?Loaiza-Bonilla博士说:“根据最近对男性的研究，现在和以前的吸烟者并不比‘从不吸烟者’患黑色素瘤的风险更高。”2019年发表的一项研究癌症研究发现有吸烟史的黑色素瘤患者的存活率比没有吸烟史的患者低40%…我们知道，这听起来很难受。殷医生说，她鼓励她的病人为了整体健康而不要吸烟，尽管研究人员(目前)还没有发现两者之间的联系。

殷博士说，有些风险因素是可以改变的，有些则是无法改变的。她说:“你无法改变自己的肤色或家族历史，你无法避免变老。”你能做什么?在上午10点到下午4点这段时间里，限制你和你的孩子在最强烈的阳光照射下。全年都要穿防晒服，并使用防晒系数为15或更高的防晒霜。每个月检查你的皮肤，把任何变化拍下来，然后拿给你的皮肤科医生看。定期(通常是每年一次)检查皮肤。