哪些药物可以治疗严重的湿疹?
湿疹能治好吗?
湿疹可以是管理但未治愈。美国约有1500万人有严重的湿疹,或特应性皮炎。其确切的原因是未知的,但专家认为这是遗传,免疫和环境因素的混合。身体迹象和症状是繁重的。持续瘙痒损害睡眠。疹,虽然没有传染,导致耻辱,有助于抑郁和焦虑。皮肤科专家同意发现更有效的待遇是公共卫生优先权。
是否有严重湿疹的药物准则?
一句话,是的。美国皮肤病学会发表了一篇文章的指导方针用于局部治疗,直接敷在皮肤上。AAD强烈建议使用三种外用疗法:保湿剂、糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂。在这张幻灯片中,我们将讨论局部治疗和全身药物的推荐治疗方法,以及目前正在测试的有前景的新疗法。
为什么日常保湿必不可少?
保湿可以防止干燥,防止湿疹的爆发。最有效的保湿霜是含有凡士林的润肤剂,在沐浴和游泳后立即使用。润肤剂中的含油量远高于流态乳液中的含油量。润肤剂中的油通过保持水分来保护皮肤——油的含量越多,保护效果越好。
为什么在使用氢化可的松时要依赖医生的指导?
氢化可源性乳膏减少瘙痒和炎症,它们以各种优点提供。在爆发期间,一旦日常应用程序适用于许多,而其他人则需要每天施加两次奶油以释放。保持救济,美国皮肤病学会建议每周一到两次使用氢化可源霜,以容易发生爆发。皮肤科医生知道氢化可源性的效力,并可推荐最佳救济的最佳实力。
氢化可的松的风险吗?
长期使用氢化可的松会产生副作用。相关风险较低,但重要的是要知道,长期使用强效氢化可的松会抑制下丘脑、垂体和肾上腺的交互功能。高水平的氢化可的松也会使皮肤变薄。这就是为什么医生建议你每隔一段时间进行定期检查是明智的。监测氢化可的松的使用是防止副作用的最好方法。
什么是局部钙调磷酸酶抑制剂(tci)?
TCI是另一种抗炎药油气地质强烈建议。TCIS阻断炎症的介质。两种TCIS用于湿疹:Tacrolimus软膏和Pimecrolimus霜。AAD建议每天申请两次爆发,在缓解期间每周使用两次。副作用很少有刺痛。尚未研究长期安全。TCIS可以帮助分解氢化可的松的连续使用。有时两者一起使用。
抗组胺药有帮助吗?
的油气地质他说,虽然湿疹患者尝试过抗组胺药,但效果并不好,不推荐使用。唯一观察到的阳性反应是使用多塞平后瘙痒的短期缓解,但没有减轻或控制严重程度。不建议使用,因为有被吸收的风险,过多的物质进入皮肤会产生毒性作用,有接触性皮炎的风险。
有新的主题代理商吗?
磷酸二酯酶抑制剂是抗炎药,在AAD发表指导方针时,在正在进行的临床试验中表现出色。根据2016年的FDA新闻稿在两项针对轻度至中度特应性皮炎患者的安慰剂对照研究中,安全性和有效性得到了证实。经过28天的治疗,参与者获得了更大的反应,皮肤清晰或几乎清晰。
药物上还有其他资源吗?
获得认证的初级护理医生或皮肤科医生总是最好的信息来源。美国国家湿疹协会(NEA)提供了一个备用资源。NEA的产品测试程序列出了疗效已获得NEA认可的治疗方案。虽然不是所有的制造商都要求进行国家能源局测试,但国家能源局测试的产品可以在下面找到这个链接。
一线全身药物:环孢菌素A.
当严重程度持续,尽管使用局部药物,一个系统的治疗可能被开处方。全身治疗是指药物被吞下或注入,然后通过血液进入全身细胞。一个专家团队根据12剂的疗效和安全评估全身性药剂的强度。他们发现了足够的证据来支持一个。环孢菌素A被推荐为短期使用的一线治疗。
二线和三线全身药物:Azathioprine和甲氨蝶呤
二线治疗方案是硫唑嘌呤,但证据比环孢素A弱。甲氨蝶呤可作为三线治疗方案。缺乏支持性证据并不意味着药物无效。需要更多的随机对照试验数据来做出强有力的推荐。
其他系统性药物
该团队没有找到足够的证据,为霉霉素,蒙特洛斯堡,静脉内免疫球蛋白和全身糖皮质激素提出建议。该团队无法再次找到数据,并不意味着药物无效。这意味着还没有足够的研究来确认疗效和安全性。如果医生推荐前一体的药物之一,试试药物并停止如果它无效或导致副作用。
Nemolizumab(CIM331)
一种新兴的靶向治疗,dupilumab,对中重度湿疹患者有显著改善。这已经被FDA批准,可能是治疗难以控制湿疹患者的一种有前途的新方法。
药物管理提示:跟踪结果
专家们承认需要加强对湿疹管理的研究。靶向治疗的研究正在进行中。新的治疗方法将在临床试验中使用。你吃的每一种药跟踪救济度需要多长时间 - 以及持续多长时间的救济。这样,下次服用药物后,您可以衡量其有效性。如果它不起作用,请咨询您的医生替代治疗。